Лето — пора отпусков и все чаще на приемах врачей звучит вопрос — не запрещен ли авиаперелет? Действительно, даже абсолютно здоровый человек может почувствовать дискомфорт на высоте 10 000 метров, а для людей с определенными диагнозами перелёт может быть по-настоящему опасен.
Какие заболевания требуют особой осторожности, а при каких летать строго запрещено? Как подготовиться к полету, чтобы избежать осложнений? Разбираемся вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Чем может быть опасен перелет для организма?
Герметичная кабина самолета, перепады давления, низкая влажность и длительная неподвижность — всё это серьёзное испытание для организма. Основные факторы риска:
- Низкое давление и гипоксия. На высоте давление в салоне ниже привычного, что приводит к снижению насыщения крови кислородом. Это особенно опасно для людей с болезнями сердца и легких.
- Обезвоживание. Влажность в салоне — всего около 20%. Это вызывает сухость слизистых, головную боль и общее ухудшение самочувствия.
- Риск тромбозов. Длительное сидение в неудобной позе из-за ограниченного пространства в салоне замедляет кровоток в ногах, что может привести к образованию тромбов.
- Баротравмы. Перепады давления вызывают боль в ушах и пазухах носа, особенно при насморке или отите.
- Отсутствие экстренной помощи. В случае острого приступа медицинская помощь будет недоступна до посадки.
- Стресс и смена часовых поясов. Усугубляют течение хронических заболеваний.
Кому летать нельзя или требуется особая подготовка?
1. Сердечно-сосудистые заболевания
Особую осторожность нужно соблюдать людям с нестабильной стенокардией, тяжелой сердечной недостаточностью и неконтролируемой гипертонией. На высоте сердцу приходится работать интенсивнее из-за снижения уровня кислорода.
После инфаркта, стентирования или операции на сердце лететь можно только после разрешения врача. Например, после неосложненного инфаркта обычно рекомендуют отложить перелет минимум на 7–10 дней, а после шунтирования — не ранее чем через 10–14 дней.
2. Болезни дыхательной системы
При астме, ХОБЛ, фиброзе легких и других хронических болезнях дыхательной системы снижение кислорода в салоне может ухудшить состояние. Иногда перед полетом требуется консультация пульмонолога и даже дополнительный кислород на борту.
3. Неврологические заболевания
После инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) летать можно не ранее чем через 2 недели. После эпилептического припадка — минимум через сутки.
Панические атаки, сильные головокружения — повод особенно тщательно подготовиться к перелету или воспользоваться другим видом транспорта.
4. Заболевания крови
- Тяжелая анемия (гемоглобин ниже 75 г/л) — перелёт только с кислородом.
- Тромбофилия, недавние тромбозы — высокий риск осложнений, особенно если перелет многочасовой. Обязательны компрессионные чулки и двигательная активность.
Интересно! 37 ой президент США Ричард Никсон чуть не умер в 1974 году во время полета, после того, как маленький венозный тромб перекрыл ему легочную артерию.
5. Инфекции и ЛОР-заболевания
Летать с простудой, синуситом, отитом или средним отитом крайне болезненно из-за риска баротравмы. При заразных инфекциях (грипп, COVID-19, ветрянка) перелёт запрещен ради безопасности других пассажиров.
6. Состояние после операций
После любых хирургических вмешательств (особенно на грудной клетке, брюшной полости или глазах) требуется выждать от 1 до 3 недель. Газ, оставшийся в тканях после некоторых операций, может расшириться на высоте и вызвать осложнения от кровотечений, до расхождения швов или ухудшение состояния. Сроки ограничений зависят от типа операции. Даже небольшая пластическая операция — повод отказаться от перелета.
7. Беременность
Большинство авиакомпаний не допускают на борт после 36-й недели (при многоплодной беременности — после 32-й). На поздних сроках требуется справка от врача.
Как снизить риски и подготовиться к полету?
Если у вас есть хроническое заболевание, но перелёт необходим:
- Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это обязательно после операций, инфарктов, инсультов, варикозе, тромбозах.
- Возьмите с собой аптечку. Все необходимые препараты должны быть в ручной клади с запасом на случай задержки рейса, потери багажа и прочих непредвиденных обстоятельств.
- Составьте список диагнозов и лекарств (лучше на английском языке).
- Используйте компрессионный трикотаж, если есть риск тромбозов.
- Пейте больше воды, избегайте алкоголя и кофе.
- Двигайтесь: вставайте и ходите по салону каждый час и после приземления. При возможности доплатите за место с увеличенным расстоянием для ног, чтобы была возможность вытянуть ноги, менять позу.
- Не начинайте пить аспирин для профилактики тромбоза — он не поможет. Этот факт ещё раз был подтвержден последним Кокрейновским исследованием за 2022 год. При перелетах мы боимся венозных тромбозов, а аспирин помогает только с артериальными (при венозных тромбозах отличается механизм формирования тромба — возникает застой крови, воспаление, нарушение факторов коагуляции). Поэтому если до взлёта на постоянной основе вы аспирин не пили, не стоит и начинать.
- Уведомить авиакомпанию о необходимости медицинского оборудования (например, кислородного баллона) заранее.
Подводя итоги — иногда для перелета достаточно простой подготовки: скорректировать лечение, взять нужные препараты в салон, больше двигаться в ходе перелета.
Если есть сомнения, лучше заранее обсудить перелет с врачом и спокойно отправиться в путешествие без лишних рисков. Врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic помогут оценить все риски, дадут индивидуальные рекомендации. Мы заботимся о вашем здоровье!