Вы ложитесь рядом с партнером. Хотите близости. Но внутри — не возбуждение, а страх. Потому что вы знаете: сейчас будет больно. Вы терпите. Думаете: «Может, в этот раз пройдет». Вы уговариваете себя расслабиться. Но тело не слушается. И после секса — не удовольствие, а облегчение, что всё кончилось.И самый страшный вопрос, который вы задаете себе: «Со мной что-то не так?»
Нет. С вами все так. Вы просто не знали, что у вашей боли есть название.
Что такое диспареуния
Диспареуния — это постоянная или периодическая боль в области половых органов, возникающая до, во время или после полового акта. Боль может быть разной: жгучей, режущей, ноющей, тянущей. Может чувствоваться у входа во влагалище или глубоко внутри, внизу живота. Может появляться только при глубоком проникновении или даже при попытке ввести тампон.
Это не «Вам показалось». Не «Вы просто не умеете расслабляться». Это реальное медицинское состояние, с которым сталкиваются от 15 до 60% женщин в разные периоды жизни. В послеродовом периоде — до 45%.
Диспареуния бывает у мужчин, но у женщин — в 2-3 раза чаще. Ниже расскажу о ней подробно.
Почему возникает диспареуния. Медицинские причины
Для начала важно исключить органические причины. Среди них могут быть:
- Сухость влагалища. Недостаточное увлажнение может быть связано с низким уровнем эстрогенов (в период лактации, перед или во время менопаузы), приемом некоторых гормональных контрацептивов. Или с тем, что недостаточно времени уделено прелюдии — партнер спешит, а Ваше тело не успело настроиться.
- Инфекции и воспаления. Молочница, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции, передающиеся половым путем, — все это вызывает отек, раздражение тканей, и прикосновение к ним становится болезненным.
- Эндометриоз и миомы. Ткань, похожая на эндометрий, разрастается за пределами матки — и при глубоком проникновении может вызывать сильные, тянущие боли внизу живота.
- Спаечный процесс после операций или родов. Спайки соединяют органы, которые не должны быть соединены, и при движениях во время секса они натягиваются, вызывая боль.
- Травмы и рубцы. Разрывы при родах, эпизиотомия (рассечение промежности), операции на органах малого таза оставляют рубцы, которые могут быть болезненными при давлении и трении.
- Кожные заболевания. Склероатрофический лихен, экзема, псориаз в области вульвы могут вызывать трещины, зуд и боль при контакте.
Если боль есть — первый шаг к гинекологу. Исключить то, что лечится у врача. Но что делать, если гинеколог говорит: «Я не вижу патологии»? Ведь боль остается.
Когда врачи говорят «все нормально», а боль не уходит
А теперь то, что я слышу от своих клиенток: «У вас все нормально, это в голове, - так врач сказала». И в ней есть доля правды. Но не в той, о которой Вы думаете.
Да, причина может быть «в голове». Но это не значит, что Вы «выдумываете» или «не можете расслабиться». Это значит, что механизм боли запускается не поврежденной тканью, а нервной системой. И это называется психогенная или смешанная диспареуния.
Современная наука рассматривает диспареунию с точки зрения биопсихосоциального подхода . Боль может начинаться с физической причины (травма, инфекция). Но даже после того, как причина устранена, нервная система продолжает помнить боль. И включает защиту еще до того, как произошло прикосновение.
Ваше тело говорит: «Там было больно. Значит, опасно». И выключает возбуждение, включает напряжение, спазм. Секс снова становится болезненным. Круг замыкается.
Психологические причины, которые держат боль
Причины, которые не позволяют включить парасимпатическую систему, отвечающую за расслабление, несколько. их можно объединить в группы:
- Травматичный опыт. Первый секс был очень болезненным. Или были грубость, принуждение, насилие. Или просто неудачный опыт с неумелым партнером. Мозг запомнил: секс = боль. И даже с новым, заботливым партнером он будет защищаться.
- Страх и тревога. Вы боитесь, что будет больно. И это напряжение (физическое и эмоциональное) делает боль реальной. Мышцы тазового дна сжимаются. Смазка не вырабатывается. Вы ждете боль — и она приходит.
- Отношения с партнером. Недостаток доверия, обиды, которые не высказаны, страх быть отвергнутой, ощущение, что секс — это обязанность, а не радость. Тело не обманешь. Оно отказывается участвовать в том, что для него небезопасно .
- Внутренние запреты. Воспитание: «секс — это грязно», «хорошие девочки не наслаждаются», «терпи, это твоя супружеская обязанность». Тело слышит этот запрет. И выключает удовольствие. Оставляет только боль и дискомфорт.
Что будет, если не лечить
Хороший вопрос. А ответ такой:
Боль не пройдет сама. Она закрепится. Вы начнете избегать секса. Партнер будет чувствовать отвержение. Начнутся ссоры, обиды, охлаждение. Вы будете чувствовать себя «сломанной», «не женщиной». А отношения — трещать по швам.
Исследования показывают: от 33 до 47% женщин с диспареунией отмечают негативные последствия для семейных отношений . Это не просто «боль в постели». Это боль в паре.
Как я работаю с диспареунией
Я работаю комплексно.
Сначала разбираем причины. Если есть органическая патология — отправляю к гинекологу. Если все «чисто», но боль остается — начинается наша работа.
Снимаем страх ожидания боли через специальные техники и заземление — учим нервную систему откликаться на безопасность, а не на угрозу.
После возвращаем чувствительность. Тело перестает ждать боль и учится отличать прикосновение желания от прикосновения опасности.
Также работаем с мышцами тазового дна. Не через «напряги-расслабь», а через мягкое, постепенное возвращение контроля.
Постепенно, маленькими шагами, возвращаем секс в пару. Сначала — без проникновения. Потом — с проникновением. Без давления. Без долженствования.
Что важно для партнера:
Боль при сексе — это не «она не хочет». Это «она хочет, но ее тело защищается». Ваша задача — не давить и не обижаться. Ваша задача — быть рядом, не требовать, спрашивать «а так тебе приятно?». Иногда именно ваше терпение становится главным лекарством.
О диспареунии у мужчин
Боль при половом акте у мужчин встречается реже, но это не делает ее менее значимой. По разным данным, от 10 до 12% мужчин сталкиваются с этой проблемой.
У мужчин диспареуния почти всегда имеет физическую причину — воспаление семенного бугорка (колликулит), орхит, эпидидимит, варикоцеле, болезнь Пейрони, травмы или инфекции. Но может быть и психогенной — страх неудачи, тревога, давление в паре.
Если Вы мужчина и испытываете боль во время или после секса — не терпите. Идите к урологу-андрологу. А если врач исключил патологию, а боль осталась — приходите ко мне.
Если вышенаписанное про Вас
Запомните, что Вы не «сломанные». Вы не «фригидные». Вы не «истерички». Вы — женщины, чье тело научилось защищаться от боли. И это можно изменить.
Я помогаю женщинам и мужчинам с диспареунией, вагинизмом, тревогой перед сексом, отсутствием оргазма — и всем, что мешает получать удовольствие.
Москва (очно) и онлайн.
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный КПТ терапевт, детский и семейный психолог, психолог общей практики, сексолог, бизнес-психолог, к.э.н, МА. Работаю с ОКР, тревогой и депрессией, РПП, фобиями, низкой самооценкой, семейными и интимными проблемами - Людмила Лобода. Запись на консультацию: по ссылке.
Мой канал Телеграм и его дубль в в МАХ, где много дополнительной интересной статистики и информации.
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: #диспареуния #боль_при_сексе #сексология #женское_здоровье #КПТ #психолог_онлайн #психолог_Москва, диспареуния, боль при половом акте у женщин, причины боли при сексе, лечение диспареунии, боль во время секса после родов, сексолог диспареуния, КПТ при болях при сексе, сексолог Москва, психолог онлайн, что такое диспареуния, почему больно заниматься сексом, боль при проникновении причины, как перестать бояться боли при сексе, диспареуния лечение психология, боль при сексе у мужчин, боль после секса внизу живота
О психологии - Людмила Лобода