3 мая отмечается Всемирный день солнца. Казалось бы, что может быть добрее и понятнее солнца? Оно будит нас по утрам, возвращает силы после долгой зимы, делает мир ярче, а настроение — легче.
Но у этой истории есть и другая сторона.
Солнце может причинять вред. И не всегда это происходит грубо и очевидно. Солнце не обязательно сразу оставляет на коже ярко-красный ожог. Иногда это происходит почти незаметно: день за днем, прогулка за прогулкой, “я только до магазина”, “я посижу у окна”, “я же не на пляже”. А потом мы вдруг замечаем сухость, пигментные пятна, морщинки, странные изменения родинок — и удивляемся, когда это успело случиться.
К Всемирному дню солнца мы поговорили о том, как правильно относиться к солнечному свету, с Рыжовой Алёной Сергеевной, врачом-дерматовенерологом, трихологом, косметологом.
Разбираемся, когда солнце действительно приносит пользу, почему одна кожа обгорает мгновенно, а другая будто “держится”, какие ошибки в защите люди совершают чаще всего — и какие солнечные привычки стоит сделать ежедневными, если мы хотим сохранить кожу здоровой и красивой на годы вперед.
— Алёна Сергеевна, солнце — это друг или враг для нашей кожи?
— На самом деле солнце одновременно и друг, и враг. Все зависит от дозы, времени, состояния кожи и того, насколько грамотно человек себя защищает.
Начнем с хорошего. Солнечный свет действительно нужен организму. Под воздействием UVB-лучей — это один из типов ультрафиолетового излучения — в коже вырабатывается витамин D3, или холекальциферол. Он важен для обмена кальция, здоровья костной ткани и нормальной работы иммунной системы.
Но здесь очень важно не путать разумное пребывание на солнце с многочасовым “прожариванием”. Для базовой поддержки синтеза витамина D обычно достаточно короткого контакта с солнцем — примерно 10–15 минут, 2–3 раза в неделю, когда открыты кисти рук и лицо. И даже в этом случае солнцезащитный крем не становится врагом витамина D. Защита кожи всё равно нужна.
Есть и другой полезный эффект солнца — влияние на наши циркадные ритмы, то есть внутренние биологические часы. Свет воздействует на сетчатку глаза, помогает днем подавлять выработку мелатонина — гормона сна, и способствует синтезу серотонина, который связан с бодростью и настроением. Поэтому солнечный свет действительно может помогать нам чувствовать себя энергичнее, лучше просыпаться и легче выстраивать режим сна и бодрствования.
Кроме того, ультрафиолет используется в медицине. В контролируемых дозах он может применяться при некоторых кожных заболеваниях — например, при псориазе, атопическом дерматите, витилиго, склеродермии. Но это уже не “самолечение солнцем”, а фототерапия — медицинская процедура, где врач рассчитывает дозу и контролирует процесс.
А вот когда ультрафиолета становится слишком много, солнце превращается в фактор повреждения.
Один из самых серьезных механизмов — повреждение ДНК клеток кожи. Кератиноциты — основные клетки эпидермиса, верхнего слоя кожи — поглощают ультрафиолетовые фотоны. В ДНК могут образовываться так называемые пиримидиновые димеры — повреждения, которые при недостаточной работе защитных систем способны приводить к мутациям. А мутации уже связаны с риском развития злокачественных новообразований кожи, включая базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому.
Есть и более “косметический”, но очень заметный результат — фотостарение. UVA-лучи, то есть длинноволновые ультрафиолетовые лучи, проникают глубже, в дерму. Там они повреждают коллаген и эластин — белки, которые отвечают за плотность, упругость и тонус кожи. В итоге кожа раньше теряет тургор, появляются морщины, сухость, пигментные пятна.
Еще один важный момент — избыток ультрафиолета подавляет местный иммунитет кожи. В частности, страдают клетки Лангерганса — иммунные клетки эпидермиса, которые помогают коже распознавать угрозы. Поэтому после активного солнца у некоторых людей может обостряться герпес, а у кожи снижается способность вовремя контролировать патологические изменения.
Именно поэтому солнце нельзя назвать ни абсолютным другом, ни абсолютным врагом. Оно полезно в малых и разумных дозах, но опасно при беспечном отношении.
— Как понять, что кожа уже “перебрала” солнца, даже если сильного ожога еще нет?
— Самая большая ошибка — ждать, когда кожа станет ярко-красной и начнет болеть. На самом деле повреждение может начаться раньше, чем человек увидит классический солнечный ожог.
Есть простой ориентир — тепловой тест. Приложите к открытой коже тыльную сторону ладони и сравните ощущения с участком, который был закрыт одеждой. Если кожа заметно горячее, даже если она пока выглядит бледной, это уже сигнал: воспалительный процесс запущен. Это можно назвать состоянием “пре-ожога”.
Еще один ранний признак — изменение чувствительности. У взрослого человека это может проявляться легким покалыванием, чувством стянутости, зудом. Иногда одежда вдруг начинает неприятно касаться кожи, хотя внешне ничего драматичного еще не видно. Это тот момент, когда нужно не “еще пять минут”, а сразу уходить в тень.
У детей сигналы могут быть менее очевидными. Ребенок может стать капризным, вялым или, наоборот, слишком возбужденным без понятной причины. Детская кожа тоньше и уязвимее, а защитный механизм выработки меланина — пигмента, который частично защищает от ультрафиолета, — еще незрелый. Поэтому повреждение может начаться раньше, чем ребенок пожалуется на боль.
Очень важно смотреть не только на плечи и лицо, но и на губы. Губы имеют очень тонкий роговой слой, поэтому они часто реагируют одними из первых. Сухость, шершавость, жжение — это тоже признаки, что солнца уже слишком много.
Нужно помнить и о перегреве. Солнечный ожог нередко идет рядом с тепловым ударом. Если появилась сильная жажда, которую трудно утолить, легкое головокружение, “мушки” перед глазами, головная боль — это уже не просто вопрос красоты кожи. Это сигнал, что организм перегревается.
У детей есть еще один тревожный признак: если на фоне жары кожа вдруг выглядит матово-белой или “фарфоровой”, это может быть проявлением сосудистого спазма перед перегревом. Также стоит обратить внимание на блеск кожи. Если она стала натянутой, глянцевой, словно чуть отечной, — это может говорить о начале отека тканей.
Главное правило простое: если кожа горячая на ощупь, если она как будто “просит” увлажнения, если появились стянутость, зуд, жжение или необычное поведение у ребенка — нужно уходить с солнца немедленно. Даже если кожа еще не покраснела.
— Почему одни люди быстро обгорают, а другие могут долго быть на солнце без видимых проблем?
— Дело не только в цвете кожи, хотя он действительно важен. Реакция на солнце зависит от того, как работает генетический “щит” кожи.
Основной фактор — фототип по Фитцпатрику. Это классификация, которая описывает, как кожа реагирует на ультрафиолет: быстро ли обгорает, загорает ли, сколько в ней меланина и насколько эффективно этот меланин защищает клетки.
Люди с I–II фототипом — обычно это очень светлая кожа, светлые или рыжие волосы, светлые глаза — обгорают быстро. Их меланин хуже справляется с поглощением ультрафиолета. Такая кожа практически не успевает “включить защиту” и вместо загара часто получает ожог.
У людей с III–IV фототипом меланина больше, он вырабатывается активнее и работает эффективнее. В каком-то смысле это действительно похоже на встроенный природный фильтр. Такая кожа может дольше выдерживать солнечное воздействие без видимого покраснения.
Но это не значит, что смуглая кожа не повреждается. Повреждение ДНК и фотостарение могут происходить даже без явного ожога. Просто внешне это проявляется не так быстро.
Есть и другие причины повышенной чувствительности к солнцу. Например, фотосенсибилизация — состояние, когда кожа становится более восприимчивой к ультрафиолету из-за внешних факторов. Некоторые лекарства могут резко повышать риск ожога. Среди них бывают отдельные антибиотики, ретиноиды, препараты от давления и даже привычные обезболивающие, например ибупрофен. На фоне таких средств человек может получить серьезную реакцию на солнце намного быстрее, чем обычно.
Косметика и процедуры тоже влияют. Пилинги, кислоты, ретинол в уходе делают кожу более чувствительной, потому что верхний защитный слой эпидермиса становится тоньше и уязвимее. Поэтому после активных косметологических процедур защита от солнца особенно важна.
Еще один фактор — способность кожи восстанавливать поврежденную ДНК. У разных людей “ремонтные” ферменты работают с разной скоростью. У кого-то повреждения устраняются эффективнее, а у кого-то накапливаются быстрее. Поэтому два человека с похожим цветом кожи могут реагировать на солнце по-разному.
Наконец, имеет значение состояние кожного барьера. Сухая, обезвоженная кожа с нарушенным липидным слоем — то есть защитной жировой мантией — повреждается быстрее. Она хуже удерживает влагу, легче раздражается и хуже сопротивляется внешним факторам.
Даже у одного человека разные зоны тела реагируют по-разному. Лицо, плечи, зона декольте обычно обгорают быстрее: кожа там тоньше и чаще открыта солнцу. А, например, кожа голеней у многих оказывается более “терпеливой”.
Поэтому цвет кожи — это только база. Но лекарства, уход, процедуры, состояние эпидермиса и индивидуальная генетика могут сделать уязвимым даже человека, который раньше считал себя “необгорающим”.
— Какие ошибки в защите от солнца люди совершают чаще всего?
— Самая распространенная ошибка — наносить SPF уже на улице, когда солнце фактически уже начало воздействовать на кожу. Большинству химических фильтров нужно время, чтобы распределиться и начать полноценно работать. Поэтому солнцезащитное средство лучше наносить за 15–20 минут до выхода из дома.
Вторая ошибка — наносить слишком мало средства. Многие используют SPF как обычный увлажняющий крем: буквально тончайший слой. Но заявленный фактор защиты работает только при достаточном количестве средства. Для лица и шеи можно ориентироваться на “правило двух пальцев”: две полоски крема, выдавленные на указательный и средний пальцы.
Если нанести слишком мало, SPF 50 уже не будет работать как SPF 50. Защита может снизиться в разы, и человек будет думать, что он защищен, хотя кожа фактически остается уязвимой.
Третья ошибка — забывать про “слепые зоны”. Обычно люди мажут лицо, плечи, иногда руки. Но без защиты остаются ушные раковины, особенно верхний край, задняя поверхность шеи, тыльная сторона кистей, стопы, пробор на голове. У детей и у мужчин с редкими волосами пробор и кожа головы особенно уязвимы.
Есть еще зона под краями купальника. Ткань сдвигается, открываются участки кожи, которые не были защищены, и появляются характерные полоски ожога.
Четвертая ошибка — слишком доверять надписи “водостойкий”. Water Resistant не означает, что крем переживет всё: купание, полотенце, песок, пот и активное движение. Это значит только, что средство держится в воде чуть дольше обычного. Но после купания и вытирания полотенцем защиту нужно обновлять. В целом SPF стоит обновлять каждые два часа, а после выхода из воды — дополнительно.
Пятая ошибка — считать, что защита нужна только на пляже. На самом деле UVA-лучи, которые связаны с фотостарением и повреждением кожи, проходят через облака и оконные стекла. Поэтому кожа получает дозу ультрафиолета даже в пасмурный день, во время короткой прогулки за кофе, в машине или в офисе у окна.
И еще одна ошибка — использовать старые запасы солнцезащитного крема. Если тюбик лежал всё прошлое лето в жаркой пляжной сумке, формула могла разрушиться. Солнцезащитные фильтры нестабильны, особенно при неправильном хранении. У открытого SPF обычно ограниченный срок использования — чаще всего 6–12 месяцев.
Поэтому защита от солнца — это не просто “намазаться чем-то перед отпуском”. Это система: вовремя нанести, нанести достаточно, не забыть уязвимые зоны, обновлять и не пользоваться средством, которое уже потеряло эффективность.
— Если человек хочет сохранить кожу здоровой и красивой на годы вперед, какие солнечные привычки Вы бы назвали самыми важными?
— Я бы сказала так: здоровая кожа — это не результат одного дорогого крема, купленного перед отпуском. Это ежедневная дисциплина.
Первая привычка — смотреть не только на температуру воздуха, но и на УФ-индекс. УФ-индекс показывает уровень ультрафиолетового излучения. Иногда на улице может быть не слишком жарко, но солнце при этом активно. Если УФ-индекс 3 и выше, защита уже обязательна.
При УФ-индексе 8–10 лучше избегать нахождения на улице в пиковые часы — примерно с 11:00 до 16:00. Это особенно важно для детей, людей со светлой кожей, пациентов с большим количеством родинок, а также тех, кто принимает препараты, повышающие фоточувствительность.
Вторая привычка — искать тень. Это звучит слишком просто, но тень действительно работает. В городе можно идти по теневой стороне улицы, выбирать места под навесом, не стоять долго на открытом солнце. Тень — это самый доступный и надежный способ снизить прямое воздействие лучей.
Третья привычка — использовать не только крем, но и одежду. Солнцезащитные очки должны быть не просто красивыми, а с маркировкой UV400. Они защищают не только глаза, но и тонкую кожу вокруг глаз, где быстро формируются морщины и где тоже могут возникать опасные новообразования.
Головной убор — кепка, панама, шляпа — защищает пробор и кожу головы. Это особенно важно, потому что кожу головы сложно равномерно покрыть кремом, а обгорает она очень неприятно.
Четвертая привычка — сделать SPF частью утренней рутины. Так же, как чистка зубов. Не “когда вспомню”, не “если поеду на пляж”, а каждый день весной и летом, особенно если УФ-индекс высокий.
Для города можно выбирать современные легкие текстуры: флюиды, гели, кремы, которые не ощущаются маской. Важно наносить средство не только на лицо, но и на шею, уши, зону декольте и тыльную сторону кистей. Руки часто выдают возраст именно потому, что мы забываем защищать их от солнца.
Пятая привычка — антиоксидантная поддержка. Ультрафиолет запускает образование свободных радикалов — агрессивных молекул, которые повреждают клетки. Поэтому утром под SPF можно использовать сыворотки с витамином C, витамином E или феруловой кислотой. Они не заменяют солнцезащитный крем, но помогают коже дополнительно нейтрализовать часть повреждений.
И шестая привычка — регулярный самоосмотр кожи. Раз в месяц после душа стоит спокойно осматривать родинки и пятна на коже. Важно знать свои родинки “в лицо”. Если какая-то стала меняться, расти, менять цвет, форму, границы или выглядит как “гадкий утенок” — то есть не похожа на остальные, — лучше не ждать, а записаться к дерматологу.
Солнце действует накопительно. Оно “считает” не только отпуск у моря, но и прогулки, дорогу до работы, поездки в машине, время у окна, летние выходные на даче. Поэтому лучший подход — не бояться солнца, но относиться к нему осознанно.
Солнце не нужно превращать в врага. Без него мир был бы совсем другим — холодным, серым, лишенным живой энергии. Но и доверять ему безоговорочно нельзя.
Кожа многое терпит молча. Она не всегда сразу сигналит болью. Иногда она просто становится суше, тоньше, чувствительнее. Иногда появляются пятна. Иногда меняется родинка. И именно поэтому защита от солнца — это не каприз, не “мода на SPF” и не забота только о красоте.
Это часть заботы о здоровье.
Если Вы замечаете, что кожа стала чувствительной к солнцу, часто обгорает, появились пигментные пятна, изменились родинки, беспокоят высыпания, сухость, зуд или Вы хотите подобрать грамотную защиту с учетом своего типа кожи и ухода, лучше обсудить это со специалистом.
Записаться на консультацию к Рыжовой Алёне Сергеевне, врачу-дерматовенерологу, трихологу, косметологу, можно на сайте клиники.
Пусть солнце остается для Вас источником света, энергии и хорошего настроения — но не причиной проблем с кожей.
Читайте также: