- Это одна из самых частых ситуаций на приёме. Человек соблюдает диету, ограничивает жирное, не злоупотребляет алкоголем, занимается спортом, а «плохой холестерин» (ЛПНП) остаётся повышенным. Возникает логичный вопрос: «Я всё делаю правильно — почему нет результата?» Разберёмся.
Причина №1 — генетика.
Уровень ЛПНП во многом определяется наследственностью. Печень регулирует выработку и «утилизацию» холестерина, и у части людей эта система изначально работает иначе. Есть состояния, такие как семейная гиперхолестеринемия, при которых ЛПНП повышен с молодого возраста — независимо от питания. В таких случаях диета даёт эффект, но он ограничен.
Причина №2 — не весь «жир» одинаковый.
Часто под «не ем жирное» подразумевается отказ от очевидных продуктов: жареного, фастфуда, жирного мяса. Но при этом в рационе могут оставаться:
- скрытые насыщенные жиры (сыры, колбасы, выпечка);
- трансжиры;
- избыток простых углеводов.
Простые углеводы — это сахара и продукты из белой муки (сладости, выпечка, белый хлеб), которые быстро усваиваются и вызывают резкий подъём глюкозы в крови. Их избыток влияет особенно: он стимулирует выработку липопротеинов в печени и может повышать ЛПНП даже при низком потреблении жиров.
Причина №3 — вес, обмен веществ и хронический стресс.
Даже при нормальном весе могут присутствовать метаболические нарушения:
- инсулинорезистентность;
- жировая болезнь печени;
- нарушения функции щитовидной железы.
Кроме того, хроническая тревога и стресс повышают уровень кортизола и адреналина. Эти гормоны влияют на обмен веществ, способствуя росту ЛПНП и триглицеридов. Поэтому эмоциональное состояние — такой же важный фактор, как и питание.
Читайте также: Почему атеросклероз бывает у людей активных, без вредных привычек?
Причина №4 — возраст и длительность процесса.
ЛПНП — это показатель, который отражает не только текущий образ жизни, но и «историю» организма. Если уровень был повышен много лет, он не всегда быстро снижается даже при правильных изменениях.
Причина №5 — одного образа жизни бывает недостаточно.
Это важный момент, который многим сложно принять. Здоровый образ жизни — это база, но не всегда достаточная мера.Если риск сердечно-сосудистых заболеваний повышен (например, есть гипертония, семейная история, высокий липопротеин(а)), врач может рекомендовать медикаментозную терапию.
Что делать?
- Оценить не только общий холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
- Проверить липопротеин(а) — это разовый анализ, который может многое объяснить.
- Исключить вторичные причины: проверить глюкозу, ТТГ (гормон щитовидной железы), ферменты печени.
- Пересмотреть питание детально, а не в общих формулировках.
- Обсудить с врачом необходимость терапии.
По развёрнутому липидному профилю врач может сразу увидеть, насколько пациент соблюдает рекомендации. Соотношение фракций холестерина и уровень триглицеридов наглядно отражают эффективность диеты и изменения образа жизни.
Сегодня есть эффективные и безопасные препараты, которые позволяют контролировать ЛПНП и снижать риск инфаркта и инсульта.
Главное
Высокий ЛПНП — это не всегда следствие «ошибок» в образе жизни. В этом нет вашей вины. Но это зона ответственности: если показатель остаётся повышенным, важно не игнорировать его, а разобраться в причинах и подобрать решение. Потому что задача — не просто «хороший анализ», а защита сосудов на годы вперёд.
О докторе: Екатерина Викторовна Микова, кардиолог, кандидат медицинских наук.
Врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ РАН, научный сотрудник научного отдела клинической кардиологии, кандидат медицинских наук.
Автор научных статей в журналах, рекомендованных ВАК, лектор кардиологических конгрессов и конференций. Научные интересы – эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией.
Доктор во Вконтакте: https://vk.com/doctor_mikova
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#кардиология #плохойхолестерин #ЕкатеринаМикова #высокийЛПНП
Материалы по теме:
По каким симптомам можно определить атеросклероз?
Это съедобное растение защитит организм от атеросклероза, рака и диабета
Чтобы найти больше интересных текстов, заходите на главную страницу портала Здоровье на Кубани.RU
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX