- Часто пациенты говорят: «Я не курю, занимаюсь спортом, питаюсь правильно - откуда у меня атеросклероз?» И это действительно один из самых частых и самых болезненных вопросов. Потому что мы привыкли считать болезнь сосудов следствием исключительно неправильного образа жизни. Но всё не так просто.
Атеросклероз -это хронический процесс, при котором на стенках артерий образуются бляшки из холестерина и других веществ. Постепенно они сужают просвет сосудов, а в случае повреждения могут спровоцировать образование тромба. Именно так чаще всего развиваются инфаркты и ишемические инсульты.
Причина №1. Генетика
Есть факторы, на которые невозможно повлиять. Например, наследственность. Если в семье были ранние инфаркты или инсульты (до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин), риск выше даже при идеальном образе жизни. Сюда же относится повышенный липопротеин(а), семейная гиперхолестеринемия и особенности обмена липидов. Человек может быть стройным, активным, с нормальным весом, и при этом иметь генетически высокий уровень атерогенных частиц.
Причина №2. «Нормальный» холестерин не всегда безопасен
Многие ориентируются только на общий холестерин. Но для оценки риска важнее липопротеиды низкой плотности. Даже умеренно повышенные показатели при длительном воздействии постепенно повреждает сосудистую стенку.
Атеросклероз развивается десятилетиями. И если уровень «плохого» холестерина был слегка повышен с 25-30 лет, к 45-50 годам это может проявиться клинически.
Причина №3. Скрытое воспаление
Современная кардиология рассматривает атеросклероз как воспалительное заболевание сосудов. Хронический стресс, недосып, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения (комплекс взаимосвязанных нарушений) - всё это поддерживает низкоинтенсивное воспаление, даже если человек внешне абсолютно здоров.
Причина №4. Возраст и гормональные изменения
Возраст - это независимый фактор риска атеросклероза. С возрастом сосудистая стенка теряет эластичность, становится жестче. У женщин после менопаузы снижается защитное действие эстрогенов, и риск атеросклероза резко возрастает, даже если раньше всё было идеально.
Читайте также: Можно ли вылечить атеросклероз? Ответила кардиолог
Причина №5. Другие факторы
Иногда человек считает себя здоровым, но при более глубоком обследовании выявляются:
• инсулинорезистентность,
• повышенное артериальное давление (в том числе «скрытая» гипертония),
• нарушение функции щитовидной железы,
• высокий липопротеин(а)
Все эти факторы могут годами протекать бессимптомно.
Что важно
Атеросклероз -это сложное сочетание генетики, обмена веществ, возраста и внешних факторов. Здоровый образ жизни значительно снижает риски, но не отменяет необходимости контроля. Поэтому я рекомендую:
•проверять липидный профиль не реже 1 раза в год,
•хотя бы однократно измерить липопротеин(а),
•контролировать артериальное давление,
•при наличии семейной истории, обсудить с кардиологом более углублённую диагностику и контроль.
Главное - не искать виноватых, а вовремя выявлять риски и управлять ими. Современная кардиология умеет эффективно предотвращать осложнения, если мы начинаем действовать заранее.
О докторе: Екатерина Викторовна Микова, кардиолог, кандидат медицинских наук.
Врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ РАН, научный сотрудник научного отдела клинической кардиологии, кандидат медицинских наук.
Автор научных статей в журналах, рекомендованных ВАК, лектор кардиологических конгрессов и конференций. Научные интересы – эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией.
Доктор во Вконтакте: https://vk.com/doctor_mikova
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#кардиология #атеросклероз #кардиологЕкатеринаМикова #атеросклерозбезвредныхпривычек #дагностикаатеросклероза
Материалы по теме:
По каким симптомам можно определить атеросклероз?
Это съедобное растение защитит организм от атеросклероза, рака и диабета
Кардиолог назвал признак атеросклероза, который виден в зеркале
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX