Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Задержка развития речи из-за органического поражения головного мозга: что делать? ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопрос. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста пособия для детей 2,5 г. У нас ЗРР. Связана с задержкой моторного развития (поздно появились моторные навыки – ползание, ходьба). Дочка пошла в 1 год 9 месяцев («задержка моторного развития вследствие органического поражения головного мозга»; по МРТ некоторая атрофия головного мозга, дисгенезия мозолистого тела). Сейчас ей 2,5. Психолог на реабилитации сказала, что у неё замедленный темп развития. [Если у автора вопроса – уважаемой Надежды – возникнут ещё уточнения по ходу статьи, оформим их отдельными публикациями. Дисгенезия мозолистого тела –врождённая аномалия развития головного мозга. Золотой стандарт для диагностики и детальной оценки – проведение МРТ. Варианты бывают разные: отсутствие мозолистого тела (агенезия), частичное формирование (гипогенезия), аномальное развитие (дисплазия). Прогнозы зависят от тяжести аномалии, от наличия или отсутствия сопутствующей патологии и от клинических проявлений. Психофармакотерапия применяется с ост

Вопрос. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста пособия для детей 2,5 г. У нас ЗРР. Связана с задержкой моторного развития (поздно появились моторные навыки – ползание, ходьба). Дочка пошла в 1 год 9 месяцев («задержка моторного развития вследствие органического поражения головного мозга»; по МРТ некоторая атрофия головного мозга, дисгенезия мозолистого тела). Сейчас ей 2,5. Психолог на реабилитации сказала, что у неё замедленный темп развития.

[Если у автора вопроса – уважаемой Надежды – возникнут ещё уточнения по ходу статьи, оформим их отдельными публикациями. Дисгенезия мозолистого тела –врождённая аномалия развития головного мозга. Золотой стандарт для диагностики и детальной оценки – проведение МРТ. Варианты бывают разные: отсутствие мозолистого тела (агенезия), частичное формирование (гипогенезия), аномальное развитие (дисплазия).

Прогнозы зависят от тяжести аномалии, от наличия или отсутствия сопутствующей патологии и от клинических проявлений. Психофармакотерапия применяется с осторожностью для коррекции тяжёлых поведенческих симптомов в более старшем возрасте. Коррекция заключается в ранней стимуляции психомоторного развития и когнитивных тренировках, плотной работе по улучшению социальных и адаптивных навыков.]

По речи: активное гуление. Не много звукоподражаний. За последние 3 месяца работы с логопедом +домашними заданиями получилось увеличить количество звукоподражаний. Например, в задании 12 звукоподражаний. На первом занятии она повторила 1 звукоподражание. Через 3 месяца стало около 10. Появились отдельные слова (несколько). Но речи нет.

Дома занимаемся ежедневно и на занятии, и за столом, и на прогулке. То есть постоянно. Говорю с ней короткими фразами, простыми короткими словами. Проговариваю четко, медленно.

Сортеры всевозможные, пирамидки, детали конструктора. Лего дупло может разъединить, игры с куклой, с готовкой в игровой кухне. Есть маленькие игровые наборы кухонной утвари. Например, дочка может в малюсенький тостер вставить хлеб или в вафельницу вафли.

Крупная моторика: дома стоит спорткомплекс с горкой, каждый день занимаемся на нём, есть ортопедический коврик, гимнастическая палка – также с ними занимается, столько времени, сколько ребенок даётся.

Иллюстрация сделана при помощи нейросети.
Иллюстрация сделана при помощи нейросети.

Насчёт мимики и пальчиков: не стремится строить рожицы, например изобразить обезьянку. Не может (и не пытается) попрыгать как зайчик или лягушка, хотя я и старшие дети прыгаем и показываем. Пальчики: учу соединять в кулачок и разъединять, как будто не понимает, зачем это надо. Слух хороший.

[Прокомментирую от себя и надеюсь, что вы дополните. В плане мышления лично я вижу вполне ресурсного ребёнка. В 2,5 года сортеры, пирамидка, соединение лего деталей – это очень хороший признак. А ролевые игры в кухню с готовкой – вообще прекрасно! Игры с предметами и сюжетно-ролевые игры – максимально играйте, показывайте ребёнку новые сюжеты. В каждый ролевой сюжет вводите 2-3 самые простые фразы и повторяйте этот сюжет каждый день, пока ребёнок не включится в диалог и не начнёт повторять. Как только закрепите повторение 2-3 фраз, переходите на усложнение сюжета, добавляйте ещё 1-2 слова в игру. Вводите игры-головоломки, игры на внимание, игры на развитие моторики.

Адаптивные спортивные активности – много прогулок пешком, активные игры во дворе в прятки, догонялки, игры с мячом, плавание – любое, что нравится. Многие дети начинают прыгать гораздо позже, в 3-4 года. Попробуйте для начала переступать по нарисованным кружкам – «кочкам», ходить по нарисованным линиям, перебегать между «берегами» нарисованной реки. К навыку прыгать приближает катание с горки, умение слезать с качели и косвенные навыки. Попробуйте с лентой упражнения и беготню за мыльными пузырями.

Про пальчики – вводите любые интересные активности, где нужно «колупать», «перебирать» «ковырять» –в том числе чистить варёное яйцо, сортировать мозаику, причёсывать куклу. Подходят музыкальные игрушки и книжки, где нужно нажимать кнопки.

Покажите пальчиковые и жестовые игры – как топает человек (пальцами топ-топ), как птица «клювиком» клюёт, как волк стучится к козлятам кулаком тук-тук и т.п. У меня нет информации, что с захватом у ребёнка, но в любом случае тренируемся держать ложку, когда едим любимую кашу и йогурты, маленькие ягодки тренируемся брать руками, а за счёт жевания бананов, яблок и котлет тренируем мышцы.

Во время чистки зубов перед зеркалом показывайте ребёнку позы языка, чтобы повторяла. Покажите, как можно цокать языком как лошадка, «играть в индейца», шипеть, подражать вою волка или звуку ветра У-У-У.

Совмещаем пальчиковый массаж, мамин массаж и чистоговорки.

В качестве пособий можно использовать книги я заданиями для наклеивания и большие тетради с крупными картинками и простыми заданиями типа найди пару, дорисуй ухо у зайчика, самый простой лабиринт и т.п. Рисуем (любыми материалами на любых поверхностях), лепим.

Что касается речи, этап перехода от звукоподражания к фразе через первые слова при задержках речи и органических проблемах всегда длительный – минимум 2-3 месяца от звуков до первых слоговых слов (и не все сразу закрепляются), и потом ещё 2-4 месяца до первых фраз, и тоже далеко не все сразу закрепятся. Наличие первых осмысленных слов – это уже речь. Динамика явно есть, динамика явно положительная и для возраста 2,5 года вполне ресурсная, мышление развивается весьма бодро. Не сбавляйте темп, всё идёт в правильном направлении.

Единственное, что меня смутило, – 12 звукоподражаний за занятие. Мне не встречались дети, которые в аналогичной исходной ситуации осилят 12 разных звуков за занятие. Избыточные задания размывают восприятие, ребёнок переключает внимание и в итоге теряется и не берёт никакие задания. Лучше, наоборот, прицельно фокусироваться на 2-3 звукоподражаниях, обязательно в привязке к смысловому контексту, так будет результативнее. Это личное мнение; возможно, я ошибаюсь, и у вас на очных занятиях происходит как-то иначе освоение и закрепление звуков.

Больше статей по теме: артикуляционная гимнастика, гимнастика для гласных, а также развиваем мышление.