Рак молочной железы — диагноз, который ежегодно слышат миллионы женщин. Статистика неумолима — это самое распространенное онкологическое заболевание в мире среди женщин, и ежегодно диагноз слышат более 2,2 миллионов человек. В России эта цифра превышает 80 тысяч случаев в год.
З этими пугающими цифрами есть надежда — при ранней диагностике рак груди излечим более чем в 90% случаев. Важный момент — ранняя диагностика — это не ежемесячное самообследование путем ощупывания желез. Чаще всего уплотнение становится заметным уже тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, а время на лечение упущено.
Значит ли это, что контролировать ситуацию невозможно? Вовсе нет — просто нужны более точные инструменты. Рассказываем, какие именно с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic! И это не только нелюбимая многими маммография!
Почему самообследование — это не панацея?
Долгое время женщины с рекомендациями: «Каждый месяц прощупывайте грудь, и вы спасете себе жизнь». Сегодня медицина смотрит на это иначе.
Почему это не работает? Опухоль, которую можно нащупать пальцами, обычно уже достигла размера 1–2 сантиметров. Это означает, что болезнь существует в организме уже несколько месяцев, а скорее даже лет. Современная диагностика позволяет увидеть проблему на стадии, когда узелок еще микроскопический или когда появились первые подозрительные изменения в тканях — микрокальцинаты, которые невозможно прощупать. Кстати, о кальцинатах читайте подробнее в этом материале.
Когда рак молочной железы выявляют на этапе скрининга, опухоль, как правило, очень маленькая по размеру и не успела распространиться за пределы железы. Именно эти два фактора во многом определяют прогноз и тактику лечения. Поэтому главный акцент современной медицины — не на поиске симптомов, а на регулярных обследованиях даже при полном отсутствии жалоб.
Кто в группе риска по раку молочной железе и что проверять на скринингах
Риск развития заболевания есть у каждой женщины, но он различается. Чтобы понять, как часто нужно проверяться, важно определить свой уровень риска. Врачи делят женщин на две основные категории.
Средний риск — если нет наследственной предрасположенности, облучения грудной клетки в молодом возрасте и онкологических заболеваний в анамнезе.
В этом случае рекомендованы:
• ежегодная маммография в возрасте 40-54 года;
• маммография раз в год или раз в два года (по согласованию с врачом) после 55 лет.
Высокий риск — если:
- у близких родственников был рак молочной железы или яичников;
- выявлены мутации генов BRCA1/BRCA2 или CHEK2;
- была лучевая терапия до 30 лет;
- есть редкие генетические синдромы, например, Ли-Фраумени, Коудена.
В этом случае врачи рекомендуют начинать скрининг гораздо раньше — с 30 лет. Наиболее информативно сочетание УЗИ или МРТ молочных желез и маммографии. МРТ очень чувствительна к изменениям, но может пропустить некоторые виды опухолей, поэтому маммография остается обязательной.
УЗИ или маммография — что лучше?
Этот вопрос пациенты задают чаще всего. Правильный ответ — оба метода важны, но в разное время.
УЗИ молочных желез предпочтительно до 40 лет и при высокой плотности железы, безопасно при беременности, хорошо выявляет кисты и доброкачественные образования.
Маммография — основной метод после 40 лет, который позволяет обнаружить микрокальцинаты — ранние признаки рака.
Выбор метода всегда индивидуален и зависит от возраста, плотности тканей и анамнеза.
Можно ли снизить риск рака молочной железы?
Полностью исключить вероятность заболевания нельзя, но повлиять на нее — вполне реально. Для этого важно:
- Поддерживать здоровый вес — ожирение, особенно после менопаузы, повышает уровень эстрогенов, что стимулирует рост опухолей. О том, как похудеть безопасно и надолго, читайте в этом материале.
- Ограничить алкоголь и вести здоровый образ жизни.
- По возможности кормить грудью и родить первого ребенка до 35 лет.
- Регулярно проходить обследования.
- Собрать семейный анамнез. Узнайте у родственников о случаях онкологии. Эта информация важна.
Для женщин из группы высокого риска дополнительно могут рассматриваться генетическое тестирование, медикаментозная профилактика и даже превентивные операции — строго по показаниям и после консультации врача.
Интересно! А что насчет белья на косточках или антиперспирантах? Миф о том, что лифы на косточках блокируют лимфоотток и вызывают рак, не имеет под собой никакой научной основы. Крупные исследования не нашли никакой связи между ношением бюстгальтера любого типа и риском развития РМЖ. Не подтвердились и страхи по поводу алюминия и парабенов. Ни одно авторитетное исследование не доказало связи между использованием дезодорантов и возникновением рака груди.
Вывод прост — ваше здоровье зависит не от фасона белья, а от регулярных визитов к врачу и современных методов диагностики. Не позволяйте мифам отвлекать вас от главного — заботы о себе.