Каждые полторы минуты в России у кого-то случается инсульт. Это одна из главных причин инвалидности и смертности, но при этом состояние, при котором своевременная помощь может кардинально изменить исход. Главная проблема в том, что многие до сих пор не знают, как распознать мозговую катастрофу и, что не менее важно, какие действия предпринять до приезда врачей. Марина Шурдумова, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Пироговского университета, объясняет, как по простым признакам заподозрить инсульт и не навредить пострадавшему в ожидании скорой.
Как распознать инсульт: тест «УЗП»
Время – главный фактор при инсульте. Чем быстрее пациент получает помощь, тем выше шанс сохранить жизнь и избежать тяжелой инвалидизации. В неврологии существует золотое правило: «время – это мозг». Каждая минута промедления стоит миллионов нервных клеток. Именно поэтому так важно уметь быстро и правильно оценить состояние человека.
Для этого врачи разработали простой тест, который может выполнить любой свидетель. Он называется «УЗП» – Улыбнись, Заговори, Подними руки.
1. УЛЫБНИСЬ
Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получается кривой: мышцы одной стороны лица слушаются хуже, уголок рта остается опущенным или подтянут неравномерно. Это один из самых наглядных симптомов.
2. ЗАГОВОРИ
Поговорите с человеком, попросите его ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» или «Сколько тебе лет?» В момент мозговой катастрофы речь становится невнятной, «каша во рту», человек может не суметь выговорить даже свое имя или просто не понять обращенную к нему речь.
3. ПОДНИМИ РУКИ
Предложите поднять обе руки одновременно. При инсульте одна рука (или нога) будет отставать, не подниматься на тот же уровень, либо быстро опускаться вниз. Человек может жаловаться на внезапную слабость в конечности.
Другие тревожные признаки
Помимо основных симптомов теста «УЗП», есть и другие проявления, которые должны насторожить:
- внезапное нарушение зрения: помутнение или полная потеря зрения на один глаз, двоение в глазах, выпадение полей зрения (человек перестает видеть часть пространства);
- внезапная сильная головная боль, которую иногда описывают как «самую сильную в жизни»;
- головокружение и потеря равновесия, особенно если это сочетается с другими показателями.
Важно: симптомы могут появиться одновременно или нарастать постепенно. Даже если они прошли через несколько минут, нельзя их игнорировать – это может быть транзиторная ишемическая атака («микроинсульт»), которая часто предшествует полноценному инсульту.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
До приезда скорой: пошаговая инструкция
Если вы заподозрили инсульт, поступать нужно быстро и грамотно. Ваши действия до приезда врачей могут сыграть решающую роль.
- Вызовите скорую помощь. Это первое и главное условие. При звонке обязательно сообщите диспетчеру, что вы подозреваете инсульт, и назовите время, когда появились первые симптомы. Эта информация критически важна для определения тактики лечения.
- Правильно уложите пострадавшего. Положите человека так, чтобы голова и плечи были приподняты (примерно на 30 градусов). Для этого можно подложить подушку или свернутую одежду.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно или форточку, расстегните воротник, снимите галстук, ослабьте ремень. Человеку с инсультом может не хватать кислорода.
- Будьте готовы к рвоте. Если возникает рвота, немедленно поверните голову пострадавшего набок, а лучше уложите его в устойчивое боковое положение. Это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирацию), что может привести к удушью и пневмонии.
Чего делать категорически нельзя
В ожидании скорой многие совершают ошибки, которые могут стоить жизни.
❌ Не давайте лекарств
«Кроворазжижающие препараты могут быть опасны в связи с неуточненным типом инсульта (ишемический или геморрагический), – предупреждает Марина Шурдумова. – Они могут ограничивать дальнейшие лечебные мероприятия».
При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг) аспирин или другие антикоагулянты усилят кровотечение. Также нельзя самостоятельно снижать давление – в остром периоде инсульта повышение артериального давления является защитным механизмом, обеспечивающим кровоток в поврежденном участке мозга. Резкое снижение давления может ухудшить состояние.
❌ Не давайте пить и есть
У пострадавшего может быть нарушена функция глотания (дисфагия). Попытка напоить или покормить человека может привести к тому, что он подавится, и жидкость или пища попадут в дыхательные пути.
❌ Не позволяйте вставать и двигаться
Из-за нарушения координации и слабости в конечностях человек может упасть и получить дополнительные травмы. Не давайте ему вставать, ходить или даже активно переворачиваться без необходимости.
Почему так важно время
В лечении инсульта есть понятие «терапевтическое окно». Для ишемического инсульта (когда тромб перекрывает сосуд) это первые 4,5 часа от появления симптомов. В это время можно провести тромболизис – ввести препарат, растворяющий тромб, и восстановить кровоток. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить неврологические функции.
Именно поэтому так важно зафиксировать время начала симптомов. Это один из первых вопросов, которые задаст врач скорой помощи.
Инсульт – это не приговор, если действовать быстро и правильно. Простой тест «УЗП» – это инструмент, который может освоить каждый. Он не требует специальной подготовки, но способен спасти жизнь близкому человеку. А знание правил первой помощи до приезда врачей поможет не навредить и дать пострадавшему максимальный шанс на восстановление.
Запомните: Улыбка, Речь, Поднятые руки. И три «НЕ»: Не давать лекарств, Не кормить, Не давать вставать. Все остальное сделают врачи.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
