Вы переболели. Температура давно в норме, тест отрицательный, а сил нет. Встали с кровати — и уже устали. До магазина дошли — полдня отходили. Вроде лёгкие не болят, сердце не колет, а внутри пустота. И никто не говорит точно, когда это закончится.
Такое состояние после ковида знакомо многим. В первые недели это чаще всего обычное, хоть и долгое, возвращение к норме. Но если симптомы держатся дольше трёх месяцев, появляются и исчезают волнами, врачи могут говорить о постковидном состоянии.
Разберёмся, что с этим делать и где уже пора обратиться к врачу.
Что такое постковидное состояние
После любой серьёзной вирусной инфекции организм может «тормозить» дольше, чем мы ожидаем. Лень тут ни при чём. Иммунная система работала на пределе, и ей нужно время, чтобы прийти в себя.
При ковиде такая картина встречается часто. Почему — до конца не ясно, но есть данные, что вирус может влиять на работу нервной системы, на обмен веществ и даже на то, как клетки производят энергию.
Механизмы сложные, но на практике всё сводится к тому, что сил на привычные дела не хватает. Иногда к слабости добавляются одышка, «туман» в голове, проблемы с памятью или концентрацией.
Не стоит думать, что с вами случилось что-то необратимое. У большинства людей состояние со временем проходит. Но есть вещи, которые могут затянуть восстановление, и есть вещи, которые не мешают организму спокойно прийти в себя.
Что делать во время болезни
Многие думают: «Ну, температура 38, я же не инвалид, могу и посуду помыть». Вот это как раз ловушка. Перегруз в этот период нередко переносится хуже и может затянуть возвращение к обычному ритму. Вот простые правила, которые действительно работают.
Во время острой фазы (пока температура и слабость):
- Снизьте нагрузку. Не надо мыть окна, перебирать шкафы и разбирать завалы на балконе. У части людей даже телефон, переписки, сериалы и длинные разговоры в этот период заметно выматывают. Чем меньше лишнего — тем лучше.
- Спите столько, сколько требует организм. Если вас тянет спать дольше обычного, такое после инфекции бывает. Но режим сна лучше всё же держать более-менее ровным.
- Не допускайте обезвоживания. Вода, морсы, некрепкий чай — что угодно, лишь бы жидкости было достаточно.
- Ешьте, даже если не хочется. Организму нужны белки, жиры, витамины, чтобы строить новые клетки иммунитета. Если совсем нет аппетита, попробуйте бульон, йогурт, мягкую пищу маленькими порциями.
- Если чувствуете себя нормально, периодически вставайте и немного двигайтесь. Этого достаточно, чтобы не залеживаться. Хватит 2–3 минут спокойной ходьбы несколько раз в день.
- Не планируйте выход на работу и не стройте планов на ближайшие недели. Восстановление может занять больше времени, чем вы думаете. Лучше удивиться, что вышли рано, чем расстраиваться, что не уложились в срок.
Да, со стороны это выглядит как «ничего не делать». Но сейчас именно такой режим работает лучше всего.
Что делать, когда температура спала
Вот наступил долгожданный момент, и градусник показывает 36,6, кашель почти прошёл, и вы чувствуете, что жить всё-таки хочется. Тут не бросайтесь навёрстывать упущенное.
В период раннего восстановления (первые 2–4 недели после болезни):
- Проверяйте себя маленькими шагами. Сделали одно дело по дому — прилегли отдохнуть. Если сил хватило — в следующий раз сделаете два. Но не перескакивайте через ступеньку.
- Переводите дела из стоячего положения в сидячее. Готовили стоя — попробуйте сесть на табурет. Гладили стоя — поставьте гладильную доску пониже и сядьте. Это не стыдно, это разумно.
- Не пугайтесь, если слабость накатывает волнами. Сегодня вы полны сил, а завтра снова разбиты — такое бывает. Записывайте свои ощущения, чтобы видеть общую тенденцию, а не отдельные дни.
- Вводите умственную нагрузку постепенно. Полчаса работы за компьютером, потом перерыв. Не пытайтесь «догнать» всё сразу — мозг тоже восстанавливается.
- Ежедневно делайте что-то, что приносит удовольствие. Вкусный чай, любимый сериал в меру, разговор с близкими. Эмоциональный ресурс тут тоже нужен.
- Не пытайтесь продавить усталость силой. Если после нагрузки вам становится заметно хуже, лучше снизить темп. При постковидном состоянии чаще срабатывает дозирование активности, а не рывки.
Если на таком режиме вам понемногу легче, значит, вы двигаетесь в правильную сторону. Но если слабость не отпускает или появляются новые жалобы, дальше уже лучше обратиться к врачу.
Когда пора к врачу, а не терпеть
Слабость после ковида — штука неприятная, но чаще всего она проходит. Однако бывают ситуации, когда ждать уже не стоит.
Обратитесь к врачу, если:
- через 4–6 недель после болезни вы всё ещё чувствуете себя разбитым, и улучшений нет;
- появилась одышка при привычных нагрузках, например подняться на второй этаж уже тяжело;
- есть боли в груди, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение в покое;
- слабость сопровождается головокружениями, обмороками, резким снижением веса;
- вы заметили, что стали путаться в мыслях, забывать простые вещи, терять концентрацию.
В таких случаях врач начнёт с осмотра, анамнеза и базовых анализов. Дальнейшие обследования — ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца, функция внешнего дыхания, при необходимости компьютерная томография лёгких — назначают уже по симптомам и строгим показаниям.
КТ не делают «на всякий случай» из-за лучевой нагрузки. Постковидное состояние — диагноз исключения, поэтому важно убедиться, что за вашей усталостью не скрывается другая причина.
Что запомнить
Длительная слабость после ковида — реальное состояние, с которым сталкиваются многие. Она не говорит о вашей «слабости» как личности. Просто организму понадобилось больше времени на восстановление.
Дайте себе время во время болезни, не форсируйте выход на работу, прислушивайтесь к сигналам тела и обращайтесь к врачу, если что-то идёт не по плану.
Если вы переболели и до сих пор чувствуете, что «выжаты», просто посидите на кухне, а не лежите в кровати. Завтра пройдитесь 10 минут по улице. Послезавтра запишитесь на приём, если сомневаетесь. Шаг за шагом.
Как вы восстанавливались после ковида? Не забудьте поставить класс и подписаться на меня в ВК и Max, чтобы не пропустить новые материалы. Если статья была полезной, вы можете поддержать автора любой суммой или Стеллой. Делитесь своим опытом и мнением в комментариях.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения. Всегда консультируйтесь с врачом.
С уважением, Павел Корпачев.