Многие сталкиваются с парадоксом: питание не менялось, физическая активность осталась прежней, а вес ползет вверх. Или другая ситуация – цифра на весах стоит на месте, но любимые джинсы перестают сходиться, а в зеркале появляется непривычный животик. Виноваты гормоны? Или что-то другое? Анастасия Подхватилина, старший лаборант кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова Института клинической медицины Пироговского Университета, помогает разобраться в сложных отношениях гормонов и веса.
Гормоны vs калории: кто главный?
Наш организм устроен сложно, но в вопросах веса действует жесткая физика: энергия берется не из воздуха. Гормоны действительно влияют на метаболизм, но у них есть один непреодолимый конкурент – баланс калорий.
«Заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и сбои в половых гормонах могут вмешиваться в энергетический баланс, – объясняет эксперт. – Однако даже при нехватке гормонов щитовидной железы, если пациент соблюдает дефицит калорий, общий вес может оставаться в норме. Правда, страдает качество «состава» организма».
Самый убедительный аргумент в пользу приоритета калорий над гормонами – история. В условиях экстремального голодания (например, в блокадном Ленинграде или концлагерях) вес снижался у всех, несмотря на колоссальный стресс и гормональные нарушения.
Стресс и кортизол: где прячутся лишние калории
Хронический стресс – частый спутник современного человека. И вес от него действительно растет. Но механизм часто проще, чем кажется.
«В первую очередь организм ищет другие поводы для радости, и самым простым предлогом оказывается вкусная еда, – поясняет Анастасия Подхватилина. – Даже если кажется, что питание не менялось, лишние калории обычно скрываются не в плановых приемах пищи, а в небольших перекусах, незаметных добавках и еде «на ходу». Это может проанализировать только врач-диетолог».
Существует и физиологический механизм: избыток кортизола может провоцировать инсулинорезистентность, но это чаще следствие, а не первопричина исходной проблемы.
Почему после 45 лет растет живот?
С возрастом распределение жировой ткани действительно меняется, и у женщин это особенно заметно.
«В отличие от мужчин, уровень тестостерона которых лучше влияет на мышечную ткань, наши гормоны таким эффектом не обладают», – отмечает эксперт.
Однако есть важный нюанс: часто женщины обращаются с жалобами на «выросший живот», когда на самом деле речь идет об умеренном отложении жировой ткани в нижней части живота, которое является вариантом нормы и не несет рисков для здоровья. Современные стандарты красоты, подкрепленные образами моделей и актрис с идеальным прессом после 45, создают иллюзию патологии там, где ее нет.
«Если вы готовы к жестким ограничениям и постоянной работе над собой – можно добиться такого результата, – говорит врач. – Если нет, и у вас есть умеренное перераспределение подкожно-жировой клетчатки вниз живота – возможно, это вариант нормы».
Конечно, бывает и патологическое увеличение окружности живота, которое требует внимания врача и лечения ожирения.
Мифы о «волшебных» продуктах и БАДах
Тема снижения веса окружена огромным количеством мифов. Особенно популярны поиски «идеального продукта» или чудодейственной добавки.
«Если искать какой-то “идеальный” для снижения веса продукт, я бы в первую очередь подумала о капусте, – иронизирует Анастасия Подхватилина. – Она доступна, недорога, содержит много пищевых волокон и мало калорий. Но идеального продукта для снижения веса, к сожалению, не существует».
Снизить вес можно и с помощью капусты, и с помощью шоколада, и с помощью рыбы. Важно не то, какой конкретно продукт выбран, а умение балансировать между разными продуктами и их компонентами – это белки, полезные жиры, сложные углеводы, пищевые волокна и витамины.
Особую опасность представляют БАДы для похудения. Неоднократно фиксировались случаи, когда в такие добавки «подмешивали» настоящие лекарственные препараты. Те, которые действительно работают, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Принимая их без контроля врача, вы играете в рулетку с собственным здоровьем.
«Гораздо безопаснее знать, что вы получаете, как это реализуется, и контролировать лечение с врачом», – подчеркивает эксперт.
Что действительно работает
Ожирение – серьезная проблема современного общества, но она вполне поддается коррекции. Работающая стратегия включает:
- Правильное питание – не временную диету, а сбалансированный рацион, составленный с учетом индивидуальных особенностей, вкусов и переносимости продуктов.
- Физическую активность – регулярную и адекватную возможностям.
- Мотивацию – устойчивый настрой на долгосрочные изменения.
- Медикаментозную поддержку – в некоторых случаях, строго по назначению врача.
- Бариатрическую хирургию – для тех, кому не помогли другие методы, и только по строгим показаниям.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Но ключевой фактор – сам пациент. То, как долго удастся удержать вес, зависит от готовности соблюдать рекомендации постоянно.
Гормональные нарушения существуют и могут влиять на вес, но они редко являются единственной причиной. В большинстве случаев набор веса – результат сложного взаимодействия образа жизни, пищевого поведения и, да, иногда гормонов. Главные принципы здорового веса неизменны: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от поисков «волшебной таблетки». А при любых сомнениях – консультация специалиста, который поможет отделить норму от патологии и подобрать безопасную стратегию коррекции.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
