Рост волос в «ненужных» местах способен вызывать серьёзный психологический дискомфорт, снизить самооценку и качество жизни. Зачастую это может быть не только эстетической проблемой, но и симптомом эндокринных заболеваний.
Когда лишние волосы — это вариант нормы, а когда — признак гормональной патологии, мы спросили у эндокринолога Ксении Андреевны Андросовой, врача сети клиник «Семейный доктор».
Физиология роста волос
На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов, из которых только 100–150 тысяч располагаются на волосистой части головы. Волосяных фолликулов нет на ладонях, стопах, губах.
Первые волосы появляются в конце третьего месяца внутриутробного периода. На седьмом месяце пушковые волосы (лануго) покрывают все тело. Лануго — тонкие, мягкие волоски, длиной около 2 мм. Постепенно их количество уменьшается, они заменяются детским волосяным покровом.
К четвертому месяцу жизни ребёнка лануго полностью выпадают. В начале полового созревания в андрогензависимых областях появляется терминальный волосяной покров — густые жёсткие волосы в подмышках, лобке, у мужчин — на лице, животе, руках, ногах.
Каждый волос состоит из корня, располагающегося внутри кожи, и стержня (видимой части). Корень находится в волосяном мешочке (фолликуле). В фолликулах андрогензависимых областей содержится много рецепторов, чувствительных к андрогенам — мужским половым гормонам.
Волосяные мешочки — это не только гормональная мишень, но и самостоятельный источник гормонов.
Избыточный рост волос
Повышенный рост волос обычно объединяет два понятия:
- Гипертрихоз — чрезмерный рост волос на теле, превышающий нормальную вариацию в соответствии с полом, возрастом, расовой принадлежностью. Избыточное оволосение при этом затрагивает области, не зависящие от андрогенов. Так, у женщин волосы могут расти на грудной клетке, ногах, руках.
- Гирсутизм — чрезмерный рост волос у женщин по мужскому типу: на лице, груди, верхней части спины, срединной линии живота, крестце, ягодицах, внутренней поверхности бёдер. Гирсутизм — результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Как правило, является симптомом эндокринных заболеваний.
Когда это норма?
Повышенное оволосение может быть врождённым и приобретённым.
Врождённый гипертрихоз
Врождённый (конституциональный) гипертрихоз может быть вызван различными наследственными факторами, а также сохранением эмбриональных волос лануго. Это рассматривается как вариант нормы.
Приобретённый гипертрихоз может возникать из-за приёма некоторых лекарств (стероиды, иммунодепрессанты), метаболических или эндокринных нарушений, других патологий. При появлении повышенного оволосения необходимо обратиться к врачу для выяснения причин такого изменения, так как это может быть признаком серьёзного заболевания.
Конституциональный гирсутизм
Гирсутизм в некоторых случаях также может быть вариантом нормы. Иногда у девушек конституционально может быть повышен уровень андрогенов в крови, что может вызывать умеренную степень гирсутизма.
В некоторых случаях гирсутизм может возникать из-за повышенной чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к андрогенам. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведёт к более быстрому и обильному росту волос.
В таких случаях может наблюдаться появление терминальных волос в нижней части живота, спины, около сосков, на руках, ногах, что является нормальным явлением. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве, достигает пика к подростковому возрасту.
Преждевременное адренархе
Адренархе — это стадия полового созревания, когда в коре надпочечников начинают вырабатываться андрогены. Проявляется в виде появления изолированного оволосения на лобке, в подмышечных впадинах. Может возникать у девочек младше 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). Это может быть вариантом нормального развития, но всё же лучше показаться врачу.
Когда это может быть признаком гормональной проблемы?
Повышенное оволосение по мужскому типу у женщин может говорить о гормональном сбое или развитии эндокринного заболевания.
Андрогены в женском организме вырабатываются преимущественно яичниками и надпочечниками, но в разном количественном соотношении. Поэтому патологии этих желёз могут приводить к повышению продукции мужских половых гормонов и усиленному росту волос в «ненужных» местах.
Причины появления гирсутизма:
- Врождённое нарушение функции коры надпочечников — приводит к усилению продукции стероидных гормонов в коре надпочечников.
- Синдром поликистозных яичников — заболевание, при котором в яичниках образуются множественные маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Характеризуется нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, акне, алопецией.
- Гиперпролактинемия — повышенный в крови уровень пролактина, гормона гипофиза. Высокая концентрация пролактина напрямую стимулирует синтез стероидов в надпочечниках.
- Опухоли надпочечников или половых желёз, приводящие к усилению выработки андрогенов.
- Генетические синдромы с повышенным синтезом мужских половых гормонов.
Симптомы, указывающие на гормональные нарушения
Синдром гиперандрогенемии (увеличение в крови мужских половых гормонов у женщин) кроме гирсутизма может сопровождаться другими симптомами.
Признаки стероидного дисбаланса в организме:
- акне — угревая сыпь;
- себорея — хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желёз;
- алопеция — выпадение волос;
- барифония — огрубение голоса;
- клиторомегалия — увеличение клитора.
Часто избыточный рост волос сопровождается увеличением массы тела. Жировая ткань — активный эндокринный орган, в котором синтезируются андрогены и эстрогены (женские половые гормоны). Могут наблюдаться нарушения менструального цикла.
При появлении волос в «ненужных» местах обязательно нужно показаться врачу. Это может быть ранним диагностическим признаком серьёзных гормональных изменений.
Своевременное обращение за профессиональной помощью поможет предупредить развитие необратимых осложнений. Опытные врачи «Семейного доктора» проведут необходимое обследование, помогут выявить причину деликатной проблемы, подберут индивидуальный план лечения и коррекции эстетических затруднений.
Читайте также: Сезонное выпадение волос: 5 ошибок, которые всё только ухудшают
Записывайтесь на консультацию к врачам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.