Для многих пробиотики — это натуральное и безопасное дополнение к лечению. Есть ли смысл давать их ребенку с атопическим дерматитом? Какова вероятность того, что пробиотики облегчат симптомы и уменьшат объем лечения?
Недавно этим вопросом задались ученые. Они провели систематический обзор и метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1133 детей и подростков с атопическим дерматитом. Результаты опубликованы в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global.
Главные выводы
Эффект есть, но краткосрочный и слабый
В первые два месяца приема пробиотиков существенной разницы в состоянии кожи между теми, кто принимал пробиотики, и теми, кто получал плацебо, не обнаружили. После двух месяцев лечения наблюдалось небольшое, но статистически значимое улучшение по шкале SCORAD (международный индекс тяжести атопического дерматита).
Улучшения не привели к коррекции лечения
Дети и родители отмечали, что зуд и покраснение стали меньше. Однако эти субъективные улучшения не привели к главному: дети не стали реже пользоваться гормональными мазями (топическими стероидами), а ведь именно возможность снизить стероидную нагрузку была бы самым ценным результатом.
Результаты нестабильны
Эффект от пробиотиков сильно различался в разных исследованиях — использовались разные штаммы, в разной длительности приема и при различной исходной тяжести заболевания. Это говорит о том, что предсказать, поможет ли конкретному ребенку конкретный пробиотик, пока невозможно.
Что это значит для пациентов
Практический вывод врачей довольно сдержанный. Пробиотики могут помочь, но не всем и не всегда. У некоторых детей они действительно могут дать небольшое дополнительное улучшение, особенно в сочетании с основным лечением.
Тем не менее, чуда ждать не стоит. Сами по себе пробиотики не вылечат атопический дерматит и не заменят базовую терапию — увлажнение кожи и противовоспалительные средства. Также нет доказательств, что они снижают потребность в гормональных мазях, это главный критерий эффективности, поскольку основная задача лечения — контролировать воспаление и уменьшить количество обострений.
Чтобы точно понять, как работают пробиотики при АтД, в будущем нужно проводить длительные исследования на стандартизированных штаммах.
Если вам нужна помощь в лечении атопического дерматита, в том числе подбор медцентра ОМС, пишите в нашу чат-группу “Навигатор помощи!”.
Другие полезные статьи:
Трудный случай: брат и сестра попали в больницу с тяжелым атопическим дерматитом
На дачу с псориазом и дерматитом: огородничаем и отдыхаем без обострений
Загорать и купаться, а не чесаться: Как в отпуске избежать обострений дерматита и псориаза