Полный клинический ответ на современную противоопухолевую терапию даже при четвертой стадии онкологического заболевания на сегодняшний день уже совсем не редкость. Как долго необходимо продолжать лечение в ситуации, когда проявления заболевания отсутствуют? Как часто проходить контрольные обследования?
Отвечаю на вопрос подписчицы по данной теме:
Как часто и какие обследования проходить? Контроль эффективности лечения проводится каждые 3 месяца. Столь частые обследования необходимы для своевременной диагностики прогрессирования заболевания, то есть чтобы можно было вовремя сменить противоопухолевые препараты, а не продолжать принимать лечение, которое стало неэффективным. Какое именно обследование назначается? Обычно это компьютерная томография с контрастированием, реже - ПЭТ-КТ. Способ периодического контроля эффективности лечения определяется лечащим врачом с учетом конкретных особенностей пациента и возможностей лечебного учреждения.
Существует ли способ определить, действительно ли наступило излечение или есть риск рецидива? К сожалению, в абсолютном большинстве случаев заболевание, которое достигло стадии метастазирования, рано или поздно прогрессирует, даже несмотря на полный ответ. В данном конкретном случае (люминальный, HER2-отрицательный РМЖ) средняя продолжительность ответа на лечение (предполагаю, что речь идет о комбинации ингибитора CDK4/6 с ингибитором ароматазы) составляет около 2 лет. В случае достижения полного клинического ответа можно рассчитывать на более продолжительный ответ на лечение - 3-5 лет.
Как долго продолжать лечение? В случае удовлетворительной переносимости лечение нужно продолжать до тех пор, пока оно работает. В случае выраженных побочных эффектов лечащий врач принимает решение о коррекции дозировки препаратов или о целесообразности перерыва в лечении.
Нужно ли оперировать молочную железу в данной ситуации? Нет, никакого смысла в операции в данной ситуации нет. Такая операция не приведет ни к улучшению качества жизни, ни к ее продлению.
Рекомендации по образу жизни общие: по возможность есть здоровую пищу (упор на растительную пищу, 400 гр фруктов и овощей в сутки), вести умеренную регулярную физическую активность, носить маску в местах скопления большого количества людей (не фоне лечения может быть снижено количество лейкоцитов и нейтрофилов, что может предрасполагать к инфекционным заболеваниям). Также стоит отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также минимизировать воздействие факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние иммунитета: хронический стресс, переутомление, бессонница.
Также, Вам может быть интересно: