Иногда давление подскакивает без видимой причины, и привычные таблетки не всегда помогают. В этой статье врач-терапевт, врач-кардиолог консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Арина Абраменко объясняет, чем отличается обычная гипертензивная реакция от настоящего гипертонического криза и что делать, чтобы защитить своё сердце.
Чем отличается гипертензивная реакция от гипертонического криза?
Гипертензивная реакция – синоним понятия «артериальная гипертензия» либо «гипертоническая болезнь», это хронически протекающее заболевание, о котором, как правило, пациент знает, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления выше цифр 140/90 мм. рт. ст.
Гипертонический криз – это неотложное состояние, вызванное резким скачком артериального давления, которое может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, страхом смерти, потливостью, покраснением лица. Гипертонический криз может вызвать как неконтролируемая артериальная гипертензия, так и несердечные причины, такие как: сильный стресс, чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные болезни, травмы.
Гипертонический криз часто регистрируют повышении артериального давления до 160/100 мм. рт. ст. и выше, однако эти цифры носят условный характер, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма и способностей сердечно-сосудистой системы выдерживать нагрузку. К примеру, у молодых девушек, имеющих склонность к пониженному давлению < 100/60 мм. рт. ст. цифра артериального давления, которая считается условно нормой (120/80 мм. рт. ст.) может быть признаком артериальной гипертензии, а пожилой человек с многолетним стажем гипертонической болезни при артериальном давлении 180/100 мм. рт. ст. может чувствовать себя нормально.
Опасность гипертонического криза в том, что он может привести к нарушениям работы мозга, сердца, сосудов, глаз и почек, поэтому такое состояние требует немедленных действий, направленных на снижение артериального давления. Ранняя диагностика, своевременная первая помощь и правильное лечение могут значительно снизить риск развития этих серьезных осложнений.
Почему таблетки от давления помогают не всегда?
Есть несколько факторов, которые влияют на эффективность антигипертензивной терапии.
Во-первых, это регулярность приема назначенной терапии. Современные препараты дают плавное снижение и поддержание артериального давления в течение 12-24 часов, в том числе есть доля накопительного эффекта. Пропуск приема лекарства может привести к тому, что препарат не достигнет необходимой концентрации в крови и не сможет поддерживать давление в норме. Бывают случаи, когда при положительной динамике лечения гипертонической болезни, нормализации артериального давления, пациент бросает прием препаратов и за счет накопительного эффекта артериальное давление держится в норме какой-то период времени, но затем происходит возврат к первоначальным цифрам, и при этом страдают в первую очередь сосуды и внутренние органы. Поэтому прием препаратом должен оставаться регулярным со своевременной корректировкой схемы лечения.
Также антигипертензивная терапия может быть неэффективна, если подобрана неправильная дозировка препаратов. Каждому пациенту врач назначает лечение индивидуально, с учётом результатов обследования, сопутствующих заболеваний и побочных эффектов. Подбор терапии иногда занимает от месяца до полугода, потому что требуется оценить эффект в динамике, но при правильно подобранном лечении пациент принимает назначенные препараты годами и десятилетиями. Поэтому затраты времени на подбор дозы и конкретного препарата всегда оправданы. Также важно, чтобы пациенту были даны рекомендации и разъяснены все неясные моменты, связанные с отслеживанием давления и приемом препаратов.
Во-вторых, причина, почему не помогает антигипертензивная терапия, может быть связана со вторичной артериальной гипертензией, т. е. когда повышение артериального давления связано с другими заболеваниями (например, эндокринными нарушениями или патологией сосудов почек). При устранении этих причин давление будет снижаться.
Также важно, чтобы пациент, страдающий гипертонической болезнью стремился вести здоровый образ жизни, отказался от курения, избыточного употребления соли, алкоголя, занимался физической активностью и держал массу тела под контролем. Полезные привычки помогут уменьшить риски и снизить давление естественным образом.
Ответы подготовила - врач-терапевт, врач-кардиолог консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Арина Абраменко