Разговоры о ментальном здоровье до сих пор сопровождаются множеством стигмы и мифов.
Вместе с экспертами Mental Health Center мы подготовили ответы на вопросы, которые наиболее часто встречаются среди мам, а некоторые часто вызывают тревогу и мешают вовремя обратиться за помощью.
Читайте статью, чтобы узнать:
✨ Как возникают расстройства и передаются ли они по наследству?
✨ Существует ли понятие «учёт» в современной психиатрии?
✨ Можно ли принимать фармакотерапию во время беременности и ГВ?
✨ Как подготовиться к периоду адаптации к препаратам?
✨ Всегда ли диагноз означает пожизненный прием лекарств?
Пусть эти знания станут вашей опорой.
1. С ментальными заболеваниями и расстройствами рождаются или они приобретаются в течение жизни? Что может их спровоцировать?
Психические расстройства — это результат сложного взаимодействия множества факторов: биологических, психологических и социальных. Например, у родственников людей с шизофренией или биполярным расстройством риск заболеть выше, чем у остальных.
📌 Старт связан с совпадением нескольких факторов — биологических (внутренних) и социальных (внешних). Например, генетическая уязвимость может реализоваться под влиянием травмирующих событий, насилия, изоляции, потери близких, неблагоприятных условий жизни.
Даже при наследственной предрасположенности многое зависит от среды, уровня поддержки и своевременной помощи.
📌 Регулярный сон, забота о теле, работа с психикой и обращение к специалисту при первых симптомах значительно снижают риск и помогают сохранить психическое здоровье.
— Алина Маркова, детский и взрослый врач-психиатр МНС
2. Ставят ли сейчас на "учет" в частных клиниках и системе ОМС?
В частных клиниках не ставят.
В государственных диспансерах "учёта" нет, есть два вида наблюдения, консультативное и диспансерное.
Диспансерное наблюдение устанавливается над пациентами, страдающими тяжёлыми хроническими психическими расстройствами с частыми обострениями (частые госпитализации, опасное поведение). Для установления такого вида наблюдения проводится специальная врачебная комиссия.
Пациенты с нетяжелыми проявлениями не нуждаются в таком наблюдении, они получают консультативную помощь.
— Елена Прозорова, детский и взрослый врач-психиатр.
3. Применение фармакотерапии при беременности и лактации - безопасно для ребенка?
Современные антидепрессанты считаются относительно безопасными при беременности.
Крупные исследования не выявляют повышения риска врождённых пороков по сравнению с женщинами, не принимавшими препараты.
При грудном вскармливании сертралин и пароксетин проникают в молоко в минимальных количествах и считаются предпочтительными.
Решение принимается индивидуально, с учётом тяжести состояния матери. Нелечёная депрессия также несёт риски для ребёнка.
— Гулялек Бердыева, детский и взрослый врач-психиатр.
4. Как быть, если маме отказывают в назначении фармакотерапии при беременности и лактации?
Стоит обратиться за вторым мнением к врачу, имеющему опыт работы с беременными и кормящими.
— Елена Прозорова, детский и взрослый врач-психиатр.
5. Страх перед периодом адаптации к антидепрессантам. Что поможет в планировании этого периода?
Организму нужно время, чтобы адаптироваться к препарату и перестроить работу нейромедиаторных систем. Поэтому самое раннее, когда мы можем отмечать изменения, — это через 4-6 недель.
Как правило, сперва изменения замечают окружающие. Сами пациенты не всегда ощущают какую-то позитивную динамику. Для этого нужен достаточно длительный период наблюдения.
Важно проявлять терпение, продолжать работать с психологом и регулярно посещать своего врача-психиатра для оценки состояния и коррекции терапии.
— Алина Маркова, детский и взрослый врач-психиатр.
6. Если однажды был дебют психиатрического диагноза и назначена фармакотерапия, это навсегда?
Индивидуально, зависит от диагноза и течения заболевания. В психиатрии не очень много заболеваний, требующих пожизненной терапии.
— Елена Прозорова, детский и взрослый врач-психиатр.