Привет, друзья! С вами снова нутрициолог интегративной медицины. Сегодня разберем тему, которая вызывает много споров и тревог.
Ко мне часто приходят люди с одним и тем же вопросом: «Врач сказал, что у меня преддиабет, потому что сахар 5,6. Но другой доктор говорит, что это норма. Кому верить?»
Давайте спокойно, без паники, разложим по полочкам, откуда берется эта путаница и какие цифры действительно должны нас беспокоить.
Почему одни врачи пугают, а другие — нет?
Всё дело в том, что в России и в мире существуют разные диагностические критерии. Это не чья-то ошибка, а исторически сложившийся подход.
Наша отечественная медицина (и Всемирная организация здравоохранения) раньше ориентировалась на показатели цельной капиллярной крови. Это та кровь, которую берут из пальца. Этот метод до сих пор используется в большинстве глюкометров бытового назначения.
Но современный подход совсем другой. Уровень сахара сейчас в больших лабораториях анализируют, используя ПЛАЗМУ ВЕНОЗНОЙ крови. Так получается точнее. Но показатели для цельной крови и для плазмы разные! Это надо учитывать!
Посмотрите в свои анализы - там вы обязательно найдете указание, как считали уровень глюкозы: есть пометка - "в плазме крови" или "в цельной крови". Знающие врачи осведомлены об этой разнице в показателях, поэтому они сами могут переводить один показатель в другой. Для этого нужно воспользоваться коэффициентом 1,11. Значение цельной крови умножить на 1,11 и получится значение уровня глюкозы в плазме крови. И можно уже тогда ориентироваться по общепринятым сейчас таблицам значения этого показателя.
Вы и сами можете перемножить значения вашего бытового глюкометра на 1,11 и получить истинный уровень глюкозы.
Картину усложняет еще одно обстоятельство. Некоторые современные глюкометры уже имеют встроенную функцию пересчета: вы берете у себя кровь из пальца, а они получившийся результат умножают на 1,11 и выдают вам результат по плазме. Поэтому уточните, какой у вас глюкометр.
Что показывают анализы на самом деле
Давайте посмотрим на конкретные цифры.
Нормальный уровень глюкозы
Для плазмы крови норма — это 3,3 - 6,0 ммоль/л включительно. А если у вас 5,6 из пальца (цельная кровь) - то это 5,6Х1,11 = 6,2 , — это уже выше нормы.
Нарушенная гликемия натощак или инсулинорезистентность
Если ваш сахар из плазмы венозной крови показывает 6,1 - 6,9 ммоль/л — вот тут уже действительно стоит насторожиться. Это состояние требует наблюдения и коррекции образа жизни. Это преддиабет или нарушенная гликемия натощак или инсулинорезистентность.
Это обратимый процесс, еще можно вернуть нормальные значения глюкозы, наладить работу поджелудочной железы, причем без медицинских препаратов, а путем изменения режима дня и питания.
Диабет
Диагноз «сахарный диабет» ставится, если глюкоза натощак по плазме крови в двух и более анализах составляет 7,0 ммоль/л и выше, либо если в течение дня уровень поднимается до 11,1 ммоль/л и выше.
Обратите внимание - либо 2 раза натощак было 7,0, либо в любое время дня, независимо от приема пищи - 11,1. Но тоже 2 раза! Однократный показатель не считается, потому что иногда по разным причинам сахар может взлететь (стрессовая ситуация, острая инфекция, нарушение питания и т.д.).
Откуда взялась цифра 5,6?
А вот откуда
АDA - американская диабетическая ассоциация внесла предложение снизить порог диагностики уровня глюкозы с 6,0 до 5,6 ммоль/л. Но ни ВОЗ, ни большинство стран не поддержали эту инициативу. Россия тоже считает безопасным значение уровня глюкозы до 6,0 ммоль/л. Но американские специалисты оперируют цифрой 5,6, отражают это в таблицах, пишут об этом. Поэтому сейчас такая путаница и происходит.
Вывод простой
Всегда уточняйте, какую именно кровь исследовали и на какие нормативы опирается ваш врач.
Если вам сказали, что сахар 5,6 — это преддиабет, но анализ брали из плазмы вены — скорее всего, доктор ошибается. Ваш показатель в норме.
Если анализ брали из пальца и результат 5,6 или выше — это повод обратить внимание на образ жизни, но не для паники.
Приглашаю к разговору
Конечно, диагностика нарушений углеводного обмена не ограничивается одним лишь глюкометром. Есть более точные маркеры — сдайте кровь на инсулин, гликированный гемоглобин, индекс HOMA-IR.
И сдайте правильно, это очень важно!
А у вас был опыт, когда врачи расходились во мнениях насчет ваших анализов? Делитесь в комментариях, давайте разбираться вместе.
❤️Дополнительная информация:
Обратите внимание, что данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер. В случае необходимости получения профессиональной медицинской помощи, обратитесь к специалисту.