Кардиолог на Уралмаше, аритмолог и липидолог Климкин Андрей Александрович рассказывает, как за год выросла новая клиника «у дома»: какие специалисты востребованы больше всего, почему пациенты чаще всего боятся очередей и как устроена диагностика, когда МРТ и другие исследования иногда можно пройти без долгого ожидания. Если Вы откладывали обследование из-за времени и непонимания, с чего начать — это интервью поможет навести порядок в маршруте к здоровью.
Иногда здоровье ломается не «вдруг», а тихо: усталость списали на сезон, давление — на погоду, сердцебиение — на стресс. И вот уже человек ходит по кругу: к кому идти, какие анализы сдавать, где быстрее сделать обследование — и главное, как не потерять время, пока организм подаёт сигналы.
Мы поговорили с Климкиным Андреем Александровичем — врачом-кардиологом, аритмологом, липидологом, руководителем медицинского центра на Уралмаше — о том, как за последний год выросла новая клиника в формате «у дома», какие специалисты и направления оказались самыми востребованными, почему пациенты боятся очередей и «не успеть», и как здесь устроена диагностика, когда результат иногда можно получить буквально в один день.
– В прошлом году у вас открылось отделение на Уралмаше. Район большой, исторический, и, насколько я помню, ставка была на формат «клиники у дома». Сейчас прошло время, и вы уже можете оценить: насколько это оказалось востребовано? Какие врачи и услуги “выстрелили” сильнее всего?
– Да, всё верно. Мы с вами как раз встречались в самом начале, когда клиника только открылась. Сейчас времени прошло не так много, но первые шаги уже хорошо видны: мы постепенно набираем обороты, открываем новые направления и останавливаться точно не собираемся. Планов много — думаю, позже мы ими отдельно поделимся.
Если говорить прямо: решение открыть клинику именно здесь, в большом и по-хорошему «старом» районе, оказалось удачным. Формат «клиники у дома» действительно показал свою значимость. И сегодня все направления, которые у нас есть, активно развиваются.
– Давайте конкретнее: что именно пользуется самым стабильным спросом?
– Во-первых, блок консультативной помощи и амбулаторной диагностики. Сейчас он представлен всеми основными специальностями. Недавно мы запустили педиатрию — детское направление. Активно развивается травматология в амбулаторном формате. Приступил к работе новый ревматолог с очень большим опытом.
Если говорить о “топе” по востребованности, то это, конечно, терапевты — первичное звено. Пациенты часто приходят с одной главной задачей: «Я понимаю, что мне плохо, но не понимаю, к кому именно идти». И вот здесь терапевт помогает: маршрутизирует, задаёт правильные вопросы, назначает обследования и при необходимости направляет к узким специалистам.
– То есть терапевты — как навигаторы по медицине?
– Именно. А дальше по частоте обращений очень заметно идёт ЛОР-служба. Проблемы ухо-горло-нос актуальны всегда, а зимой особенно: сезон ОРВИ, риниты, синуситы, заболевания уха и горла — поток стабильно высокий.
Очень востребована неврология. Запись к неврологам хорошая: пациенты приходят с самыми разными симптомами — от головных болей (когда важно разобраться, что именно их вызывает) до хронических болевых синдромов, головокружений, проблем с позвоночником, сосудистых жалоб. Я, как кардиолог, тоже довольно часто направляю пациентов к неврологам, когда требуется уточнение по симптомам.
Также пользуются спросом гинекологи, хирурги — и отдельно отмечу колопроктолога: запись действительно плотная.
– А если говорить о диагностике: что люди чаще всего приходят “делать” именно у вас?
– Из высокоточной диагностики очень востребованы КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Плюс кабинет эндоскопии: мы проводим исследования желудочно-кишечного тракта — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия) и колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника).
К нам приезжают не только жители района. Почему? Потому что время ожидания обследований у нас, как правило, меньше, чем в соседних учреждениях. Бывает, что приезжают и из других городов, даже из соседних областей.
Отдельная история — УЗИ (ультразвуковое исследование). Запись на ультразвуковые методы очень большая, причём мы делаем практически всё, включая сердце и сосуды. Для меня, как для кардиолога, это особенно важно: я часто направляю пациентов на УЗИ сердца и УЗИ сосудов — и коллеги тоже. Поэтому кабинет УЗИ у нас точно не пустует. И мы планируем расширять это направление.
– Звучит впечатляюще. Но в новой клинике, как ни крути, у людей бывает настороженность. Вы сталкиваетесь с сомнениями: «я здесь ещё не был(а)», «а вдруг…»? Что чаще всего тревожит пациентов?
– Да, такие моменты бывают, и причина чаще всего простая: многие ещё только узнают, что у нас есть, и какие возможности доступны. Приходится рассказывать прямо на приёме — и люди искренне удивляются.
Очень многие радуются, когда узнают, что у нас своя лаборатория — автономная. Большую часть анализов, больше 90%, мы выполняем на своей базе, включая гистологию (исследование тканей под микроскопом). То есть биопсийный материал, который берётся в эндоскопии или, например, в хирургии, мы обрабатываем у себя. Плюс к нам поступает материал и из других филиалов.
Ещё частый страх — «мне срочно нужно попасть к специалисту или быстро сделать обследование, а везде очередь». Особенно если речь о высокоточной диагностике. И здесь людям важен факт: МРТ у нас можно сделать без долгого ожидания, включая исследования с контрастом (когда вводится специальное вещество для более точной визуализации).
– То есть можно прийти к врачу — и не “повиснуть” на неделях ожидания?
– Да. И это реально меняет сценарий. Допустим, пациент пришёл к неврологу, гастроэнтерологу или травматологу — и тут же прошёл МРТ, получил описание, вернулся к врачу и уже обсуждает интерпретацию результатов и следующие шаги. Мы таким образом снимаем напряжение: человек понимает, что ситуация под контролем, что он не остаётся «между диагнозом и очередью».
Педиатрия пока развивается чуть осторожнее — не потому что она “не нужна”, а потому что люди ещё привыкают, узнают, что детское направление у нас работает. Мы над этим активно работаем, и уверены, что маленькие пациенты нас скоро “раскачают”.
– Зимой обычно вспоминают про вакцинацию для взрослых. У вас это направление востребовано? Можно ли у вас сделать прививку?
– По вакцинации сейчас… нет, это не то, на чём мы делаем акцент в данном филиале.
– Тогда перейдём к диагностическому центру — это действительно сильная сторона клиники. И у нас ещё запланировано интервью с Людмилой Журило как раз про лабораторию и анализы. Но всё-таки спрошу вас как врача: есть ли такой «золотой набор» обследований, который вы бы рекомендовали почти любому человеку?
– Вопрос очень правильный. Профилактика — ключевой момент. Чтобы человек не столкнулся с болезнью “вдруг”, важно регулярно проходить обследования, выявлять факторы риска и предупреждать развитие проблем в будущем. Это касается огромного спектра заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических и многих других.
Условно говоря, есть ежегодные базовые обследования — мини-чекапы, а дальше врач помогает собрать индивидуальный набор: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог подскажут, что именно нужно конкретному человеку — с учётом жалоб, наследственности, возраста и других факторов.
Из лабораторной диагностики — стандартные общие анализы и биохимия, плюс показатели, которые помогают оценить риски. Иногда обсуждаются онкомаркеры, но важно понимать: не все онкомаркеры подходят для скрининга “на всякий случай”, это вопрос показаний и грамотной интерпретации. Для мужчин есть важный показатель — ПСА (простат-специфический антиген), он применяется для оценки состояния предстательной железы, в том числе при подозрении на опухолевые процессы. Для женского здоровья — гормональные исследования по показаниям.
Отдельный блок — сердечно-сосудистые риски. Здесь важен липидный профиль (анализ показателей жирового обмена в крови) и ряд дополнительных маркеров, которые помогают оценить риск атеросклероза и его прогрессирование. Сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, занимают лидирующие позиции — поэтому профилактика здесь особенно важна.
– А что из инструментальных обследований вы считаете обязательным?
– Эндоскопия — важная часть профилактики. Например, после 45 лет рекомендуется скрининг колоректального рака: в первую очередь это колоноскопия. У нас она проводится под седацией (медикаментозный сон), и это для многих снимает страх процедуры.
КТ и МРТ — это всё-таки не скрининговые методы, их не назначают “рутинно”, но при наличии жалоб это очень точная диагностика, которая иногда нужна именно быстро.
– То есть человек может прийти к вам не только по направлению врача, но и просто “на диагностику”, если решил обследоваться?
– По сути — да, но всё зависит от исследования. Колоноскопия — процедура серьёзная, с подготовкой, седацией, участием анестезиолога. Тем не менее таких пациентов мы принимаем. И ещё важный момент: у нас есть квоты по ОМС (обязательное медицинское страхование). То есть пациент с полисом ОМС может пройти некоторые исследования у нас по квоте.
– Это прямо снимает миф, который часто звучит в комментариях: «наверное, это очень дорого, только для людей с большими деньгами». Раз уж мы затронули тему доступности: есть ли скидки, акции, какие-то условия для разных категорий?
– С момента открытия и до конца февраля у нас действуют скидки на все виды диагностики. На УЗИ — тоже. В платном режиме: если пациент делает у нас гастроскопию, предоставляется скидка 10%. И на приёмы специалистов тоже есть скидочные условия — пока сохраняем их до конца февраля.
– И это всё можно увидеть на сайте?
– Да, информация на сайте актуальная. И я бы призвал пациентов — и нынешних, и будущих — периодически смотреть: акции появляются, бывают полезные предложения. Это удобно.
– А льготы “по статусу”: пенсионеры, многодетные семьи?
– Мы об этом думаем. По многодетным и детским историям — нужно посмотреть динамику, насколько это будет востребовано именно в педиатрии. Кабинет педиатра у нас просторный, всё для приёма есть. Если увидим стабильный запрос — скидки и специальные условия вполне можно рассматривать.
– Прежде чем завершить… (я сейчас не про финал интервью, а про смысл). Что бы вы хотели сказать тем, кто ещё ни разу не был в этой клинике на Уралмаше?
– Каждый день наша работа — это важно. Прежде всего для пациентов. И важно для нас, потому что мы развиваемся. Когда пациент выходит от нас с ощущением, что проблему решили — это очень ценно. Мы работаем во благо пациентов, будем учитывать пожелания, мнение и расти дальше.
– Вы упомянули колопроктолога — и я поймала себя на мысли, что темы там могут быть очень “жизненными”, но люди часто стесняются с ними обратиться…
– У нас есть доктор Щапова — хирург-колопроктолог, с акцентом именно на колопроктологию. Очень грамотный врач. Там действительно масса тем: современные методы лечения проблем, связанных, например, с геморроем — а это, как ни крути, актуально.
Ещё у нас скоро выходит на работу новый ЛОР-врач — доктор Кравченко. Опытная, работает в большой муниципальной больнице, оперирующая. У неё очень сильная база и много практических наблюдений.
– Отлично. Буду рада встретиться для интервью с ними с обеими. И у вас еще есть замечательная врач косметолог?
– Да, у нас доктор Рыжова получила аккредитацию по косметологии. Но если говорить про развитие направления: сейчас век аппаратной косметологии, часто комбинируют аппаратные методики с инъекционными. Аппараты — это серьёзный бюджет, поэтому “тяжёлая” аппаратная часть — скорее перспектива следующего года. В ближайшее время — инъекционная косметология, уходовые процедуры, пилинги, чистки, массажи. Это востребовано всегда.
– Согласна. Ручной массаж точно вечен — как минимум потому, что люди устают быть «функцией», и хотят снова почувствовать себя живыми.
– Точно. Поэтому будем развивать постепенно и разумно: то, что нужно пациентам сейчас, и то, что станет следующим шагом дальше.
В этом интервью прозвучала простая, но важная мысль: профилактика и точная диагностика — это способ не “догонять” болезнь, а опережать её. Особенно когда речь идёт о сердечно-сосудистых рисках, скачках давления, перебоях ритма, хронической усталости или тревожных симптомах, которые долго терпят «на потом».
Если Вы хотите разобраться в причинах своего состояния, оценить риски, подобрать понятный план обследований и действий — запишитесь на консультацию к Климкину Андрею Александровичу. Запись доступна на сайте клиники: выберите специалиста, удобный день и время — и приходите с вопросами, которые давно откладывали.
Читайте также: