Автор: Карпова Инна Олеговна - акушер-гинеколог, к.м.н., специалист по репродуктивному здоровью и подготовке к беременности.
Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я врач-гинеколог, и одна из частых тем, с которой ко мне приходят женщины - “Мне говорят, что эндометрий тонкий и ЭКО не получится... Правда ли это? Что делать?”
Если вы столкнулись с этим диагнозом - не спешите отчаиваться. Даже при «плохом» эндометрии шанс есть - и я хочу подробно рассказать, от чего он зависит и что можно сделать, чтобы увеличить вероятность беременности.
🧬 Почему толщина эндометрия важна при ЭКО?
Эндометрий - это внутренний слой матки, в который должен «прикрепиться» эмбрион. Он как “почва”, куда мы сажаем “семя” - если она слишком тонкая, имплантация может не произойти.
📌 Оптимальная толщина для переноса эмбриона:
≥ 7-8 мм (по данным УЗИ накануне переноса)
Но бывает так, что даже на фоне гормональной стимуляции - эстрадиола в таблетках, пластырях или геле - эндометрий остаётся 4-6 мм.
Что делать в таком случае? Давайте разберёмся.
❗️Почему эндометрий может не расти
Вот ключевые причины, по которым эндометрий “не откликается” даже на гормоны:
🔹 Повреждение базального слоя
После абортов, выскабливаний, удаления полипов - эндометрий может восстанавливаться слабо. Особенно если вмешательства были многократными.
🔹 Внутриматочные спайки (синдром Ашермана)
Спайки “склеивают” полость матки и физически мешают росту слизистой.
🔹 Хронический эндометрит
Скрытое воспаление “сжигает” эндометрий, мешает наращиванию, нарушает структуру.
🔹 Снижение кровотока
Плохое кровоснабжение = мало питательных веществ = плохой рост. Особенно у женщин с зажимами в области таза, сидячим образом жизни, варикозом органов малого таза.
🔹 Нарушение чувствительности к эстрогенам
Иногда у женщины вырабатывается нужное количество гормонов, но эндометрий “не слышит” сигнал из-за нарушений рецепции.
💬 Можно ли переносить эмбрион при тонком эндометрии?
По стандартам ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), минимально допустимая толщина - 6 мм.
👉 Но! Есть успешные беременности и при 5 мм - если эндометрий хороший по структуре и кровотоку. Это всегда решается индивидуально.
В моей практике были случаи наступления беременности при 5.3 мм, когда:
- Был хороший трёхслойный тип (по УЗИ)
- Отличный кровоток
- Эмбрион высокого качества
🔬 Что можно сделать до переноса?
Если эндометрий “ленится” - перед протоколом ЭКО я делаю подготовку, чтобы дать максимально возможные шансы. Вот что действительно работает:
✅ 1. PRP-терапия (введение плазмы в полость матки)
Стимулирует рост сосудов, улучшает регенерацию, “оживляет” эндометрий.
✅ 2. G-CSF (фактор роста)
Препарат, который помогает даже в самых сложных случаях тонкого эндометрия.
✅ 3. Лечение хронического эндометрита
Назначаю антибиотики + пробиотики + восстановление микробиома влагалища. Без этого эндометрий может быть “непригодным” даже при нужной толщине.
✅ 4. Работа с кровоснабжением и мышцами
Остеопатия, массаж, БОС-терапия, йога, упражнения - улучшают приток крови, а значит - питание эндометрия.
📌 Важно: не только толщина
🤔 Иногда эндометрий 7-8 мм, но беременности всё равно нет. Почему?
Потому что важны и другие параметры:
- Тип эндометрия (трёхслойный или нет)
- Кровоток (оценивается на УЗИ с допплером)
- Отсутствие воспаления (по биопсии и гистероскопии)
- “Окно имплантации” (в некоторых случаях назначается ERA-тест)
💡 ИТОГ: Шанс есть!
Если у вас:
- Тонкий эндометрий
- Неудачные попытки ЭКО
- Или вам сказали “перенос невозможен”
- не верьте первым словам. Проведите дообследование, устраните причину, попробуйте восстановление. Очень часто всё получается - просто нужен правильный план.
🩺 Приглашаю на консультацию
Я помогаю женщинам с «трудным» эндометрием готовиться к ЭКО, диагностирую хронический эндометрит, провожу восстановление плазмой и подбор индивидуального протокола.
👉 Если у вас был неудачный перенос, или вы не можете нарастить эндометрий, приходите - мы найдём, в чём причина, и вместе выстроим стратегию.
Буду рада вашим вопросам в комментариях - отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна - ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская