Автор: Карпова Инна Олеговна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Здравствуйте!
Я — Карпова Инна Олеговна, врач-гинеколог с 23-летним стажем.
Одна из самых частых жалоб от пациенток на приёме — повторяющаяся молочница. Женщины устали пить таблетки, ставить свечи, соблюдать диеты… а через месяц-другой — снова зуд, жжение, творожистые выделения. Почему кандидоз становится хроническим? И что реально помогает, а не просто «приглушает» симптомы? Давайте разберёмся.
🔍 Почему кандидоз возвращается снова и снова?
Молочница (вагинальный кандидоз) — это грибковая инфекция, чаще всего вызванная Candida albicans.
Но не каждый эпизод — это простая случайность. Повторяющийся кандидоз — это сигнал о дисбалансе во всей системе.
🔸 Частые причины рецидивирующего кандидоза:
- Снижение иммунитета
Болезни, переутомление, хронический стресс, бессонница ослабляют защиту организма. - Нарушение микрофлоры влагалища
После антибиотиков, агрессивной интимной гигиены, частых спринцеваний — «хорошие» лактобактерии гибнут, и грибы начинают расти. - Гормональные колебания
Кандидоз часто усиливается перед менструацией, при беременности, при приёме КОК, в пременопаузе — эстрогены создают питательную среду для грибков. - Сахарный диабет или скрытая инсулинорезистентность
Избыток сахара в крови = питание для грибов. Многие пациентки с частой молочницей — даже не знают, что у них нарушен углеводный обмен. - Питание с избытком сахара и быстрых углеводов
Хлеб, булки, газировка, фрукты в избытке, алкоголь — всё это усиливает рост Candida. - Сеkс без защиты и частая смена партнёров
Сперма щелочная, нарушает рН влагалища. А микрофлора партнёра тоже может быть источником инфекции. - Неправильное лечение
«Самолечение» без обследования, бесконтрольное применение свечей или таблеток вызывает устойчивость грибка.
⚠️ Когда кандидоз считается хроническим?
📌 Если молочница возникает 4 и более раз в год,
📌 Или если симптомы не уходят после стандартного лечения,
📌 Или возвращаются сразу после месячных, курса антибиотиков, сеkса
Это уже хронический рецидивирующий кандидоз, и тут важен комплексный подход.
🧪 Что нужно обязательно проверить?
На приёме я всегда начинаю с поиска причин, а не просто «лечения симптомов».
Вот какие анализы я назначаю при частой молочнице:
- Микроскопия и посев отделяемого влагалища — чтобы уточнить, какой вид грибка и чувствительность к препаратам
- ПЦР на ИППП — хламидии, микоплазма, уреаплазма могут давать схожие симптомы
- Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин — для исключения скрытого диабета
- Общий анализ крови — чтобы оценить иммунитет
- Мазок на флору и степень чистоты
- Оценка микробиома влагалища (Фемофлор, Флороциноз) — если рецидивы частые
✅ Как реально лечить хронический кандидоз?
💊 1. Подбор индивидуального противогрибкового лечения
После посева врач выбирает препарат, к которому грибок чувствителен. Иногда это местные свечи, иногда — таблетки курсами.
🥗 2. Питание и образ жизни
– Убрать из рациона сахар, хлеб, молочку, алкоголь на 1–2 месяца.
– Добавить пробиотики, клетчатку, воду.
– Следить за гигиеной, не использовать агрессивные гели.
🌿 3. Восстановление микрофлоры влагалища
После основного лечения — курс пробиотиков (в свечах или капсулах), иногда локальная терапия с молочной кислотой.
🧬 4. Поддержка иммунитета и ЖКТ
Проверяем кишечник (дисбактериоз), печень, витамин D, цинк, железо. Восстанавливаем барьеры организма.
🩺 5. Гормональная коррекция при необходимости
Если есть дисбаланс — корректируем КОК, или назначаем мягкую ЗГТ, особенно в пременопаузе.
🤝 6. Обследование и лечение полового партнёра
Если грибок передаётся туда-обратно — важно лечиться вместе.
🙅♀️ Что НЕ помогает в долгосрочной перспективе:
🚫 Постоянные свечи без обследования
🚫 Самолечение содой и травами
🚫 Постоянные спринцевания
🚫 Антибиотики при любом зуде (они только усугубляют)
🚫 Игнорирование симптомов — потому что «потом само пройдёт»
📍 Что делать, если вы устали от рецидивов?
Не мучайтесь — найти причину молочницы можно.
Приглашаю вас на приём в клинику «Трит», где я:
✅ Проведу грамотную диагностику
✅ Выясню первопричину ваших рецидивов
✅ Составлю индивидуальный план терапии
✅ Помогу восстановить микрофлору и уверенность
💬 Вы заслуживаете здоровья, комфорта и близости без страха.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская