Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, эксперт по вопросам женского репродуктивного здоровья.
Сегодня мы поговорим об одном из самых загадочных и часто недооценённых диагнозов в гинекологии — аденомиозе.
Многие женщины годами не могут забеременеть, жалуются на сильные боли при менструации или обильные выделения — и даже не догадываются, что причина может быть именно в нём.
🔍 Что такое аденомиоз?
Аденомиоз — это форма внутреннего эндометриоза.
Если при классическом эндометриозе клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) распространяются за её пределы — на яичники, брюшину и другие органы, то при аденомиозе они врастают в мышечную стенку самой матки.
В результате:
- матка увеличивается в размерах,
- меняется структура её ткани,
- развивается хроническое воспаление,
- нарушается сократимость мышц и нормальная работа органа.
🤯 Почему аденомиоз часто путают с эндометриозом?
Потому что симптомы у этих состояний очень похожи:
- боли при менструации,
- обильные или длительные менструации,
- боли при интимной близости,
- вздутие живота,
- хроническая тазовая боль,
- проблемы с зачатием.
Но есть принципиальное отличие:
Эндометриоз — это заболевание с очагами вне матки.
Аденомиоз — внутри матки, в её мышечной стенке.
➡️ Поэтому на УЗИ или даже при лапароскопии врач может не сразу заметить аденомиоз, особенно на ранней стадии. Нужны особые методы диагностики — и опыт врача.
🚼 Как аденомиоз влияет на беременность?
Аденомиоз считается одной из частых причин бесплодия и невынашивания беременности.
Вот почему:
🔸 Нарушается имплантация эмбриона
В матке создаётся воспалённая и несбалансированная среда, в которую эмбриону сложно прикрепиться.
🔸 Меняется сократимость матки
Это может привести к выкидышам, особенно на ранних сроках.
🔸 Повышается уровень простагландинов
Они вызывают спазмы и боль, нарушают нормальное развитие эндометрия.
🔸 Снижается чувствительность к прогестерону
А без прогестерона беременность не удержится.
Важно: аденомиоз — это не приговор, но требует правильного и комплексного подхода.
🧬 Как диагностировать аденомиоз?
Самое надёжное — это трансвагинальное УЗИ на 5–8 день цикла в опытных руках.
Также применяются:
- МРТ малого таза (при сложных случаях);
- гистероскопия — осмотр полости матки изнутри;
- анализы на гормоны — чтобы оценить общее состояние репродуктивной системы.
❗️Очень часто аденомиоз сочетается с:
- миомой,
- гиперплазией эндометрия,
- эндометриозом,
- кистами яичников.
Поэтому важно рассматривать не отдельно диагноз, а всю клиническую картину.
🩺 Как лечится аденомиоз?
Лечение зависит от возраста, планов на беременность, формы заболевания и симптомов.
🔹 1. Гормональная терапия
Чаще всего — прогестины или препараты, подавляющие овуляцию.
Цель — снизить активность эндометрия, дать матке «отдохнуть» от воспаления.
🔹 2. Внутриматочная спираль с гормонами
Местное воздействие на эндометрий — хороший вариант для женщин без планов на беременность в ближайшее время.
🔹 3. Органосохраняющие операции
Если есть узловая форма аденомиоза или он мешает наступлению беременности — возможна лапароскопическая хирургия.
🔹 4. Подготовка к ЭКО
При выраженном аденомиозе ЭКО может быть единственным шансом. Но только после курса терапии, направленного на «успокоение» матки.
❓ Можно ли забеременеть при аденомиозе
Можно.
И очень многие женщины благополучно вынашивают и рожают.
Но:
✔️ аденомиоз нужно вовремя обнаружить,
✔️ правильно диагностировать степень,
✔️ снизить воспаление и стабилизировать гормональный фон перед планированием.
В моей практике было много случаев, когда после курса лечения женщина, которая считала себя «бесплодной», естественным образом беременела и рожала здорового малыша.
📍Если вы планируете беременность и не получается — не затягивайте
Аденомиоз коварен тем, что развивается медленно, но прогрессивно.
Иногда он выявляется случайно — но уже на стадии, когда требуется серьёзное лечение.
🩺 Приглашаю вас на приём в клинику «Трит»
- Проведу полную диагностику: УЗИ, анализы, гормональный профиль.
- Разберусь, есть ли аденомиоз,
- Оценю степень и влияние на репродуктивную функцию,
- Составлю персональный план лечения или подготовки к беременности.
💬 Ваш путь к материнству может быть легче и короче, если знать, в чём причина. Аденомиоз — это не приговор, если вы находитесь в грамотных руках.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская