🩺 Автор: Карпова Инна Олеговна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Здравствуйте!
Я — Карпова Инна Олеговна, акушер-гинеколог, специалист по гормональному здоровью женщин всех возрастов.
Очень часто ко мне на приём приходят пациентки 35+, которые жалуются на усталость, проблемы с менструацией, тревожность, бессонницу, снижение либидо. При этом они слышат в ответ: «У вас всё в пределах нормы, просто устали, попейте витамины».
А на деле — это пременопауза, начало больших гормональных перемен.
И чем раньше мы это поймём — тем мягче и комфортнее пройдёт этот важный период.
🔍 Что такое пременопауза?
Пременопауза — это переходный этап перед менопаузой, когда в организме женщины постепенно снижается выработка половых гормонов, прежде всего эстрогенов и прогестерона.
Важно: это не «старость» и не «угасание», а естественная гормональная перестройка, которую можно и нужно прожить с комфортом и без потерь качества жизни.
⚠️ Часто игнорируемые признаки пременопаузы
Многие симптомы женщина списывает на стресс, нагрузку, «не выспалась», «так бывает». Но это сигналы гормонального фона, которые не стоит оставлять без внимания.
Вот самые частые проявления пременопаузы:
1. Нерегулярный цикл
Менструации становятся менее предсказуемыми: могут идти раньше, задерживаться, быть то обильными, то скудными.
2. Усиленные ПМС и перепады настроения
Внезапная раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, которые не объясняются внешними причинами.
3. Ухудшение сна
Проблемы с засыпанием, ранние пробуждения, поверхностный сон.
4. Снижение либидо
Отсутствие желания, дискомфорт при близости, сухость влагалища — частые последствия гормональных изменений.
5. Прибавка в весе
Женщина может питаться, как раньше, но жир начинает откладываться в области живота, замедляется метаболизм.
6. Повышенная тревожность и усталость
Постоянная усталость, ощущение «разбитости», тревожность без повода — это тоже работа гормонов.
7. Нарушения терморегуляции
Возможны первые приливы жара, особенно ночью, повышенная потливость.
🔬 Что происходит с гормонами?
В пременопаузе происходят первые скачки и падения уровня гормонов:
- Прогестерон снижается раньше, чем эстрогены — появляются ПМС, тревожность, плохой сон.
- Эстрогены могут колебаться — то резкий избыток (отсюда отёки, перепады настроения), то спад (сухость, приливы).
- Тестостерон тоже постепенно падает — отсюда снижение энергии и полового влечения.
Важно понимать: на этом этапе всё ещё можно скорректировать мягко и эффективно.
🧪 Какие анализы сдавать?
На приёме я всегда рекомендую:
🔹 ФСГ, ЛГ
🔹 Эстрадиол
🔹 Прогестерон
🔹 Тестостерон
🔹 АМГ (анти-Мюллеров гормон)
🔹 Витамин D
🔹 Щитовидная железа (ТТГ, Т4 свободный)
⚠️ Главное — сдавать в нужный день цикла и в связке с УЗИ органов малого таза.
🩺 Как сохранить баланс и здоровье в пременопаузе?
Моё правило: чем раньше женщина начнёт поддерживать гормональный фон, тем лучше она себя чувствует в менопаузе.
Вот ключевые рекомендации:
🔹 1. Индивидуальная гормональная поддержка
Это может быть:
- ЗГТ/МГТ
- прогестины при доминировании эстрогенов
- фитоэстрогены или БАДы на растительной основе
- вагинальные формы препаратов, если беспокоит сухость
Все назначения — только после диагностики, в индивидуальной дозе.
🔹 2. Поддержка печени и кишечника
Гормоны выводятся через печень и ЖКТ. Поэтому важны:
- рацион с клетчаткой,
- вода,
- адекватная физическая активность,
- здоровый сон.
🔹 3. Укрепление мышц тазового дна
Снижение эстрогенов = потеря эластичности и тонуса.
Профилактика опущений, недержания — БОС‑терапия, Кегель, массаж, гимнастика.
🔹 4. Работа с уровнем стресса
Кортизол напрямую влияет на половые гормоны.
Рекомендую своим пациенткам:
- дыхательные практики,
- отдых,
- психотерапию (если тревожность сильная),
- магний, витамины группы B.
🤝 Что делать прямо сейчас?
Если вы заметили у себя:
- нестабильный цикл,
- изменения в настроении,
- снижение либидо,
- ухудшение сна
🩺 Не ждите «настоящего климакса».
Пременопауза — это окно возможностей, когда можно скорректировать гормональный фон и сохранить молодость, ясность ума, сексуальность и радость жизни.
📍 Приглашаю вас на приём в клинику «Трит»
На консультации мы:
🔸 Сделаем гормональный и ультразвуковой скрининг,
🔸 Обсудим все симптомы и подберём персональную поддержку,
🔸 Составим план питания, движения и восстановления,
🔸 Расскажем о возможностях ЗГТ и натуральных средств.
💬 Мягкая, научно обоснованная коррекция — это не “гормоны на всю жизнь”, а путь к сохранению здоровья и красоты.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская