Чем занимается репродуктолог, и когда нужно к нему
Врач-репродуктолог — специалист по диагностике и лечению бесплодия и сниженной фертильности, а также по программам ВРТ (в том числе протокола ЭКО). На консультации анализируются жалобы, анамнез, особенности менструального цикла, перенесенные заболевания и операции, характер половой жизни, результаты УЗИ и лабораторных исследований. Далее формируется план: что проверить в первую очередь, какие причины исключить, и какой путь к беременности будет наиболее эффективным.
К репродуктологу обычно обращаются, если:
- беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (или раньше при факторах риска);
- возраст старше 35 лет и планирование беременности хочется ускорить;
- есть нерегулярный цикл, подозрение на нарушения овуляции, эндометриоз, патология матки, снижение овариального резерва;
- был выкидыш, замершая беременность, неудачные попытки ЭКО, требуется уточнение тактики;
- по спермограмме выявлены отклонения или есть мужской фактор бесплодия.
Если собираетесь на прием к репродуктологу, какие анализы брать с собой
Важно: на прием к репродуктологу не всегда нужно приходить с «полным набором». В рамках первичной консультации врач оценивает уже имеющиеся результаты анализов и определяет, какие исследования действительно необходимы именно в этой ситуации. Поэтому самое полезное — принести всё, что уже делалось ранее, даже если анализы сдавались в другой клинике.
Базовый список анализов и исследований, которые чаще всего помогают на первом приеме
1) Для женщины
- УЗИ органов малого таза (ультразвуковое исследование матки и яичников): желательно свежее, с описанием эндометрия, фолликулов, возможных кист.
- Гормональный профиль (по показаниям и по дню цикла): обычно оценивают ТТГ и свободный Т4, пролактин, ФСГ/ЛГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ (оценить состояние овариального резерва и потенциальное качество ответа яичников).
- Общий анализ крови, биохимия, анализ крови на важные показатели при планировании лечения (объем определяет врач).
- Коагулограмма (часто требуется перед программами ВРТ и при привычном невынашивании).
- Инфекционный скрининг (по клинической задаче): ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки/ПЦР на ИППП.
- Определение группы крови и резус-фактора (если нет данных).
- Цитология, обследование шейки матки (при необходимости и по срокам).
2) Для мужчины
- Спермограмма (иногда вместе с MAR-тестом): ключевой анализ спермы при оценке мужского фактора.
- По показаниям — гормоны, УЗИ мошонки, консультация андролога/уролога, дополнительные тесты спермы.
3) Для пары
- Результаты предыдущих обследований и выписки: заключения гинеколога, андролога, данные о перенесенных инфекциях, операциях, протоколах лечения, попытках оплодотворения и ЭКО.
- Если были потери беременности — документы по обследованию, гистология, результаты генетический тестов (если выполнялись).
Подготовка к первичному приёму репродуктолога
Подготовиться к первому визиту
- Собрать результаты анализов за последние 6–12 месяцев (если есть), выписки, заключения УЗИ, спермограмму.
- Записать даты: начало менструаций, длительность цикла, особенности овуляции (если отслеживалась), длительность попыток зачатия.
- Уточнить перечень принимаемых препаратов, БАДов, переносимость лекарств, аллергии.
- Приходить обоим партнерам — так консультация обычно проходит продуктивнее: быстрее оцениваются факторы пары и план лечения формируется точнее.
В какой день менструального цикла приходить на первый прием
Как правило, первый прием можно планировать на любой удобный день. При этом для части анализов и для УЗИ органов малого таза важен день цикла. Часто диагностически удобны первые дни после менструации, но окончательное решение зависит от цели визита: оценка овариального резерва, подтверждение овуляции, контроль эндометрия, подготовка к протоколу ЭКО.
Как проходит первый прием врача-репродуктолога
Первичная консультация обычно включает:
- сбор анамнеза пары и уточнение факторов риска;
- оценку результатов анализов и исследований;
- осмотр на гинекологическом кресле (по показаниям);
- план обследование: какие анализы сдавать, какие инструментальные исследования нужны, в какие сроки и на какие дни цикла;
- обсуждение тактики: от коррекции образа жизни и лечения выявленных причин бесплодия до подготовки к ВРТ и ЭКО, если это необходимо.
В итоге появляется четкий «маршрут»: что делать дальше, чтобы максимально приблизить зачатие и оценить состояние репродуктивной системы без лишних действий.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/reproduktolog/reproduktolog-myakisheva-oksana-vladislavovna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii