В ответ на пост
🥗 Почему одна и та же диета «работает» не у всех — и при чём тут MetaboHealth
Известно, что инсулинорезистентность — это не одно и то же состояние для всех. У одних она «печёночная», у других — «мышечная», и реакция на питание у этих людей принципиально разная. Но новое исследование добавляет ещё один слой к этой истории — общий иммунно-метаболический фон, который авторы измеряют с помощью MetaboHealth score 🧬.
🔬 Что это за история?
В исследовании PERSON у людей 40–75 лет с инсулинорезистентностью сравнили две диеты на 12 недель:
• низкожировую, с высоким белком и клетчаткой,
• диету с высоким содержанием мононенасыщенных жиров (оливковое масло, аналоги «средиземноморского» подхода).
Участников разделили не только на «печёночную» (LIR) и «мышечную» (MIR) инсулинорезистентность, но и по MetaboHealth — интегральному метаболомному показателю, отражающему воспаление, липидный профиль и общий метаболический «износ».
📉 Главный результат — не там, где многие ожидали
Кардиометаболические показатели (инсулин, HOMA, чувствительность к глюкозе, CРБ) существенно не зависели от MetaboHealth. Зато различия ярко проявились в распределении жира — а это то, что пациенты видят и чувствуют.
🧠 Как это читать в реальной жизни?
👉 У людей с плохим MetaboHealth (высокий балл, больше воспаления и метаболического риска):
жировая масса снижалась почти при любой из диет. Проще говоря — организму есть куда «отступать», и он реагирует на сам факт вмешательства 🏃♂️.
👉 У людей с хорошим MetaboHealth (низкий балл):
начинается точная настройка 🎯
• при мышечной инсулинорезистентности лучше работает низкожировая, белково-клетчаточная диета,
• при печёночной — диета с акцентом на мононенасыщенные жиры.
То есть здесь уже важен не просто «дефицит калорий», а попадание в правильный метаболический механизм.
⚠️ Важный нюанс
Сам MetaboHealth за 12 недель не меняется. Это не маркер «динамики», а скорее долгосрочного риска — он был создан для прогнозирования смертности, хрупкости и когнитивного снижения на годы вперёд. Поэтому ждать, что он резко улучшится от диеты за 3 месяца, не стоит.
🩺 Практический вывод
Мы всё ближе к ситуации, когда вопрос звучит не так:
«Какая диета лучше?»
а так:
«Для кого, при каком типе инсулинорезистентности и на каком метаболическом фоне?»
📌 Пока это не рутинная клиника (ОГТТ с расчётом индексов + метаболомика — всё ещё исследовательский уровень), но направление очевидно:
персонализированное питание — это не модный термин, а попытка перестать лечить «среднего пациента».
И да, возможно, в будущем мы будем подбирать диету так же точно, как сегодня подбираем антигипертензивную терапию 😉
ОГЛАВЛЕНИЕ канала (бета) ✏️
https://dzen.ru/id/625b255797f7a57b7b4d8524
