Терапевт, кардиолог в СПб

🫀🧪 Тропонин повышен — значит инфаркт? Не всегда Высокочувствительный тропонин изменил неотложную кардиологию: он позволяет обнаружить даже небольшое повреждение миокарда. Но у высокой чувствительности есть обратная сторона: 👉 повышенный тропонин ≠ автоматически инфаркт. Он может расти при сердечной недостаточности, тахиаритмиях, хронической болезни почек, сепсисе, синдроме такоцубо и других состояниях. Поэтому иногда анализ сообщает: «сердце пострадало», но не объясняет почему. Исследование SuperTROPO предлагает посмотреть не только на количество тропонина T, но и на форму его молекул...

🫀⚙️ Impella при кардиогенном шоке: между успехом исследования и сложностью реальной практики Кардиогенный шок после инфаркта — одно из самых тяжёлых состояний в кардиологии. Сердце не может обеспечить органы кровью, давление падает, развиваются почечная, печёночная и церебральная гипоперфузия. Для временной поддержки кровообращения может использоваться Impella — миниатюрный насос, который проводят через артерию к сердцу. Он забирает кровь из левого желудочка и направляет её в аорту, разгружая сердце...

🧬🫀 Кровь стареет — и атеросклероз становится опаснее: что такое CHIP? Почему у двух пациентов с одинаковым ЛНП, АД и степенью поражения КА риск может существенно различаться? Один из возможных ответов — клональный гемопоэз неопределённого потенциала, или CHIP (от англ. сlonal haematopoiesis of indeterminate potential). 🔬 Что это такое? С возрастом в стволовых клетках костного мозга накапливаются приобретённые мутации. Иногда одна такая клетка получает преимущество и создаёт целый клон изменённых клеток крови...

🫀 Инфаркт миокарда: универсальное определение пора отменить? В European Heart Journal вышли «Большие дебаты» о том, не стало ли Универсальное определение инфаркта миокарда слишком сложным и оторванным от клинической практики. Заголовок провокационный: авторы предлагают обсудить, не пора ли отправить действующую концепцию на покой. Но проблема действительно существует. 🔬 Что такое инфаркт? Патологически инфаркт миокарда — это гибель кардиомиоцитов вследствие продолжительной ишемии. В клинике диагноз...