«Вам/Вашему ребенку нужно исправлять прикус» - согласитесь, не самая приятная фраза от врача-стоматолога, особенно, если знать, сколько это будет стоить. А почему получается так, что в подростковом и взрослом возрасте чуть ли не у каждого первого человека есть те или иные проблемы с прикусом-задумывались ли вы когда-нибудь об этом? И есть ли какие-то возможности профилактики такой ситуации? Если да, то часть ответов вы узнаете из этой статьи. Мы не будем рассматривать врожденные аномалии, которые родители при всем желании не смогут решить без помощи стоматолога (сверхкомплектные зубы, адентия, расщелины верхней губы и неба и тд.), а сосредоточимся на тех моментах, которые можно и нужно корректировать.
Причины неправильно сформированного прикуса и меры их профилактики.
Искусственное вскармливание и использование пустышек
Природой задумано, что просто так еду ребенок не получит-ему нужно активно работать жевательной мускулатурой и языком, чтобы получить материнское молоко. Мышцы работают, оказывают давление на челюсти, челюсти начинают формироваться под этим давлением и правильно, в нужных объемах и положении (для нижней челюсти) развиваться. Зубы еще не прорезались, они в зачаточном состоянии находятся внутри челюстей, но место для них уже начинает подготавливаться. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается (у мамы недостаточно/нет молока и приходится прибегать к кормлению из бутылочек и частому использованию пустышек), то:
- идет недоразвитие на этом этапе верхней челюсти (предпосылки для скученности зубов),
- нижняя челюсть остается в заднем положении (в будущем увеличивается риск дистального прикуса),
- увеличивается риск формирования открытого прикуса (когда передние зубы не смыкаются и между ними остается вертикальная щель)
- и инфантильного типа глотания (когда язык вместо того, чтобы упираться при глотании в верхнее нёбо, упирается в зубы, что также способствует формированию открытого прикуса либо чрезмерному наклону верхних передних зубов).
Меры профилактики у младенцев:
- грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, при невозможности-использование анатомических сосок (производитель заявляет, что процесс кормления в них максимально имитирует естественное вскармливание и ребенку также приходится создавать вакуум во рту, чтобы пошел приток молока)
- использование ортодонтических сосок-пустышек (а лучше вообще не использовать пустышки)
- следить, чтобы ребенок дышал носом (прочищать и промывать регулярно, чтобы не было скопления соплей), следить за температурой и влажностью воздуха (сухой и чрезмерно теплый воздух в помещении будет вызывать образование корочек и соплей, ребенку придется подключать ротовое дыхание, но теплый и влажный воздух также не сулит ничего хорошего-в нем прекрасно себя будут чувствовать болезнетворные бактерии и грибок. Поэтому, когда используете увлажнитель воздуха, постарайтесь отрегулировать температуру в помещении, точно не выше 25 градусов, оптимально чуть ниже: 21-23).
Ротовое дыхание
это проблема не только младенцев, но и детей постарше, а также взрослых. Почему проблема? При ротовом дыхании (пусть даже только во сне), происходят следующие вредные вещи:
1) язык не оказывает давление на верхнюю челюсть и при продолжающемся росте челюстей из-за нехватки этого давления, происходит недоразвитие верхней челюсти. Это сужение челюсти, так называемая v-образная челюсть, ведет к скученности зубов и формированию перекрестного прикуса (когда зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней челюсти, в норме верхние зубы всегда перекрывают нижние)
2) щечные мышцы находятся в повышенном тонусе и сдавливают верхнюю челюсть сбоку, что также замедляет ее развитие в ширину и усугубляет проблему (см 1 пункт)
3) нижняя челюсть задвигается назад, что вызывает в последующем еще большее сужение дыхательных путей (привет храп во взрослом возрасте, а вместе с ним гипоксия головного мозга), жевательные мышцы находятся в этом положении в гипертонусе (что в итоге может привести к частым головным болям по типу мигрени). Может сформироваться аденоидный тип лица
4) для увеличения пространства верхних дыхательных путей, шея выдвигается вперед, а голова запрокидывается назад, мышцы шеи находятся в гипертонусе в таком положении (+ в копилку к головным болям и проблемам с позвоночником)
5) пересыхание слизистой во рту - увеличивается риск развития кариеса и его осложнений
Профилактика ротового дыхания
- Следить, чтобы не было заложенности носа (орошение слизистой, увлажнитель и очиститель воздуха в комнате, при этом следить за температурой и влажностью воздуха (сухой и чрезмерно теплый воздух в помещении будет вызывать образование корочек и соплей, но теплый и влажный воздух также не сулит ничего хорошего-в нем прекрасно себя будут чувствовать болезнетворные бактерии и грибок. Поэтому, когда используете увлажнитель воздуха, постарайтесь отрегулировать температуру в помещении, точно не выше 25 градусов, оптимально чуть ниже: 21-23). И своевременное обращение к ЛОР-врачу для лечения хронического ринита и тонзиллита.
- Минимизировать наличие аллергенов в квартире (при наличии аллергии) - очистители воздуха, частая влажная уборка, закрытые книжные шкафы и тд.
- Специальные упражнения для тренировки правильного положения языка и дыхания носом, укрепления круговой мышцы рта, ношение пластинок и миобрейсов (назначает врач ортодонт)
Вредные для формирования прикуса привычки
- Сосание пальца, привычка грызть ручку/карандаш/ и тд, постоянное сосание пустышек, инфантильный тип глотания (когда язык проскальзывает между передними зубами вместо того, чтобы упираться в нёбо за резцами) провоцируют развитие открытого прикуса и часто перекрестного прикуса в переднем отделе. При наличии привычки сосания пальца в течение нескольких лет, изменяется осанка-длительный наклон головы вперед изменяет тонус мышц в шейном отделе и жевательных мышц, нарушается нормальная функция дыхания и кровообращения (механизм изменений похож на таковой при ротовом дыхании).
- Сосание и прикусывание губ. Постоянное прикусывание нижней губы ведет к недоразвитию нижней челюсти и скученности нижних резцов.
- Прикусывание верхней губы и подкладывание руки под подбородок приводит к выдвижению нижней челюсти вперед и является провоцирующим фактором для развития прямого (когда зубы верхней и нижней челюсти смыкаются встык, в то время как в норме зубы верхней челюсти всегда перекрывают зубы нижней челюсти. В дальнейшем это приводит к повышенной стираемости зубов и массе других проблем)
либо мезиального прикуса (когда зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней челюсти, нижняя треть лица выглядит массивной)
- Неправильная артикуляция - если ребенок при произношении шипящих и свистящих звуков прокладывает язык между зубами, то будет формироваться открытый прикус.
- Привычка спать на боку, подкладывая под голову руку, может привести к формированию перекрестного прикуса (когда некоторые зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние, в норме верхние зубы всегда перекрывают нижние)
- Если ребенок ест постоянно только мягкую пищу, то жевательные мышцы не будут тренироваться в полной мере и не будут оказывать достаточного давления для правильного роста челюстей (предпосылки для скученности зубов, и другим аномалиям прикуса). Поэтому ребенок должен есть пищу практически в минимально переработанном виде - если яблоко и морковь, то целые и пусть он откусывает и жует сам, а не радуется протертому на терке либо порезанному дольками, если мясо - то пусть разрывает зубами и пережевывает, думаю, основной принцип понятен) Конечно, детям больше нравятся фрикадельки, фастфуд, пюрешки и сосиски, но понравится ли вам потом платить за дорогостоящее лечение у врача-ортодонта?
Потеря зубов
- Преждевременная потеря зубов приведет к недоразвитию челюсти в этом участке и смещению зубов. Поэтому очень важно следить, чтобы у ребенка были чистые зубки (начинать чистить зубы нужно с первого прорезавшегося молочного зуба(!), а еще лучше, заранее приучать ребенка к тому, что ротик чистят после еды (салфеткой проходить по деснам)), дочищать зубы ребенку до тех пор, пока вы не будете уверены в том, что ваше чадо самостоятельно хорошо прочищает зубы. И конечно больше твердой и грубой пищи в рационе (чтобы в процессе еды происходило самоочищение зубов) и меньше сладостей и перекусов. В идеале приучить ребенка (и себя заодно), к прополаскиванию рта водой 2-3 раза после каждого приема пищи. Ну и конечно же, пресловутые чистить зубы 2 раза в день (утром ПОСЛЕ завтрака, вечером перед сном, после уже не перекусываем). Дополнительно важно правильно выбрать зубную пасту. Для взрослых также дополнительно необходимо пользоваться зубной нитью/ершиком/ирригатором
- Если взрослый человек теряет зуб и решает, что без одного зуба ему жить и жевать нормально, то со временем он начнет замечать, что прикус начал изменяться-возникнет феномен Попова-Годона (соседние зубы наклонятся в сторону отсутствующего зуба, а зуб-антагонист (зуб на противоположной челюсти, с которым должен был контактировать удаленный зуб), начнет выдвигаться в это образовавшееся пустое место. В итоге удалив 1 зуб, запускается процесс изменения прикуса (вначале это только 3 зуба, но потом, когда эти зубы сдвигаются, то их соседи тоже начинают менять свое положение- это цепная реакция, пусть и растянутая во времени). Поэтому лучше беречь то, что дано Вам при рождении)
Берегите себя и родных, будьте здоровы и занимайтесь профилактикой, чтобы сберечь не только свое здоровье, но и семейный бюджет))