С января 2026 года вступили в силу ряд законов и изменений. Касаются они и получения медицинской помощи в рамках ОМС.
Дородовая диагностика. Новое.
Помимо скрининг-метода, позволяющего оценить риск хромосомных аномалий у плода, например, синдром Дауна, увеличено количество заболеваний, диагностируемых в рамках расширенного скрининга новорожденных. В частности, добавлены диагнозы редких наследственных заболеваний «Х-сцепленная адренолейкодистрофия» и «дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AADCD)»
Пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Впервые в рамках базовой программы появилось положение о проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья с определением показателей глюкозы в крови и артериального давления. Для передачи данных пациенты обеспечиваются специальными глюкометрами и тонометрами, а на смартфон устанавливается мобильное приложение. Затем, лечащий врач отслеживает показания, назначает очные и дистанционные консультации, корректирует лекарственную терапию и т.п. Предусматривается также экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациентов от предельных значений.
Пациенты с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания должны быть проконсультированы кардиологом в течение 3-х рабочих дней.
Важные изменения касаются сроков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, если у вас выявили подозрения на заболевание сердечно-сосудистой системы, то врач-специалист (кардиолог) должен вас проконсультировать в течение 3-х рабочих дней, а необходимые инструментальные и лабораторные исследования должны быть проведены в течение 7 рабочих дней.
Ранее сроки проведения консультаций и исследований составляли до 14 рабочих дней. Скорректированы также и сроки обычных госпитализаций – с 14 до 7 рабочих дней. Но если потребуется оказание специализированной медицинской помощи с применением высокотехнологичных методов лечения, то придется ждать дольше, в данном случае конкретные сроки не регламентированы и зависят от региона, заболевания, применяемого метода высокотехнологичной медицинской помощи, загруженности клиник и наличия свободных мест.
Оказание медицинской помощи участникам СВО и их семьям
Участникам специальной военной операции предоставлено преимущественное право на пребывание в одно-двухместных палатах (при наличии) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Супруг(а) участника СВО, в том числе пропавшего без вести, получили право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача, на всех этапах оказания медицинской помощи. Как и ранее, при организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником СВО закрепляется выездная паллиативная бригада. В 2026 году выезд к такому пациенту на дом осуществляется с частотой, определяемой лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Оказание медицинской помощи инвалидам за счет использования специализированных автомобилей мед.организаций и соц.обслуживания.
Инвалидам и маломобильным группам населения, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, будет обеспечена доступная медицинская помощь, в том числе на дому. Это будет достигаться за счет использования специализированного транспорта медицинских организаций и организаций социального обслуживания.
Еще из важного: родственники или лица, ухаживающие за инвалидами I группы в больницах, получат возможность круглосуточного доступа к таким пациентам.
Читайте также: Для жителей регионов. Замена тазобедренного сустава и другие операции по полису ОМС в клиниках Москвы
Также будет усилен контроль за доступностью оказания медицинской помощи инвалидам, его будут осуществлять не только региональные органы власти в сфере охраны здоровья, но и страховые медицинские организации.
Для выявления высокого холестерина и атеросклероза, будет выполнять исследование по оценке липидного профиля.
Для выявления ранних признаков дислипидемии (повышенного холестерина) и формирования атеросклероза одновременно с прохождением профосмотра или диспансеризации будет проводиться однократное определение уровня липопротеидов в крови у всех пациентов в возрасте 18-40 лет. Оценка липидного профиля предусмотрена для пациентов 18-39 лет - один раз в 6 лет, для пациентов 40 лет и старше - один раз в 3 года.
Центры здоровья (центры медицины здорового долголетия)
В этих центрах будут проводиться обследования граждан для оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья и выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения.
Обследование будет 2-этапным. На первом этапе, проводится анкетирование через портал Госуслуг и исследования, направленные на определение биологического возраста, после чего принимается решение о проведении дополнительных исследований. В последующем врач проводит консультирование и дает рекомендации. По результатам исследований и консультирования пациенту оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья.
Не пожалейте времени, позвоните за разъяснением в свою страховую компанию. Цитата: «Страховые медицинские организации проинформируют застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья и будут вести контроль за полнотой проведения исследований», - заместитель генерального директора «Капитал МС» Антон Устюгов.
Предоставление лекарственных препаратов для лечения гепатита С на дому
Такая норма вводится впервые. В этом случае прием врача может проводиться с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий, а результаты лечения должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Очное пребывание пациента в условиях дневного стационара при этом должно быть не менее 2 дней, включая день госпитализации и день выписки. Кроме того, за счет средств ОМС теперь будут оплачиваться определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции и лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C).
Пояснение/послесловие. Этот материал подготовлен на основании релиза пресс службы ОМС Капитал МС, солидного страховщика.
Не принимая все входящие сообщения на веру, наш корреспондент связался с несколькими поликлиниками Краснодара, для пояснения. Выяснилось, они информированы о грядущих нововведениях, но вопросы остаются. Так, например, массового завоза специальных глюкометров и тонометров, для обеспечения дистанционного наблюдения больных сахарным диабетом и гипертонией, на дату 21 января, не наблюдается.
Неизвестно насколько улучшится оказание медицинской помощи инвалидам, когда контроль за его исполнением будут осуществлять не только региональные органы власти в сфере охраны здоровья, но и страховые медицинские организации. Время покажет.
Во всяком случае, полезно знать о том, что вам положено по закону в 2026 году, а при отказе, стоит письменно обратиться в региональный минздрав и/или свою страховую компанию за разъяснением и помощью.
Автор: Людмила Денисова, медицинский журналист. Профессиональный эксперт, погруженный в отраслевую тематику.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
Материалы по теме:
Если у вас есть сомнения в качестве медицинской помощи, как действовать? Советы пациентам
Положили в больницу, а лечащего врача за два дня видел один раз
Что за дурдом! Почему я должна сначала брать талончик к терапевту, чтобы попасть к неврологу?
Экспертный центр по подбору клиник МедтуризмРФ оказывает помощь в организации лечения в ведущих медицинских центрах Москвы, Уфы, Санкт-Петербурга, в том числе по федеральным квотам (за счет федерального бюджета, то есть, для пациентов бесплатно, включая дорогу). https://медтуризмрф.рф
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях: