4 февраля – Всемирный день борьбы против рака. Как снизить риск развития онкологии и насколько точно определяют онкомаркеры раковые заболевания, рассказывает Сергей Румянцев – доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской Академии Наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, гематологии и лучевой терапии, советник ректора РНИМУ им Н. И. Пирогова.
Расшифровка видео с YouTube-канала Алексея Москалева «Путь долгожителя». Ноябрь 2024 г. Часть 1.
- АЛЕКСЕЙ МОСКАЛЕВ: – В гостях у канала «Путь долгожителя» Сергей Румянцев – российский ученый-медик, доктор медицинских наук, занимающийся онкогематологией и другими интересными вопросами медицины, касающимися долголетия. Сергей, тема онкологии волнует всех. Можем ли мы как-то снизить риск развития онкологического заболевания и, прежде всего, онкогематологического (рак крови). Можно ли его предотвратить?
СЕРГЕЙ РУМЯНЦЕВ: – Добрый день! Мы к этому стремимся, изучая патофизиологию, но я бы не концентрировался на так называемом раке крови, поскольку это достаточно редкая патология. Есть шесть основных групп онкологических заболеваний, представляющих суть проблемы. Лейкозов среди них нет, зато есть рак легкого, рак молочной железы, рак простаты, колоректальный рак и другие.
Можем ли мы что-то сделать? Можем, конечно. Самый яркий пример – это курение, имеющее массу негативных последствий на организм, среди которых проблемы с сосудами и влияние продуктов горения на легкие. Никотин – аналог естественного медиатора, который используется в связи центральной нервной системы с мышцами, сосудодвигательным центром. Доказано, что курение приводит к гипоксии тканей, нарушающей синтетические процессы, искажению иммунного ответа, проблемам в метаболических синтезах и пр.
Хочу обратить внимание и предостеречь, что полностью предотвратить заболевание профилактическими мерами может и не получится, можно только существенно снизить вероятность наступления негативного события, в том числе опухоли. Никто не знает, кто, когда и как заболеет, к сожалению. Предвосхищая следующий вопрос, можно ли диагностировать какие-то предикторные факторы, скажу: без полногеномных, полноэкзомных и прочих анализов мы не можем сказать со стопроцентной уверенностью, кто заболеет, а кто – нет. Мы можем предсказать человеку персональную вероятность и дать рекомендации, как с этой вероятностью жить.
Есть много других факторов, влияющих на вероятность развития разнообразных болезней. К урбанистическим факторам относятся стрессы, темп жизни и, что самое неприятное, – базовый уровень шума, который ухо человека даже не воспринимает как шум. Мы живем около больших дорог, уже привыкли и абстрагировались, а уровень шума сильно влияет на развитие сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, связанных с сосудодвигательным центром. Нас окружает много опасностей, от которых избавиться окончательно мы не можем. Но стараемся.
- Я как раз живу рядом с большой дорогой – с Проспектом Мира.
– А я живу рядом с еще большей дорогой под названием МКАД – уровень шума колоссальный, шумоотражатели не помогают.
– Понимаю. Часто можно услышать, что мониторинг онкомаркеров не очень оправдан в случае превенции, больший смысл они имеют при назначении лечения, когда с их помощью нужно отследить отклик на это лечение. На твой взгляд, есть ли какие-то базовые чекапы, которые нужно делать относительно рисков опухолевых заболеваний в превенции?
– Базово все-таки важнее не превенция и предотвращение, а именно раннее выявление – для этого и нужны чекапы. Ни одного онкомаркера, который был бы специфичен, не существует. Если взять ту же простату, есть простат-специфический антиген (ПСА-белок), который предлагают сдавать и мониторить, но он возникает при любых распадах тканей. Это может быть распад вследствие опухоли, воспаления, травмы – чего угодно. Сдав эти условные чекапы и получив повышение какого-то фактора, совершенно не стоит отчаиваться, их результат должен быть грамотно оценен без волнения.
Эти вещи не диагностические, они не зря называются скринингом – это возможность массового, быстрого, дешевого обследования, которое формирует группу риска. Если увидели эти маркеры, – надо обследоваться, тогда диагноз либо возникнет, либо будет снят. В любом случае это показатель, который убедительно предлагает пройти углубленное обследование.
Продолжение следует.
Если вам близки идеи автора, напишите нам и мы расскажем о вас! Мы в Телеграм. Перепечатка материалов разрешена только с указанием прямой ссылки на данный канал.