Если бы в аптеке действительно продавалась таблетка
«От всех бляшек. Пить один раз — и забудьте»,
очередь к ней заканчивалась бы где-то у МКАДа.
Но вместо этого люди приходят к кардиологу с куда более земным вопросом:
«Доктор, что пить от роста бляшек? Статины, разжижающие, добавки, “что-нибудь для сосудов”, волшебный БАД? Или можно обойтись диетой и “немного похудеть”?»
Мы в SONOX этот вопрос получили от подписчицы канала — и отправили его человеку, который привык говорить честно, а не красиво: московскому врачу-кардиологу, врачу функциональной диагностики с 19-летним стажем Михаилу Никонову.
И вот что он отвечает, если убрать из речи медицинские термины и оставить суть.
Когда бляшки уже есть: поздно ли пить минеральную?
Начнём с неприятного.
Если атеросклеротические бляшки уже сформировались, одной диетой и добавками ситуацию не развернуть назад.
Михаил Никонов говорит прямо:
«Если бляшки уже есть, только препаратами, снижающими холестерин, или только диетой мы не справимся. Нужен комплекс».
Это то, что обычно не хотят слышать.
Хочется: «выпил – и всё рассосалось».
Реальность: работает только набор мер, а не один суперпрепарат.
Волшебное число: 30%
Процент, который решает очень многое, — 30%.
Когда бляшка закрывает просвет артерии больше, чем на треть, риск тромбоза заметно подскакивает. Кровотоку уже мешает не просто «налёт на стенке», а реально ощутимое препятствие.
Что делают врачи?
- назначают препараты, разжижающие кровь
- добавляют статины, чтобы сдержать рост бляшек
Иногда пациенты возмущаются:
«Что вы мне сразу два препарата даёте? Я же вроде ещё хожу и не падаю».
Но здесь логика простая: статин тормозит образование новых бляшек и стабилизирует старые, разжижающие снижают шанс, что на уже существующей бляшке образуется тромб.
Это не «перестраховка», а стандартная схема.
«Мне не помогает». А вы уверены?
Есть люди, у которых организм хуже реагирует на разжижающие препараты. Да, такое бывает.
Но — и это принципиальный момент —
если есть показания, препараты всё равно назначают.
Почему? Потому что:
- риск тромба и инфаркта/инсульта
- сильно выше, чем риск побочных эффектов
Очень грубо: даже если ваша чувствительность ниже средней,
один из препаратов из схемы всё равно “поймает” свою цель.
Особенно если человек уже перенёс инфаркт, инсульт или ему установили стент. В таких случаях назначается двойная антитромбоцитарная терапия — два препарата сразу.
Это не жадность фармкомпаний. Это вопрос того,
будет ли человек в ближайшие годы разговаривать, ходить и жить самостоятельно.
Когда таблетки уже не тянут: 65–70%
Вторая важная цифра — 65–70%.
Если бляшка перекрывает просвет сосудов больше, чем на две трети,
на сцену выходит хирургия.
Здесь таблетки — как костыль при переломе. Немного поддержат, но кость сами не сложат.
Есть два варианта:
- Открытая операция
Врач буквально вычищает бляшку из артерии. Механически. Без метафор. - Закрытая (эндоваскулярная) техника
- через сосуд подводят проводник
- расширяют суженный участок
- устанавливают стент (такая «пружинка» внутри артерии)
После стентирования бляшка на этом месте уже не нарастает.
Дальше работают статины, образ жизни и всё то, о чём говорят на приёме, но чаще всего забывают по дороге из поликлиники домой.
Невролог «для головы» и кардиолог «для жизни»
Отдельная сюжетная линия — визит к неврологу.
Человек приходит:
— Шум в голове, память хуже, слабость, «давит в висках».
Невролог, как правило, делает своё:
- назначает препараты для улучшения мозгового кровообращения
- иногда добавляет ноотропы, витамины, сосудистые средства
И это не плохо.
Такие лекарства могут облегчить симптомы, улучшить самочувствие, снять «шум в голове».
Но есть нюанс, который Михаил Никонов подчёркивает отдельно:
«Неврологи в основном занимаются внешними проявлениями.
Причину — атеросклероз, тромбоз, стеноз — лечит кардиолог и сосудистый хирург».
Поэтому схема часто выглядит так:
- кардиолог → отвечает за статины, разжижающие, обследование сосудов
- невролог → помогает вам меньше страдать от последствий
А что с диетой? Можно ли «перехитрить» бляшки едой
Наш читатель в вопросе отдельно уточнил:
«А может, обойтись диетой и образом жизни?»
Ответ честный и не очень радостный:
диета нужна, но одной диетой бляшки не отменишь.
Что обычно убирают или режут до минимума:
- жареное
- копчёное
- жирное мясо и колбасы
- избыток соли
- выпечку и сладости «каждый день к чаю»
Примерно на этом месте многие вздыхают:
«Жизнь сразу становится неинтересной».
Но если смотреть без трагедии:
это не запрет навсегда, а смена базы.
Не «никогда больше», а
«пусть не это будет основой рациона».
Где в этой истории место сну и образу жизни?
Полки аптек заставлены средствами «для сосудов»,
а между ними тихо стоит то, что на самом деле любят сердце и сосуды:
нормальный ночной отдых.
Кровеносная система не живёт отдельно от остальных органов.
Если вы:
- ложитесь спать далеко за полночь
- спите урывками, ворочаетесь, всё ломит
- просыпаетесь разбитым, потому что подушка неудобная, матрас давит
сердцу и сосудам от этого ни капли не легче.
Ночной сон — это время, когда:
- стабилизируется давление
- замедляется пульс
- восстанавливается нервная система
- проходят пики гормонального стресса
Мы в SONOX каждый день видим:
человек меняет только таблетки — эффект есть.
Меняет ещё режим сна и комфорт ночного отдыха —
и тот же кардиолог радостно снижает дозировку.
Не нужно писать большими буквами «меняйте матрас».
Но факт остаётся фактом:
удобное положение тела во сне, правильная подушка, нормальная поддержка позвоночника
уменьшают ночные скачки давления и нагрузку на сердце.
А это то, что таблеткой не заменить.
«Мы отстаём от Европы?» — нет, всё не так драматично
Есть устойчивый миф:
«У нас лечат по старинке, вот в Европе — там да, там медицина».
По словам Михаила Никонова,
в России кардиологи применяют те же подходы, что и западные коллеги.
- Используются современные статины и антиагреганты
- Операции на сосудах проводятся по международным протоколам
- Схемы лечения обсуждаются на тех же конгрессах, что и в Европе
Разница в другом:
«За границей выше доказательная база. У них больше денег на большие исследования. Но по сути мы работаем по тем же рекомендациям».
Сам Михаил регулярно:
- участвует в онлайн-симпозиумах
- следит за новостями международных конгрессов
- читает статьи ведущих кардиологов на английском
- пользуется специальными программами-гайдлайнами в телефоне
То есть хороший кардиолог в России живёт в одном информационном поле
с врачами из Германии, Франции или США.
Вопрос не в стране, а в конкретном враче.
Чему реально стоит доверять: врачу или интернету?
Интернет обожает крайности:
- «Статины — зло, они убивают печень»
- «Если пить аспирин, инфаркта не будет никогда»
- «Откажитесь от мяса, и сосуды станут чистыми как у младенца»
Проблема в том, что сердце не читает комментарии на форумах.
Оно живёт по законам физиологии.
Отсюда главный вывод Михаила Никонова:
«Доверять своему кардиологу и следовать его рекомендациям можно и нужно. Волшебной таблетки не существует. Есть только комплекс».
Комплекс — это:
- статины (если показаны)
- препараты, разжижающие кровь
- при необходимости — хирургическое лечение
- питание без фанатизма, но с головой
- движение
- здоровый сон и адекватный режим дня
А не один модный препарат «для сосудов», который советует соседка.
Так что же всё-таки “пить” от роста бляшек?
Очень коротко:
- Нет таблетки, которая растворит все бляшки разом.
- Есть препараты, которые:
- снижают холестерин и стабилизируют бляшки
- уменьшают риск тромбоза на этих бляшках
- При сильном сужении сосудов работают операции, а не капли «для чистки».
- Диета и образ жизни — усилители терапии, а не её замена.
- Сон, стресс, вес, давление — всё это играет в одной команде с кардиологом.
И, возможно, самый трезвый вопрос, который стоит себе задать:
я хочу найти одну волшебную таблетку или готов принять, что спасает не чудо, а система?
Напишите в комментариях, чего вы боитесь больше:
статинов, операций или того, что «как-нибудь само рассосётся»?
Если тема оказалась полезной — поддержите статью лайком и подпишитесь на канал SONOX.
Мы и дальше будем разбирать то, о чём обычно говорят шёпотом:
и про сердце, и про сон, и про то, как прожить подольше, а не просто подольше пить таблетки.
-------------------------
💛Спасибо, что дочитали до конца. Если хотите чаще получать такие практичные советы и разбираться в теме сна чуть глубже, будем рады вашей подписке на наш блог SONOX — вдруг алгоритмы Дзена разведут нас в разные стороны.