Фраза «у вас высокий холестерин» обычно звучит как приговор. В голове сразу картинка: пожизненно пить статины, бояться побочек и каждый анализ встречать с дрожью в коленях.
Логичный вопрос: а можно обойтись без статинов вообще? Или хотя бы снизить дозу так, чтобы таблетки были не главным, а вспомогательным игроком?
Подпишитесь на наш блог о здоровье и сне, а то, возможно, мы с вами больше не увидимся 👉👉👉 https://dzen.ru/sonox_shop_ru
Разбираемся спокойно и по-взрослому: что реально работает, какие есть варианты кроме статинов и какую часть работы можно (и нужно) сделать самим.
Можно ли снизить холестерин без статинов?
Честный ответ врача звучит так: иногда — да, но не всем и не всегда.
Все зависит от трёх вещей:
- насколько сильно повышен «плохой» холестерин ЛПНП;
- есть ли уже проблемы с сосудами и сердцем;
- готовы ли вы менять образ жизни, а не только баночку на прикроватной тумбочке.
Чем выше риск инфаркта и инсульта, тем меньше у врача «простора для манёвра» — тут статины часто становятся базой лечения. Но есть и другие препараты, а ещё — мощный инструмент, который многие недооценивают: питание, вес, движение, сон и отказ от вредных привычек.
Что делают статины и почему их не надо демонизировать
Статины снижают уровень ЛПНП в среднем:
- от –10% на самых маленьких дозах
- до –55% на максимальных.
Для сосудов это серьёзная подмога: меньше «плохого» холестерина — меньше бляшек и риска закупорки артерий.
Побочные эффекты действительно бывают, и именно из-за них кто-то вынужден от статинов отказываться. Но это не значит, что препараты «зло» и их надо отменить по совету соседки. Это всегда диалог с врачом и поиск баланса: доза, комбинация с другими средствами, контроль анализов.
Какие есть варианты, если статины не подходят
Сразу важная ремарка: ни один из этих препаратов нельзя назначать себе самостоятельно. Всё ниже — для понимания картины, а не для самолечения.
1. Препараты, блокирующие всасывание холестерина
Они мешают холестерину попадать из тонкого кишечника в кровь. Не всосался — ушёл со стулом.
Используются:
- как альтернатива, если статины противопоказаны;
- в комбинации со статинами, чтобы усиливать эффект;
- всегда — вместе с корректировкой питания и физической активности.
2. Секвестранты желчных кислот
Старые, проверенные, но не самые удобные препараты. Связывают желчные кислоты в кишечнике, и вместе с ними «захватывают» холестерин.
Минусы:
- работают мягче, чем статины;
- могут мешать всасыванию витаминов и некоторых нутриентов;
- дают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Поэтому их обычно используют при умеренных повышениях холестерина и под контролем врача.
3. Ингибиторы PCSK9
Новое поколение средств. Срабатывают глубже: вмешиваются в регулировку гена, который отвечает за то, сколько холестерина циркулирует в крови.
Плюсы:
- очень эффективны в снижении ЛПНП;
- могут стать выходом для тех, кто не переносит статины.
Минус — высокая цена и то, что это уже «тяжёлая артиллерия», назначаемая строго по показаниям.
Что вы можете сделать сами: мощный «домашний фронт»
Таблетки — это лишь часть истории. Вторая половина — ваш образ жизни. И тут возможностей гораздо больше, чем кажется.
1. Снижаем вес — хотя бы на 10%
Даже минус 10% от исходной массы тела часто приводит к заметному падению ЛПНП. Важно не «похудеть к лету», а менять привычки надолго, иначе холестерин вернётся туда же.
Особенность: пока вы активно худеете, «хороший» холестерин ЛПВП может даже немного просесть. Это нормально. Когда вес стабилизируется (и если вы действительно потеряли около 10% и более), ЛПВП обычно начинает расти.
2. Движение: не марафон, а регулярность
Физическая активность не делает чудес в стиле «минус 3 ммоль/л за неделю», но:
- немного повышает ЛПВП;
- улучшает чувствительность к инсулину;
- помогает держать вес.
Для человека, который раньше в основном сидел, даже ежедневная быстрая ходьба — уже прогресс. Главное — не вешать на себя планку «спортсмена года», а встроить движение в обычную жизнь: пешком до магазина, лестница вместо лифта, лёгкая зарядка дома.
3. Жиры под микроскопом: с чем дружим, а с чем — нет
Насыщенные жиры — главный «подозреваемый» в росте ЛПНП.
Где живут:
- жирное мясо (говядина, баранина, свинина, кожа птицы);
- сливочное масло, сливки, жирное молоко, сыр;
- кокосовое и пальмовое масла, какао-масло.
Ограничивать — да. Полностью запрещать — не обязательно, но их доля в рационе должна быть небольшая: ориентир — меньше 7% от общей калорийности.
Транс-жиры — уже не «подозреваемые», а прямо враги. Они и ЛПНП поднимают, и ЛПВП снижают.
Где прячутся:
- маргарины, спреды;
- многие готовые сладости и выпечка;
- фастфуд, дешёлая жареная еда.
На этикетке ищем слова «гидрогенизированные» и «частично гидрогенизированные масла». Увидели — кладём обратно на полку. Цель — меньше 1% калорий из транс-жиров в день.
4. Алкоголь: не лекарство от холестерина
Да, умеренное употребление алкоголя может чуть поднять ЛПВП. Но:
- ЛПНП он не снижает;
- легко переборщить и получить совсем другие проблемы — от гипертонии и жировой болезни печени до зависимостей.
Поэтому врачи говорят о умеренности, а не о «лечении вином».
5. Курение — минус к ЛПВП и плюс к риску инфаркта
Курение:
- снижает уровень «хорошего» холестерина;
- повреждает сосуды;
- усиливает воспаление и нарушает нормальный обмен жиров.
Если вы ищете один шаг, который реально помогает сосудам — это отказ от сигарет. Да, сложный. Да, не мгновенный. Но по эффекту он сравним с хорошей таблеткой.
А при чём здесь SONOX и сон?
О холестерине обычно говорят в связке с едой и спортом, а про сон забывают. А зря.
Хронический недосып:
- повышает уровень стрессовых гормонов;
- ухудшает обмен липидов и углеводов;
- усиливает тягу к жирной и сладкой пище.
Выспанный человек проще держит вес и реже срывается на ночные перекусы. Поэтому в SONOX мы всегда смотрим на здоровье шире: не только анализ крови, но и качество ночи.
Удобный матрас, правильная подушка, топпер, который подстраивается под тело, — это не просто «люкс», а реальный вклад в нормальный, глубокий сон. А хороший сон — ещё один кирпичик в защите сердца и сосудов.
Итог: можно ли без статинов?
Иногда — да: при умеренном повышении холестерина, без тяжёлых факторов риска и при готовности серьёзно работать над собой. Иногда — нет: когда риск инфаркта и инсульта слишком высок, от статинов отказываться опасно.
Главное — не принимать решение в одиночку. Не отменять лекарства «потому что прочитал в интернете» и не верить в чудо-диеты, обещающие «очистить сосуды за 7 дней».
Статины, другие препараты, питание, движение, сон, отказ от сигарет — это не конкуренты, а одна команда.
Если такая «разборка по полочкам» вам откликнулась, поддержите статью лайком, подпишитесь на блог SONOX и напишите в комментариях: вам уже назначали статины или вы пока пытаетесь обойтись только изменением образа жизни?
-------------------------
💛Спасибо, что дочитали до конца. Если хотите чаще получать такие практичные советы и разбираться в теме сна чуть глубже, будем рады вашей подписке на наш блог SONOX — вдруг алгоритмы Дзена разведут нас в разные стороны.