Страшно удалять родинку, папиллому или «красную точку» и кажется, что можно «спровоцировать рак»? В беседе с врачом-дерматовенерологом и трихологом Рыжовой Алёной Сергеевной разбираем, какие новообразования на коже требуют осмотра, зачем нужна дерматоскопия (проверка под увеличением), когда важна гистология после удаления и почему «суперчистотел» и домашние методы могут закончиться ожогом. Простыми словами — что норма, что миф, и когда лучше не ждать, а записаться к дерматологу.
В интернете любят страшилки. Одна из самых живучих звучит примерно так: «не трогай родинку, иначе будет рак». Рядом обычно лежит вторая: «прижги “суперчистотелом” — и всё само отвалится». Между этими двумя крайностями живёт реальная медицина: спокойная, точная, иногда строгая — и всегда про безопасность.
Мы поговорили с Алёной Сергеевной Рыжовой о том, что на самом деле происходит, когда человек решает удалить родинку или «папиллому», почему «идеальная кожа без следа» — миф, и какие признаки должны заставить Вас не гуглить, а показываться врачу.
— Алёна Сергеевна, начнём с главного. Можно ли вообще удалять родинки? Или это правда опасно?
— Само удаление рак спровоцировать не может. Другое дело, что удалять невусы (родинки) без причин мы не рекомендуем. Но если человеку образование мешает эстетически, цепляется, находится в зоне постоянной травмы, и при дерматоскопии (осмотре под увеличением специальным прибором) видно, что оно доброкачественное, тогда удаление допустимо. Важно понимать одну вещь: бесследного удаления не бывает. Вы меняете пигментное пятно на небольшой светлый рубчик. При правильном уходе он обычно становится малозаметным.
— То есть «гладкая кожа как в фильтре» — это не план лечения, а мечта соцсетей?
— Именно. Иногда человек приходит с ожиданием «исчезнуть без следа». В рамках удаления новообразования так не получится. Я стараюсь проговаривать это заранее, чтобы не было разочарования. Бывают и другие случаи: например, веснушки. Это не болезнь и не патология, а особенность кожи. И иногда после разговора человек сам понимает, что удалять ничего не нужно.
— Если рубчик всё-таки остаётся, можно ли сделать его менее заметным?
— Можно. На раннем этапе помогают силиконовые пластыри или силиконовые гели — они улучшают внешний вид рубца. Когда рубцовая ткань стабилизируется, подключают аппаратные и косметологические процедуры, например шлифовки, чтобы минимизировать заметность.
«Суперчистотел», уксус и нитка: почему это заканчивается ожогами
— Давайте про народные методы. Чистотел, уксус, ниткой перевязать — “и само отвалится”. Такое Вы видите в кабинете?
— Вижу постоянно. Самый частый вариант — аптечные средства вроде «суперчистотела». Люди не всегда понимают, что там щёлочи или кислоты. Они агрессивно действуют на кожу, и человек наносит средство не точечно, задевает здоровую кожу вокруг. В итоге новообразование может никуда не деться, а рядом появляется химический ожог или контактный дерматит. Ко мне часто приходят уже с покраснением, отёком, раздражением. Иногда бывают и более выраженные реакции, вплоть до аллергических.
— То есть проблема может стать больше, чем была?
— Да. Поэтому при появлении новых образований, особенно если они растут, зудят, меняются, начинают чесаться или травмироваться, лучше прийти к специалисту. Мы делаем дерматоскопию и уже после этого выбираем безопасный метод.
«Папилломы» на самом деле не всегда папилломы
— Люди часто называют любые мягкие «выросты» папилломами и боятся, что это вирус и «ударит по иммунитету». Что это обычно бывает?
— Часто речь идёт об акрохордонах — доброкачественных эпителиальных выростах. Они обычно телесного цвета, чаще появляются в складках: подмышки, под молочными железами. На здоровье они не влияют. Но из-за места расположения могут мешать: цепляться за одежду, украшения, иногда травмироваться и кровоточить. Тогда удаление делается не «для профилактики рака», а чтобы убрать дискомфорт.
Красные точки и «печёночные знаки»: миф, который никак не умрёт
— Есть ещё популярная история: красные точки, «красные родинки» — якобы сигнал печени. Правда?
— Это миф. Обычно речь о ангиомах или гемангиомах — доброкачественных сосудистых образованиях. С печенью и желудочно-кишечным трактом они не связаны. Они расположены в коже и не перерождаются в злокачественный процесс. Если человеку мешает эстетически, можно удалить, и наиболее эффективным методом часто бывает лазер.
Почему всё это появляется: наследственность, солнце и гормоны
— От чего вообще появляются такие штуки: невусы, ангиомы, кератомы?
— Первая причина — генетическая предрасположенность. Если у близких родственников было много себорейных кератом (их ещё называют «старческие» или «солнечные»), то вероятность выше. Очень важна инсоляция — избыток солнца. Длительный загар способствует появлению сосудистых образований, кератом, пигментных невусов. Также могут влиять гормональные изменения, травмы, инфекции — они иногда запускают «дебют», появление новых элементов.
— Правда ли, что если человек много загорал в молодости, то потом в 40–50 лет “нарастёт” больше образований?
— Избыточная инсоляция действительно повышает риски. Она увеличивает вероятность появления доброкачественных новообразований и, что важнее, повышает риск злокачественных — например меланомы и некоторых видов рака кожи.
Солнце: простые правила, которые реально работают
— Тогда давайте конкретно: как загорать безопаснее?
— Я рекомендую ориентироваться на УФ-индекс, он есть в приложениях погоды. При низких значениях (условно 0–1) риск минимальный. Когда индекс 2 и выше, защита нужна: крем с SPF 50+ (SPF — показатель защиты от ультрафиолета). Крем важно обновлять каждые два часа, а также после контакта с водой. Пиковые часы солнечной активности — примерно с 11 до 16, в это время лучше быть в помещении. Плюс одежда, головные уборы, очки — это тоже защита.
Можно ли удалять в салоне: вопрос не про «место», а про подход
— Папилломы и другие образования часто удаляют в салонах красоты. Это нормально?
— Удалять доброкачественные новообразования имеет право специалист с высшим медицинским образованием — дерматолог или врач-косметолог. Важно, чтобы перед удалением была дерматоскопия. И ещё важнее — гистология (исследование ткани под микроскопом) при удалении родинок. Дерматоскопия даёт высокую точность, но не 100%. Гистология подтверждает диагноз.
— Почему гистология так принципиальна?
— После удаления бывают рецидивы: врач старается убрать деликатно, чтобы рубчик был красивым, и иногда единичные клетки могут сохраниться, особенно в зоне роста волос. Потом в рубце может появиться новый невус, который выглядит нетипично и иногда имитирует меланому. Если гистологии не было изначально, становится сложнее понять, что именно сейчас выросло.
Приложения, которые «ставят диагноз по фото»: польза есть, но это не врач
— Сейчас есть приложения: сфотографировал родинку — и получил “вердикт”. Это работает?
— Такие сервисы существуют: пациент загружает фото, нейросеть сравнивает с базой и выдаёт оценку риска. Но доверять на 100% нельзя: алгоритмы ошибаются, база ограничена, а самое информативное — это дерматоскопия, когда врач смотрит под увеличением и в разных режимах освещения. Приложение не заменяет очный приём.
— Как часто стоит показываться врачу?
— Минимум раз в год — профилактический осмотр кожи. Если есть отягощённая наследственность по меланоме или другим опухолям кожи, либо очень много родинок (например, больше 100), тогда разумнее приходить чаще, раз в полгода.
Правило «гадкого утёнка»: быстрый тест, который может спасти время
— Есть ли простой принцип самонаблюдения, чтобы понять: пора к врачу?
— Есть правило «гадкого утёнка». Если на коже появляется элемент, который резко отличается от остальных: по размеру, форме, цвету, текстуре — это сигнал. Такой «выбивающийся» невус стоит показать дерматологу как можно быстрее.
Интернет любит обещать два чуда: «удалите всё бесследно» и «прижгите дома — и забудьте». Реальность чуть менее сказочная, зато куда безопаснее: грамотный осмотр, дерматоскопия, при необходимости удаление и гистология, а дальше — спокойное наблюдение.
Если Вам нужно проверить родинки, новообразования, подобрать безопасную тактику удаления или просто пройти ежегодный «чекап кожи», записывайтесь на консультацию к Рыжовой Алёне Сергеевне в клинику «Здоровье 365». Здоровье кожи отлично любит внимательность — без паники и без самодеятельности.
Читайте также: