Вы годами чувствуете усталость, страдаете от головных болей, а анализы показывают, что гемоглобин в норме? Возможно, проблема не в нём, а в скрытом дефиците железа, который не виден в стандартном анализе. Эту связь особенно ярко обнажил постковидный синдром, когда у многих развилась сильная одышка и истощение. Новые исследования показывают: причина может крыться в нарушении обмена железа, и ключ к пониманию — не гемоглобин, а белок под названием ферритин.
Гемоглобин и ферритин: в чём разница и почему оба важны
Чтобы понять, как при «нормальном» анализе можно годами страдать от последствий нехватки железа, нужно разобраться в двух основных показателях.
- Гемоглобин — это белок в крови, главная задача которого — переносить кислород от лёгких ко всем тканям. Его уровень показывает, сколько «транспорта» доступно прямо сейчас. Пока организм борется, он может поддерживать гемоглобин в норме, жертвуя запасами.
- Ферритин — это белок-склад, в котором железо хранится про запас (в печени, селезёнке, мышцах). Это стратегический резерв организма. Когда ферритин низкий, запасы истощены. Состояние, когда гемоглобин ещё в норме, а ферритин уже снижен, называют латентным (скрытым) дефицитом железа.
Первый и самый важный вывод: нормальный уровень гемоглобина в общем анализе крови не исключает серьёзной нехватки железа в организме. Чтобы это увидеть, нужен отдельный анализ на ферритин.
«Железная» причина головной боли: как недостаток кислорода бьёт по мозгу
Мозг — самый энергозатратный орган, потребляющий около 20% всего кислорода. Когда из-за дефицита железа и низкого ферритина производство гемоглобина нарушается, мозг получает меньше кислорода (гипоксия). Это может проявляться не просто слабостью, а целым комплексом неврологических симптомов:
- Хронические головные боли.
- Головокружения, трудности с концентрацией, «туман в голове».
- Постоянная усталость и сонливость, не проходящие после отдыха.
- Раздражительность, перепады настроения.
Исследования указывают на особую связь между низким ферритином и специфическими головными болями. Например, у некоторых женщин мигрень возникает не в начале менструации (из-за гормональных изменений), а в конце — как прямое следствие потери крови и снижения уровня железа. Приём железа в таких случаях может приводить к улучшению.
Почему после COVID-19 ситуация может резко ухудшиться: одышка и истощение запасов железа
История, вынесенная в начало, очень показательна. Пандемия COVID-19 стала масштабным естественным экспериментом, показавшим, как вирусная инфекция бьёт по обмену железа. Исследование Кембриджского университета, опубликованное в 2024 году в журнале Nature Immunology, дало научное объяснение.
Что происходит в организме после встречи с вирусом (включая SARS-CoV-2):
- Воспалительная реакция. Орзм в ответ на инфекцию запускает защитный механизм — убирает железо из крови, чтобы «уморить голодом» патогены. Это естественно, но проблема в длительности.
- Нарушение регуляции. Если воспаление затягивается, железо надолго «прячется» в тканях и перестаёт участвовать в создании новых эритроцитов.
- Развитие анемии и постковидного синдрома. Нет железа — не из чего строить гемоглобин. Возникает анемия, ткани, особенно мышцы (включая дыхательные) и мозг, недополучают кислород. Результат — сильная слабость, одышка даже при минимальной нагрузке, стойкая усталость (основные симптомы лонг-ковида) и усугубление старых проблем, таких как головные боли.
Именно поэтому даже у тех, кто перенёс COVID-19 в лёгкой форме, может развиться длительный постковидный синдром, связанный с глубоким истощением запасов железа.
Что делать? Практические шаги для анализа ситуации
ВАЖНО: Нижеследующая информация — это не руководство к самолечению, а инструмент для грамотного диалога с врачом. Приём препаратов железа без контроля может быть опасен.
Если вы узнали в описанных симптомах себя, особенно если проблемы усугубились после перенесённой вирусной инфекции, ваши действия должны быть следующими:
1. Правильная диагностика. Какие анализы сдать (по назначению врача)?
- Общий анализ крови с ретикулоцитами и эритроцитарными индексами (MCV, MCH, MCHC). Покажет не только гемоглобин, но и «качество» эритроцитов.
- Ферритин — главный показатель запасов железа. Клинически значимым дефицитом часто считается уровень ниже 30 нг/мл.
- Сывороточное железо и трансферрин (или ОЖСС). Помогут врачу увидеть полную картину обмена железа.
2. Подготовка к визиту к специалисту.
- Запишите все симптомы (усталость, головные боли, одышка, выпадение волос, синдром беспокойных ног), указав, как давно они появились.
- Отметьте, были ли у вас обильные менструации, заболевания ЖКТ, донорство крови, вегетарианская диета — всё, что может быть причиной потери или нехватки железа.
- Вспомните, как вы переносили последние вирусные инфекции (включая COVID-19).
Обратиться можно к терапевту или врачу-гематологу. Цель — не просто повысить гемоглобин, а найти и по возможности устранить причину дефицита и полностью восполнить запасы ферритина, что может занять несколько месяцев.
Личное обращение от автора
Спасибо, что дочитали до этого места. Пока вы заботитесь о своем здоровье, я хочу позаботиться о качестве наших материалов.
Мой главный рабочий инструмент устал. Старый ноутбук начал «болеть» — тормозит именно тогда, когда нужно оперативно анализировать свежие научные статьи или визуализировать для вас сложные данные. Чтобы этот процесс не прерывался, а контент становился только глубже и понятнее, мне нужна надежная замена.
Новый ноутбук — это не подарок для меня, а инвестиция в наш канал. Он позволит:
- Быстрее работать с базами исследований и данными.
- Создавать для вас более качественную инфографику и понятные памятки.
- Тратить время не на борьбу с «тормозами», а на поиск новых, актуальных тем.
Если вам нравится наш совместный путь к доказательному и практичному подходу к здоровью, и вы хотите, чтобы таких материалов стало больше, — буду благодарен за вашу поддержку. Это огромная мотивация и реальная помощь.
Сумма цели: 85 000 руб. (комиссия платформы уже учтена). Сбор открыт до 11 февраля 2026 года.
Спасибо за ваше доверие, которое вдохновляет на развитие. Давайте творить полезный контент вместе.
[Перейти к сбору]
Краткий итог
Головные боли, хроническая усталость и одышка могут годами маскироваться под «стресс» или «вегетососудистую дистонию», а на деле иметь чёткую биохимическую причину — истощённые запасы железа, которые не видны в стандартном анализе. Перенесённые инфекции, особенно COVID-19, способны резко усугубить эту проблему. Ключ к решению — внимание к показателю ферритина и сотрудничество с врачом для комплексной диагностики и безопасного восполнения дефицита.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.