Ситуация, которая сбивает с толку даже опытных пациентов:
глаз ощущается сухим, жжёт, режет — а по щеке катится слеза.
Инстинктивно кажется, что это “переувлажнение”, хотя на деле — это рефлекторная гиперреакция.
Глаз пытается спастись, но использует для этого не то, что нужно.
Что происходит на самом деле
Поверхность глаза защищена слёзной плёнкой, состоящей из:
— липидного слоя (замедляет испарение),
— водного слоя (увлажняет),
— муцинового слоя (приклеивает плёнку к роговице).
Если один из компонентов работает плохо — чаще это липиды — глаз начинает быстро терять влагу.
Поверхность становится незащищённой, рецепторы роговицы раздражаются.
В ответ активируется слёзный рефлекс — в работу включается слёзная железа, которая выбрасывает поток водянистой слезы.
Почему слеза есть, а глаз — сухой
Рефлекторная слеза — это почти чистая вода, без нужной жировой и слизистой составляющей.
Она не удерживается на глазу, не формирует защитную плёнку и не восстанавливает норму.
Глаз заливается “пустой влагой”, которая не решает проблему, а только смывает раздражённую поверхность.
Появляется парадокс: чем суше — тем мокрее.
Как это проявляется
— слёзы текут на улице, особенно при ветре и холоде;
— в помещении появляется “песок”, жжение, ощущение инородного тела;
— зрение “плавает”, а платок — всегда под рукой;
— визит к врачу заканчивается диагнозом “сухой глаз”, несмотря на постоянные слёзы.
Что с этим делать
1. Восстановить качество, а не количество слезы:
— капли без консервантов на основе гиалуроновой кислоты и липидов;
— тёплые компрессы и массаж век — чтобы “включить” мейбомиевы железы;
— гигиена краёв век и лечение демодекоза (если есть воспаление).
2. Минимизировать испарение:
— защитные очки на улице;
— увлажнитель в помещении;
— перерывы при работе за экраном.
3. В тяжёлых случаях — временное перекрытие слёзных точек, чтобы слеза задерживалась на глазу дольше.
Больше интересных статей в Телергам-канале и в премиум подписке