Когда вы чувствуете, как сердце «колотится» в груди, или когда проверяете пульс на запястье, легко подумать, что это одно и то же. Многие люди используют слова «пульс» и «сердцебиение» как синонимы. Но на самом деле — это два разных понятия, и понимание разницы между ними может помочь вовремя заметить тревожные сигналы организма. В некоторых случаях расхождение между пульсом и сердцебиением — не просто медицинская тонкость, а важный симптом, который нельзя игнорировать.
Что такое сердцебиение?
Сердцебиение — это количество сокращений сердца в минуту. Каждый раз, когда сердце сжимается, оно выталкивает кровь в артерии. Это сокращение и есть один удар сердца. У здорового взрослого человека в покое сердце бьётся примерно 60–100 раз в минуту. Однако норма может варьироваться в зависимости от возраста, уровня физической подготовки, состояния здоровья и даже времени суток.
Например, у тренированных спортсменов частота сердечных сокращений может быть ниже — 40–60 ударов в минуту. Это не признак болезни, а результат хорошей работы сердечной мышцы, которая эффективнее перекачивает кровь и не нуждается в частых сокращениях.
Сердцебиение можно измерить несколькими способами:
- с помощью электрокардиографии (ЭКГ),
- с помощью пульсоксиметра (устройства, которое надевают на палец),
- с помощью умных часов или фитнес-браслетов с кардиодатчиком.
Но важно помнить: эти приборы тоже не всегда отражают истинную картину, особенно при аритмиях.
А что такое пульс?
Пульс — это волна давления, которую вы ощущаете в артериях каждый раз, когда сердце выбрасывает кровь. Он возникает в ответ на сердечное сокращение, но не всегда совпадает с ним.
Пульс можно прощупать на запястье (лучевая артерия), на шее (сонная артерия), в паху (бедренная артерия) и других местах, где крупные артерии расположены близко к коже.
В идеальном случае пульс и сердцебиение должны быть равны — каждый удар сердца должен вызывать одну пульсовую волну. Но в реальности это не всегда так.
Когда пульс и сердцебиение не совпадают?
Ситуация, когда количество сердечных сокращений больше, чем пульс, называется дефицит пульса (или пульсовый дефицит). Это означает, что не все сокращения сердца достигают периферических артерий — кровь не доходит до конечностей, и вы не чувствуете каждый удар.
Такое может происходить при определённых нарушениях ритма сердца, особенно при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). При этом состоянии предсердия сердца «трепещут» хаотично и неэффективно, а желудочки сокращаются нерегулярно — иногда слишком быстро, иногда с перебоями. Некоторые сокращения становятся настолько слабыми, что не создают достаточного давления для формирования пульсовой волны.
Другие причины пульсового дефицита:
- тяжёлая сердечная недостаточность,
- выраженные клапанные пороки сердца,
- кардиомиопатии,
- шоковые состояния,
- тиреотоксикоз (повышенная активность щитовидной железы, влияющая на сердце).
Если вы заметили, что пульс на запястье «скачет» — то исчезает, то возвращается, или что количество ударов, которые вы насчитали на шее, явно больше, чем на руке — это повод обратиться к врачу.
Как в домашних условиях заподозрить проблему?
Вы можете провести простой тест:
- Попросите кого-то одновременно прослушать ваше сердце на груди (можно использовать стетоскоп или просто приложить ухо) и одновременно прощупывать ваш пульс на запястье.
- Сравните количество ударов за 60 секунд.
Если разница составляет более 5–10 ударов — это уже повод насторожиться.
К сожалению, сделать это в одиночку сложно, но есть и другие косвенные признаки:
- чувство перебоев в работе сердца (ощущение «замирания», «кувырка» или «толчка»),
- головокружение,
- одышка при незначительной нагрузке,
- слабость,
- обморочные состояния или предобморок.
Все эти симптомы могут указывать не только на аритмию, но и на более серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Почему важно не игнорировать разницу?
Пульсовый дефицит — это не просто «странность» организма. Он может означать, что кровообращение работает неэффективно. Сердце бьётся, но кровь не достигает всех органов и тканей. Особенно это опасно для мозга, почек и конечностей.
При мерцательной аритмии, например, риск инсульта возрастает в 5 раз. Это связано с тем, что в предсердиях может образовываться тромб, который с током крови попадает в сосуды головного мозга.
Кроме того, хроническая неэффективность кровообращения может привести к развитию или усугублению сердечной недостаточности — состояния, при котором сердце не справляется со своей функцией.
Кто находится в группе риска?
Некоторые категории людей более подвержены нарушениям ритма и, как следствие, риску появления пульсового дефицита:
- Люди старше 60 лет (с возрастом риск аритмий растёт),
- Пациенты с артериальной гипертензией,
- Люди с ишемической болезнью сердца или перенесённым инфарктом,
- Те, у кого есть проблемы со щитовидной железой,
- Люди с хроническими заболеваниями лёгких (ХОБЛ, эмфизема),
- Пациенты с избыточным весом или метаболическим синдромом,
- Люди, злоупотребляющие алкоголем или страдающие от сильного стресса,
- Те, кто принимает определённые лекарства (например, стимуляторы, некоторые антидепрессанты, препараты от простуды с псевдоэфедрином).
Если вы относитесь к одной из этих групп — даже в отсутствие явных симптомов стоит регулярно проверять пульс и сердцебиение.
Какие обследования нужны?
Если вы подозреваете расхождение между пульсом и сердцебиением, врач может назначить:
- ЭКГ — позволяет увидеть электрическую активность сердца в текущий момент,
- Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) — запись работы сердца в течение 24–72 часов,
- Эхокардиографию — УЗИ сердца, чтобы оценить структуру и функцию камер и клапанов,
- Анализы крови — на гормоны щитовидной железы, электролиты, уровень сахара и холестерина.
В некоторых случаях может понадобиться консультация кардиолога, аритмолога или эндокринолога.
Можно ли доверять умным часам?
Современные гаджеты — удобный инструмент для отслеживания пульса, но они не всегда надёжны при нарушениях ритма. Многие фитнес-браслеты считают пульс по оптическому датчику, который измеряет приток крови к коже. При аритмии, особенно при мерцании предсердий, такие устройства могут:
- пропустить экстрасистолы,
- переоценить или недооценить частоту пульса,
- выдать ложное «нормальное» значение.
Если умные часы показывают нестабильный пульс — даже без симптомов — лучше проконсультироваться с врачом. Особенно если такие колебания повторяются регулярно.
Какие меры профилактики помогут?
Хотя некоторые причины аритмий не зависят от нас (например, возраст или генетика), многое можно контролировать:
- Контролируйте артериальное давление. Гипертония — один из главных факторов риска аритмий.
- Следите за весом. Ожирение увеличивает нагрузку на сердце и способствует апноэ сна, что тоже нарушает ритм.
- Ограничьте алкоголь и кофеин. Даже умеренное употребление может спровоцировать перебои у чувствительных людей.
- Управляйте стрессом. Хроническое напряжение влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует сердце.
- Регулярно двигайтесь. Умеренная физическая активность укрепляет сердце и стабилизирует ритм.
- Спите не менее 7 часов. Недостаток сна повышает уровень стрессовых гормонов и нарушает работу сердца.
- Следите за уровнем электролитов. Недостаток калия, магния или кальция может вызывать аритмии — особенно при приёме мочегонных препаратов.
Если у вас уже есть диагноз, связанный с сердцем, строго соблюдайте рекомендации врача и не отменяйте препараты без консультации.
Что делать, если вы почувствовали «неправильный» пульс?
- Не паникуйте. Многие аритмии доброкачественны и не опасны для жизни.
- Постарайтесь успокоиться. Глубокое дыхание, тёплая вода, спокойная обстановка — иногда этого достаточно.
- Измерьте пульс. Посчитайте удары в течение 60 секунд. Обратите внимание на ритм: он регулярный или хаотичный?
- Запишите симптомы. Когда началось? Что делали перед этим? Была ли физическая нагрузка, стресс, кофе?
- Если это первый эпизод — обратитесь к врачу. Если повторяется — не откладывайте визит.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
- пульс превышает 140 ударов в минуту в покое и не снижается,
- появляется сильная одышка,
- боль в груди,
- резкое головокружение или потеря сознания,
- сильная слабость в руке или ноге, нарушение речи (признаки инсульта).
Заключение
Пульс и сердцебиение — близкие, но не тождественные понятия. Их совпадение — признак здоровой и слаженной работы сердечно-сосудистой системы. А расхождение — возможный сигнал о том, что в организме происходят нарушения, требующие внимания.
Не стоит списывать всё на усталость, стресс или возраст. Иногда за «простым перебоем» скрывается серьёзное состояние, которое можно эффективно контролировать — если вовремя обратиться за помощью.
Слушайте своё тело, замечайте перемены и не бойтесь задавать вопросы врачу. Знание о таких вещах, как разница между пульсом и сердцебиением, — это не просто информация, а инструмент заботы о себе.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.