Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда анализы вроде бы «в норме», а чувствовать себя хорошо не получается: усталость не проходит даже после сна, настроение скачет без причины, энергии нет, иммунитет ослаблен, а желудок реагирует на всё подряд. Знакомо? Это не вы «воображаете» — просто стандартные обследования часто не дают полной картины. Чтобы разобраться в истинном состоянии организма, нужен не просто набор анализов, а продуманный, пошаговый подход. Эта статья — ваш путеводитель по современной, целостной проверке здоровья, ориентированный на реальные симптомы и скрытые нарушения.
Шаг 1. Начни с вопроса: «Что именно меня беспокоит?»
Прежде чем идти в лабораторию или к врачу, честно ответьте себе на простой вопрос: что именно вы чувствуете и как долго это длится? Запишите всё — даже то, что кажется мелочью:
- Утренняя усталость, которую не снимает кофе.
- Постоянная сухость во рту или неприятный запах изо рта.
- Резкие перепады настроения без объяснения.
- Повышенная раздражительность или тревожность.
- Проблемы с пищеварением: вздутие, запоры, поносы.
- Зябкость, особенно в тёплом помещении.
- Снижение либидо или нарушения менструального цикла.
- Ухудшение зрения, шум в ушах, головные боли.
Эти симптомы — не просто «возраст» или «нервы». Они могут быть сигналами дисбалансов на гормональном, метаболическом, иммунном или микробиомном уровне. Без чёткого описания жалоб любые анализы будут стрелять вслепую.
Шаг 2. Вспомни, какие исследования уже делал
Соберите все старые результаты анализов, УЗИ, заключения врачей за последние 3–5 лет. Даже если они «в норме», сравнение динамики может показать тревожные тенденции: например, медленный рост уровня глюкозы натощак или постепенное снижение витамина D — оба признака метаболического синдрома, который часто предшествует диабету 2 типа.
Не выбрасывайте старые направления и заключения. Лучше отсканируйте их и сохраните в одном файле на телефоне или компьютере — это ваш личный медицинский архив.
Шаг 3. Проверь базовые показатели — но правильно
Многие ограничиваются общим анализом крови и мочи. Это полезно, но недостаточно. Вот что действительно важно проверить на этом этапе — и как именно:
- Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывают не только уровень сахара «сейчас», но и средний уровень за последние 2–3 месяца. Даже если вы не диабетик, повышение HbA1c свыше 5.5% говорит о риске инсулинорезистентности.
- Липидный профиль — не просто «холестерин», а полный набор: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Повышенные триглицериды при нормальном холестерине — частый признак нарушения обмена веществ у людей после 50 лет.
- Ферритин и железо — усталость часто связана не с «недосыпом», а с дефицитом железа, особенно у женщин. Ферритин покажет запасы даже тогда, когда гемоглобин в норме.
- Витамин D (25-OH) — дефицит связан не только с остеопорозом, но и с хронической усталостью, снижением иммунитета, депрессивными состояниями.
- ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО — базовая проверка щитовидной железы. Даже незначительное повышение ТТГ (выше 2.5 мЕд/л) у женщин старше 45 лет может вызывать симптомы гипотиреоза.
Важно: не паникуйте, если значения «почти норма». Многие лаборатории используют широкие референсные диапазоны, рассчитанные на популяцию, а не на оптимальное здоровье. Иногда стоит ориентироваться на более узкие, функциональные нормы.
Шаг 4. Посмотри на метаболизм сбоку — через гормоны и воспаление
Метаболизм — это не только вес и сахар. Это сложная сеть сигналов между органами, гормонами и клетками. Чтобы понять, как она работает, нужны дополнительные маркеры:
- Инсулин натощак — ключевой показатель инсулинорезистентности. Даже при нормальной глюкозе высокий инсулин говорит, что организм «перерабатывает» еду в жир и теряет чувствительность к сигналам насыщения.
- Гомоцистеин — маркер воспаления и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень часто связан с дефицитом витаминов группы B.
- С-реактивный белок (чувствительный) — показывает скрытое хроническое воспаление, которое может протекать без симптомов, но разрушать сосуды, суставы и мозг.
- Кортизол (в слюне или суточной моче) — гормон стресса. Его дисбаланс объясняет усталость, бессонницу, тягу к сладкому и трудности с потерей веса.
- Половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С) — особенно важны после 40–45 лет. Их снижение или дисбаланс напрямую влияет на настроение, сон, кожу, либидо и даже состав тела.
Эти анализы особенно важны, если вы ощущаете симптомы «гормонального старения» — например, приливов, сухости кожи, потери мышечной массы, раздражительности.
Шаг 5. Проверь микробиом и работу кишечника
Более 70% иммунной системы находится в кишечнике. Если он работает плохо, страдает всё тело: от настроения до кожи и суставов. Особенно это актуально, если у вас:
- Нарушения стула (запоры или диарея чередуются).
- Вздутие после еды.
- Аллергии или пищевая непереносимость.
- Частые простуды.
- Проблемы с кожей (акне, дерматиты).
Что сдать:
- Кал на дисбиоз — даёт общую картину бактерий, но не всегда точен.
- Анализ кала по методу GI-MAP или аналогам — если есть доступ, это золотой стандарт: показывает не только бактерии, но и грибки, паразитов, маркеры воспаления и ферментативной активности.
- Целостный белок, калпротектин — маркеры воспаления в кишечнике, которые могут указывать на «дырявый кишечник» или скрытый колит.
- Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) — при подозрении на непереносимость глютена, даже без классического целиакия.
Не забывайте: кишечник — это не только «флора», но и барьер, иммунная ткань и источник нейромедиаторов. Его состояние влияет на всё — от тревожности до уровня энергии.
Шаг 6. Обрати внимание на детокс-системы и печень
Печень — главный орган детоксикации. Если она перегружена, токсины могут накапливаться и вызывать усталость, головные боли, чувствительность к запахам, плохую переносимость алкоголя и лекарств.
Показатели, на которые стоит посмотреть:
- АЛТ, АСТ, ГГТ — ферменты печени. Даже незначительный рост ГГТ может указывать на окислительный стресс и нарушение жирового обмена.
- Билирубин, щелочная фосфатаза — при их отклонениях стоит проверить отток желчи.
- Маркеры детоксикации (если доступны) — например, генетические тесты на фазы I и II детоксикации (CYP450), но их интерпретация требует профессионала.
Если вы часто принимаете лекарства, много едите обработанной пищи или живёте в городе с плохой экологией — печень работает в усиленном режиме.
Шаг 7. Не игнорируй микроэлементы и витамины
Дефициты часто маскируются под «старение», «стресс» или «слабый иммунитет». Особенно уязвимы люди старше 50 лет — из-за снижения всасывания в кишечнике и приёма лекарств.
Обязательно проверьте:
- Магний (в эритроцитах, а не в сыворотке) — дефицит вызывает мышечные спазмы, бессонницу, тревожность, аритмию.
- Цинк — важен для иммунитета, заживления, вкуса и обоняния.
- Селен — поддерживает щитовидную железу и антиоксидантную защиту.
- Витамины B12 и B9 (фолаты) — особенно у вегетарианцев и людей с гастритом. Дефицит приводит к анемии, онемению, ухудшению памяти.
- Омега-3 индекс — показывает баланс жирных кислот в клеточных мембранах. Низкий уровень связан с воспалением, депрессией и риском деменции.
Шаг 8. Проверь функцию почек и водно-солевого баланса
Усталость по утрам, отёки, сухость кожи могут быть связаны не с сердцем, а с нарушенной работой почек или недостатком гидратации.
Контрольные маркеры:
- Креатинин, мочевина, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — отражают функцию почек.
- Электролиты (натрий, калий, хлор) — при отклонениях возможны судороги, слабость, аритмии.
- УЗИ почек и мочевого пузыря — особенно при болях в пояснице, частом мочеиспускании или мутной моче.
Шаг 9. Оцени уровень хронического стресса и сна
Сон и стресс — не «психология», а физиология. Хронический недосып и стресс вызывают:
- Повышение кортизола.
- Снижение мелатонина.
- Ухудшение чувствительности к инсулину.
- Подавление иммунитета.
Если вы регулярно спите меньше 6–7 часов, просыпаетесь разбитым или не можете «отключиться» вечером — это требует не «дисциплины», а проверки:
- Мелатонин в слюне (суточный профиль) — покажет, есть ли у вас естественный ритм сна.
- Адреналин, норадреналин — в суточной моче или слюне.
- HRV (вариабельность сердечного ритма) — с помощью умных часов или специальных приборов. Низкий HRV — признак перетренированности, стресса или воспаления.
Шаг 10. Собери всё в одну картину
Здоровье — это не набор отдельных цифр, а взаимосвязанная система. Например:
- Низкий витамин D → снижение иммунитета → кишечные инфекции → дисбиоз → воспаление → усталость.
- Высокий кортизол → инсулинорезистентность → жировые отложения → нарушение половых гормонов → тревожность и бессонница.
Поэтому:
- Не интерпретируйте анализы по отдельности.
- Ищите связи между симптомами и лабораторными данными.
- Обратитесь к врачу, который мыслит системно — например, нутрициологу, функциональному медику или эндокринологу с опытом в метаболических расстройствах.
Что делать после проверки?
Если вы обнаружили отклонения:
- Не паникуйте. Многие дисбалансы обратимы при грамотном подходе.
- Начните с самого важного — питания, сна, гидратации и снижения стресса.
- Включите в рацион больше цельных продуктов, клетчатки, полезных жиров.
- Избегайте сахара, трансжиров и обработанных углеводов — они усугубляют большинство метаболических проблем.
- Рассмотрите нутрицевтики (например, магний, омега-3, пробиотики) — но только после подтверждения дефицита.
И помните: даже при «идеальных» анализах вы имеете право чувствовать себя хорошо. Если этого нет — ищите глубже.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.