Сухой глаз звучит уже обыденно — как “у меня просто щиплет, я капаю капли”.
Но если заболевание игнорировать, оно перестает быть про комфорт и переходит в стадию, где страдает сама роговица — главная линза глаза.
И тогда на кону — не просто раздражение, а качество и даже сохранность зрения.
Слёзная плёнка — это не просто жидкость, а полноценная трофическая, защитная и оптическая система:
- она снабжает роговицу кислородом,
- удерживает влагу,
- препятствует инфекции,
- выравнивает преломление света.
Когда плёнка разрушается:
- эпителий трескается,
- на поверхности — микроро́ваности,
- открываются ворота для инфекции и воспаления.
Это уже не дискомфорт, а болезнь поверхности глаза — с риском реальных осложнений.
Что такое нейротрофическая кератопатия
Это стадия, когда роговица теряет чувствительность, а вместе с ней — способность к заживлению.
Развивается язва, может появиться воспалительный инфильтрат, дальше — перфорация роговицы.
На этом этапе зрение теряется не из-за оптических искажений, а из-за физической потери прозрачности и формы роговицы.
Кто в группе риска
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями — особенно синдромом Шегрена, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом.
- Люди после лазерной коррекции зрения, термических и химических ожогов.
- Те, кто долго принимает антидепрессанты, антигистаминные, гормоны — они снижают слезопродукцию.
- Женщины в менопаузе — на фоне падения эстрогенов.
- Пользователи контактных линз, особенно при плохой гигиене или постоянной носке.
- Те, кто злоупотребляет каплями “от красноты” — они сужают сосуды, но ухудшают питание ткани.
Когда сухой глаз становится опасным
- Жжение, боль даже при каплях,
- Светобоязнь, ощущение “стекла” или “инородного тела”,
- Утренние трудности с открытием глаз — признак роговичных эрозий,
- Снижение зрения, мутная пелена — уже страдает оптика.
Если эти симптомы не лечить — роговица мутнеет, появляются рубцы, и даже при стабильной сетчатке зрение не восстанавливается.
Что работает в тяжёлых случаях
Когда “увлажнение” уже не даёт эффекта, нужно лечить не симптом, а воспаление и повреждение:
- Противовоспалительные препараты — циклоспорин A (Ikervis, Restasis);
- Окклюзия слёзных точек — удерживает собственную слезу;
- Сывороточные капли — готовятся из крови пациента, содержат факторы роста и витамины для регенерации роговицы;
- Аппаратное лечение мейбомиевых желёз — LipiFlow, BlephEx;
- Терапевтические контактные линзы или регенерирующие гели — создают временную “поверхность” для заживления;
- При аутоиммунных формах — подключение ревматолога, системная терапия.
Что ещё важно
- Увлажнитель воздуха дома, особенно в отопительный сезон.
- Избегать экранов при активной фазе воспаления.
- Исключить агрессивные капли с консервантами или сосудосуживающим эффектом.
Итог
Да, сухой глаз в тяжёлой форме может привести к утрате зрения — но не внезапно и не у всех.
Больше интересных статей в Телергам-канале и в премиум подписке