Почему курение – один из самых опасных врагов сердца и сосудов? Как одна привычка может вдвое повысить риск инфаркта, и какие современные методы лечения табачной зависимости существуют? Об этом рассказывает Елена Владимировна Резник, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета.
По ее словам, в России курит примерно каждый третий взрослый. При этом половина всех смертей, связанных с последствиями курения, происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Среди пациентов кардиологов доля курящих достигает 60%. Эти цифры не меняются уже несколько лет, что говорит о стойкости проблемы, требующей активных действий.
Практический взгляд врача: двойной риск – не миф
Как объясняет Елена Владимировна, кардиологи ежедневно рассчитывают сердечно-сосудистый риск как вероятность того, что у человека в ближайшие 10 лет случится инфаркт или инсульт. Курение – один из ключевых факторов. Проще говоря, у курильщика этот риск в среднем в 2 раза выше, чем у некурящего человека того же возраста и с аналогичными показателями здоровья.
Например, если у 50-летнего мужчины с повышенным давлением расчетный риск составляет 8%, то при статусе «курит» он подскочит до 16%. Эта разница – не абстрактная цифра, а реальная вероятность спасенной жизни.
Во время акции, посвященной Всемирному дню сердца, в университете измеряли «сосудистый возраст» – показатель состояния артерий. По наблюдениям эксперта, у многих курильщиков он значительно превышал биологический возраст. Это наглядное доказательство того, как табак старит сосуды и заставляет сердце работать на износ.
Почему курение так опасно для сердца и сосудов?
Как поясняет профессор, никотин – мощный стимулятор, но главную опасность представляют тысячи других токсичных веществ в табачном дыме. Они вызывают целый каскад разрушительных процессов:
- Эндотелиальная дисфункция: Повреждается внутренняя выстилка сосудов (эндотелий), которая регулирует их тонус и защищает от атеросклероза.
- Усиление воспаления и окислительного стресса: Это прямой путь к ускоренному образованию холестериновых бляшек.
- Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений: Сердце работает в режиме постоянной перегрузки.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Курение – это болезнь, а не привычка: как лечат зависимость
Елена Владимировна подчеркивает, что согласно клиническим рекомендациям, табачная зависимость официально признана заболеванием. И, как любая болезнь, она требует комплексного лечения, которое включает:
- Поведенческую терапию. Работа с психологом или в специальных «школах отказа от курения» для выработки новых привычек и навыков совладания со стрессом.
- Лекарственную поддержку. Назначается врачом для снижения тяги и облегчения симптомов отмены.
- Никотинзаместительная терапия (НЗТ). Пластыри, жвачки, спреи. При правильном использовании повышают шанс на успех на 50-70%. Это самый распространенный и безопасный метод.
- Поддержка врача. Краткая мотивационная беседа с терапевтом или кардиологом, по данным исследований, значительно повышает вероятность того, что пациент задумается об отказе.
Стратегия снижения вреда: «мост» к отказу или новая ловушка?
Для заядлых курильщиков, которые не готовы или не могут сразу бросить курить, международное медицинское сообщество рассматривает концепцию снижения вреда. Ее суть – переход на альтернативные никотинсодержащие продукты без горения (электронные системы доставки никотина, системы нагревания табака).
Эксперт обращает внимание на ключевые моменты:
- Это не безвредные продукты, а потенциально менее вредные по сравнению с обычными сигаретами, так как в них нет процесса горения – основного источника смол и канцерогенов.
- Это временная мера («мост-терапия») исключительно для взрослых курильщиков на пути к полному отказу от никотина. Они не предназначены для некурящих и подростков.
- Долгосрочные последствия их использования до конца не изучены. Крупные обзоры (например, Кокрейновские) признают их потенциальную пользу в отказе от курения, но подчеркивают необходимость дальнейших исследований.
Лучшая стратегия для здоровья сердца и сосудов – полный и окончательный отказ от любых форм курения. Если зависимость сильна, не стоит бояться обратиться за помощью – к терапевту, в кабинет отказа от курения или к психологу. Современная медицина рассматривает курение как болезнь, которую можно и нужно лечить. Отказавшись от сигарет сегодня, человек делает самый весомый вклад в снижение риска инфаркта и инсульта, продлевая свою активную жизнь.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
