Тазобедренный сустав — один из самых «трудолюбивых» в организме. Он работает без выходных: удерживает вес тела, обеспечивает плавность шагов, помогает приседать, подниматься по лестнице, наклоняться, переносить тяжести. Поэтому появление боли в этой зоне вполне вероятно особенно, если человек в возрасте.
Одна из самых частых причин боли — коксартроз, хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, истончается и перестает выполнять роль амортизатора. Без лечения сустав начинает деформироваться, человек испытывает боль и скованность, а в тяжелых случаях — теряет подвижность. В таких случаях без операции уже не обойтись, но болезнь развивается медленно, и при своевременной коррекции ее можно надолго «затормозить».
Что вредит тазобедренному суставу и как сохранить его здоровым? Во многом это наши привычки и образ жизни. Подробнее рассказали врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Почему возникает коксартроз
В основе заболевания лежит нарушение качества синовиальной жидкости — естественной смазки сустава. Она становится густой, хуже питает хрящ, в итоге он пересыхает, теряет прочность и начинает разрушаться. Дополнительно кости реагируют на повышенное давление образованием наростов — остеофитов, что усиливает боль и ограничение движений.
Факторов, которые запускают и ускоряют разрушение тазобедренного сустава, довольно много:
№ 1 — повседневные нагрузки и микротравмы
Бег, прыжки, тяжелый физический труд, создают вибрационные и большие нагрузки на сустав. Для сустава вредны и футбол, баскетбол, другие виды спорта, когда во время бега нужно резко затормозить и развернуться. Небезопасными могут быть и длительное нахождение в позе «лотоса», «алмаза» и некоторых других асан из йоги, когда нарушается нормальное кровообращение и питание сустава. С годами восстановление тканей замедляется, и микроповреждения накапливаются.
Фото freepik
№ 2 — малоподвижный образ жизни и лишний вес
Недостаток движения ухудшает кровоснабжение хряща, а лишний вес буквально «давит» на сустав, ускоряя износ в разы.
№ 3 — дисплазия и врожденные особенности строения
Во многих случаях раннее развитие коксартроза связано с неправильным формированием тазобедренного сустава в детстве.
№ 4 — заболевания опорно-двигательного аппарата
Плоскостопие, искривление позвоночника — ухудшают амортизацию ударных нагрузок, нарушают равномерное распределение веса на суставы, что приводит к их ускоренному износу.
№ 5 — травмы
Переломы, вывихи, спортивные микротравмы изменяют биомеханику сустава, повышая риск дегенеративных изменений.
№ 6 — хронические или другие заболевания
Ревматоидный артрит, подагра, гормональные нарушения, сахарный диабет, туберкулез, болезни обмена веществ — все это может стать «пусковым механизмом». Может сказаться и наследственность — мутации в гене проколлагена II типа (COL2A1).
№ 7 — курение и алкоголь
Никотин и этанол вызывают резкий спазм сосудов. Сустав недополучает кислород и питательные вещества, что ускоряет разрушение хряща.
№ 8 — бытовые привычки
Сон на высоких мягких матрасах, когда таз уходит в неестественный наклон, резкие подъемы с низких поверхностей, неравномерные нагрузки — ношение тяжелых сумок в одной руке, ежедневные подъемы по многим лестничным пролетам. Если сустав уже беспокоит, такие действия усиливают боль и ускоряют прогрессирование
№ 9 — позы, повышающие нагрузку на суставы
Некоторые повседневные позы при регулярном повторении создают избыточное давление на суставные структуры и ускоряют их изнашивание:
- Поза «нога на ногу» — создает выраженную ротацию в тазобедренном суставе, сдавливает суставные поверхности и усиливает неравномерное истирание хряща. При коксартрозе такая поза может провоцировать обострение боли уже через несколько минут.
- Глубокий присед или сидение на низких стульях. В таких положениях угол сгибания в тазобедренном суставе приближается к максимальному, а давление на суставной хрящ резко возрастает. Это ускоряет прогрессирование коксартроза и увеличивает риск микротрещин.
- Стояние с опорой на одну ногу. «Перекос» тела приводит к хронической перегрузке пораженного сустава, усиливает воспаление и провоцирует асимметрию походки. Для пациента с коксартрозом это одна из главных причин формирования стойких болей.
- Сон на больном боку или на животе с отведением ноги в сторону. Увеличивает компрессию на сустав и окружающие мягкие ткани, нарушает кровоток и может приводить к ночным болям. При коксартрозе предпочтительнее сон на спине или на противоположном боку с подушкой между коленями.
- Длительное сидение с наклоном корпуса вперед. В этом положении головка бедренной кости нагружается неравномерно, а мышцы, стабилизирующие сустав, перенапрягаются.
Коррекция этих поз — важная часть немедикаментозного лечения. В сочетании с ЛФК, снижением нагрузки и контролем веса изменение привычных поз помогает замедлить прогрессирование коксартроза и заметно уменьшает боль.
Как замедлить развитие коксартроза
Медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры порекомендуют врачи. Мы кратко остановимся на профилактике с помощью бытовых решений. Вот основные рекомендации:
- Поддерживать здоровый вес. Каждые лишний килограмм увеличивает нагрузку на сустав.
- Питаться сбалансировано — для суставов важны белок, кальций, витамин D, цинк, селен и другие микроэлементы.
- Регулярно двигаться. Плавание, ходьба, ЛФК улучшают кровоснабжение и питают хрящ.
- Контролировать нагрузки. Спорт — только с грамотным подбором интенсивности и вида упражнений.
- Снизить риск бытовых травм и нагрузки: позаботиться о хорошем освещении в доме, обуви, которая дает надежную опору ноге, сделать поручни в санузле, следить за зрением, носить очки при необходимости, убрать ковры и дорожки, об которые можно споткнуться и упасть, приобрести мебель, сиденья которой будут выше коленного сустава.
- Отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя. Это напрямую влияет на питание сустава.
- Следить за здоровьем кишечника. Нарушение обмена веществ и воспалительные процессы часто связаны с дисбалансом кишечной флоры.
- Избегать переохлаждения и травм.
Когда нужно обратиться к врачу
К специалисту стоит записаться, если:
- появилась боль в паху, бедре или ягодичной области после нагрузки;
- возник дискомфорт при вставании со стула, одевании обуви, подъеме ноги, отведении в сторону;
- появилась скованность по утрам;
- есть ограниченность амплитуды движений в тазобедренных суставах;
- стала заметна хромота;
- боль стала появляться ночью или в покое.
Чем раньше диагностирован коксартроз, тем эффективнее лечение. На ранних этапах достаточно коррекции нагрузки, ЛФК, физиотерапии и восстановления мышечного баланса. Это позволяет замедлить разрушение хряща и сохранить подвижность на многие годы.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!