Прострел в пояснице, онемевшая нога, невозможность повернуться или вдохнуть полной грудью… Статистика неумолима — до 80% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с эпизодами сильной боли в спине, а межпозвоночная грыжа диагностируется у каждого четвертого пациента старше 35 лет. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Главное о заболевании от причин, до симптомов и лечения рассказали подробнее врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое межпозвоночная грыжа
Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски — природные амортизаторы, удерживающие нагрузку и обеспечивающие гибкость спины. Если диск начинает терять эластичность, его наружная оболочка ослабевает и выпячивается — так формируется протрузия, начальный этап изменений. Протрузия может не вызывать боли и обнаруживается чаще всего случайно на МРТ.
Грыжа диска — это уже разрыв фиброзного кольца, через который часть пульпозного ядра выходит наружу и давит на нервные корешки. Компрессия нерва становится источником резкой, тянущей или отдающей в конечности боли. Сама по себе грыжа не болит — в межпозвонковом диске нет болевых рецепторов.
Возможно и защемление нерва — это состояние, когда корешок сдавлен грыжей, отеком, мышечным спазмом или фасциальным блоком.
При межпозвоночных грыжах боль может проявляться далеко от эпицентра проблемы: например, грыжа поясничного отдела часто приводит к боли в ягодице, бедре или стопе, а шейная — в плечо, затылок или руку. Это объясняется особенностями проводимости нервов и фасциальных цепей. Наше тело — не разрозненные мышцы, а цельная система сухожильно-фасциальных линий, которые взаимосвязаны друг с другом и объединяют все в одну цепь. Подробнее концепция описана в работах Томаса Майерса «Анатомические поезда». Применяется такая концепция и в медицине, в иглорефлексотерапии, мануальной терапии и других направлениях.
Почему развивается межпозвоночная грыжа
Причины чаще комплексные, но среди основных факторов выделяют:
1. Дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, возрастные изменения, обезвоживание межпозвоночных дисков — все это ослабляет структуру диска и делает его уязвимым.
2. Травмы и ударные нагрузки: падения, неправильная техника упражнений, подъем тяжестей «на прямых ногах» создают чрезмерное давление на поясничный отдел.
3. Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни: длительное сидение, слабый мышечный корсет и статические позы — идеальные условия для перегрузки дисков.
4. Сколиоз и нарушения биомеханики — искривление позвоночника приводит к неравномерному распределению нагрузки и ускоряет разрушение дисков.
5. Лишний вес. Каждый лишний килограмм — дополнительная нагрузка на поясницу, постоянно сжимающая межпозвоночные диски.
Основные симптомы грыжи позвоночника
Грыжа может проявляться яркими болевыми ощущениями или практически никак — все зависит от локализации и степени компрессии нерва. Наиболее характерны:
- боль в спине, отдающая в руку, ногу, грудную клетку;
- онемение, покалывание, «ползание мурашек»;
- слабость мышц конечностей, «подкашивание» ноги;
- головные боли, головокружение — при грыже шейного отдела;
- нарушения работы кишечника или мочеполовой системы — при поражении пояснично-крестцовой зоны.
Очень важно понимать: зона боли не всегда совпадает с местом самой грыжи, поэтому грамотный неврологический осмотр — ключ к правильной диагностике.
Как диагностируют грыжу позвоночника
Золотым стандартом остается МРТ, которое показывает размеры, расположение и степень компрессии нервных структур. КТ используется реже, в основном — при травмах. Врач также проводит неврологическое тестирование: проверяет рефлексы, чувствительность, мышечную силу и зоны иррадиации боли.
Лечение грыжи — не только операция
В большинстве случаев грыжу удается лечить консервативно, без хирургического вмешательства (об одном из случаев успешного лечения пациента в нашей клинике, рассказывали здесь). Наиболее эффективен комплексный подход, который включает:
- противовоспалительные препараты и анальгетики в острый период боли;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- витамины группы B для поддержки нервной ткани;
- лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета;
- физиотерапию: лазер, магнитотерапию, СМ-терапию;
Ключевая цель — снять воспаление и восстановить нормальную биомеханику позвоночника. Важно: тепло при острой боли противопоказано, сначала используют холод, а согревающие процедуры — только через 48 часов для снятия мышечного спазма.
В некоторых случаях нужна операция. Хирургическое лечение рассматривают, если:
- грыжа быстро увеличивается и превышает 7–10 мм;
- появляется слабость в ногах, нарушение походки;
- отмечаются проблемы с мочеиспусканием;
- есть симптомы сдавления конского хвоста;
- выраженный болевой синдром не проходит при консервативной терапии.
Операция позволяет устранить компрессию нерва, но требует последующей грамотной реабилитации.
Подводя итоги — межпозвоночная грыжа — заболевание, которое в большинстве случаев можно контролировать и лечить без операции, если обратиться к врачу своевременно. Чем раньше начинается терапия, тем выше шанс избежать хирургического вмешательства и сохранить качество жизни. При первых симптомах — боли, онемении или слабости — важно не терпеть, а пройти диагностику и доверить лечение специалисту.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!