Сначала это кажется просто усталостью — шея тянет с самого утра, плечи «каменеют» после работы за ноутбуком, поясница отзывается резкой болью при наклоне, а вечерами на теле беспокоят болезненные уплотнения, будто маленькие узелки в мышцах. Отдых, горячий душ, время — не помогает ничего, боль возвращается снова и снова.
Если вы узнали свои ощущения — высока вероятность, что речь идет не о «плохой подушке» и не просто о переутомлении, а о миофасциальном болевом синдроме (МБС или МФБС) — одном из самых частых источников хронической мышечной боли.
С ним может столкнуться практически любой человек — от офисного сотрудника до спортсмена. Рассказываем о проблеме подробнее с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое миофасциальный болевой синдром?
МФБС — это состояние, при котором в мышце и окружающей их соединительной ткани формируются триггерные точки. Это небольшие, но чрезвычайно болезненные участки напряжения — уплотнения диаметром 1-3 мм. В этих точках мышечные волокна находятся в состоянии устойчивого спазма: они сокращены, плохо кровоснабжаются и не могут расслабиться.
МБС — это состояние, при котором в мышцах и окружающей их соединительной ткани формируются триггерные точки. Это крошечные уплотнения диаметром 1–3 мм, но именно они создают сильную локальную или отраженную боль. В них микроциркуляция ухудшается, накапливается избыток кальция, формируется «порочный круг» — боль — напряжение — еще большая боль. Со временем мышцы укорачиваются, становятся плотными и чувствительными, а болевой синдром может сохраняться даже в покое.
При нажатии триггерная точка вызывает:
- локальную резкую боль;
- отраженные боли в соседних областях;
- ограничение подвижности мышцы.
МФБС может быть:
- Острым, подострым и хроническим по характеру боли;
- Первичным (при травмах, перегрузках мышц) или вторичным (развивается на фоне заболеваний суставов, позвоночника) по природе возникновения.
Почему возникает миофасциальный синдром?
Современный образ жизни создает идеальные условия для развития МФС. Основные причины:
1. Длительное мышечное перенапряжение — работа за компьютером, вождение авто, занятия, связанные с однообразными движениями — все это перегружает одни и те же мышцы.
2. Нарушения осанки — сутулость, смещенный таз, укорочение одной ноги, плоскостопие — меняют биомеханику и заставляют мышцы работать в неправильном режиме.
3. Хронический стресс — при тревоге и эмоциональном напряжении мышцы плеч и спины непроизвольно сокращаются.
4. Недостаток микроэлементов — особенно магния и витаминов группы В — без них мышца не может полноценно расслабляться.
5. Травмы и микротравмы — резкие движения, подъем тяжести, спортивные перегрузки.
6. Соматические заболевания — патология внутренних органов может вызывать локальное мышечное напряжение через нервные связи.
7. Общая слабость мышечного корсета, лишний вес, гиподинамия.
Сочетание нескольких факторов чаще всего приводит к формированию стойких триггерных точек.
Как проявляется миофасциальный синдром?
Симптомы бывают настолько разнообразными, что МФБС часто маскируется под другие болезни.
Характерные проявления:
- глубокая, тупая или ноющая мышечная боль;
- болезненные уплотнения в мышцах (узелки 1–3 мм);
- усиление боли при движении, растяжении или нажатии;
- ограничение подвижности — «не могу повернуть голову»;
- чувство скованности по утрам;
- усталость мышц без объективной слабости;
- нарушения сна из-за дискомфорта;
- возможные вегетативные симптомы: головокружение, потливость, сердцебиение.
Боли могут быть отраженными: при МФБС грудных мышц человек часто уверен, что у него «болит сердце», а при спазме поясничных — «тянет ногу».
Кроме боли возможно появление вегетативных дисфункций: головокружений, нарушений сна, тошноты, слабости, повышенной потливости и других.
Как ставится диагноз?
Диагностикой и лечением МФБС занимается врач-невролог.
Главный инструмент — пальпация мышц. Врач определяет:
- триггерные точки,
- их активность,
- зоны отраженной боли,
- ограничение подвижности.
При необходимости назначают:
- МРТ или КТ — чтобы исключить патологии позвоночника;
- УЗИ мягких тканей;
- консультации смежных специалистов.
Важно: МФБС — клинический диагноз. Его нельзя увидеть на снимке, но опытный врач обнаружит его при осмотре.
Как лечат миофасциальный синдром?
Терапия всегда комплексная и направлена на разрыв порочного круга «спазм — боль — спазм».
Методы лечения:
- Мануальная терапия, мягкие мануальные техники.
- Массаж, миофасциальный релиз.
- Постизометрическая релаксация (ПИР).
- ЛФК и работа над осанкой.
- Физиотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Лекарственная терапия при выраженной боли: миорелаксанты, НПВС, витамины группы В.
При вторичном МФБС обязательно лечат основную патологию — остеохондроз, артроз, эндокринные заболевания.
Как снизить риск МФБС?
В профилактике помогают такие рекомендации:
- Следите за осанкой и эргономикой рабочего места.
- Делайте перерывы каждые 40–60 минут однообразной, монотонной работы или неподвижности.
- Укрепляйте мышечный корсет — подойдут плавание, пилатес, ЛФК и другие физические нагрузки.
- Растягивайте перенапряженные мышцы ежедневно.
- Контролируйте уровень стресса, применяя дыхательные практики, релаксацию.
- Следите за уровнем витаминов и минералов.
- Избегайте переохлаждения и резких нагрузок.
Миофасциальный болевой синдром — это обратимое состояние, если вовремя обратить внимание на сигналы тела и комплексно подойти к лечению. Не игнорируйте мышечные боли: они редко проходят сами, но хорошо поддаются терапии, когда за дело берется специалист.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!