Вы когда-нибудь выходили из дома, доходили до лифта — и вдруг замирали с мыслью: «Куда я иду?.. И зачем?..»
Или ловили себя на том, что переспрашиваете одно и то же, потому что не услышали — или не запомнили?
Многие из нас списывают такие моменты на усталость, стресс, возраст… И часто бывает, что это действительно так — временные сбои памяти случаются у всех. Но иногда за «рассеянностью» скрывается не просто утомление мозга, а начало более серьёзных изменений.
Речь — о деменции.
Это слово вызывает тревогу. Оно ассоциируется с потерей личности, с невозможностью узнавать близких, с уходом человека «внутрь себя». Но важно понимать: деменция — это не болезнь как таковая, а синдром, то есть совокупность симптомов, указывающих на устойчивое ухудшение работы мозга. И самое ценное — чем раньше эти изменения замечены, тем больше шансов замедлить их развитие и сохранить качество жизни на долгие годы.
Давайте разберёмся без страха, но с уважением к теме: что на самом деле происходит при деменции, какие причины могут её спровоцировать, как отличить «возрастную забывчивость» от тревожных сигналов — и что можно сделать уже сейчас, чтобы поддержать мозг, даже если пока всё в порядке.
Что такое деменция — и чем она отличается от «плохой памяти»
Представьте, что мозг — это огромный город. В нём работают миллионы служб: транспорт (передача импульсов между нейронами), энергетика (кровоснабжение и обмен веществ), связь (запоминание, внимание, речь), безопасность (иммунная защита) и многое другое. Когда в этом городе начинаются системные сбои — например, дороги разрушаются, электростанции дают сбой, информация перестаёт доходить до нужных районов — работа всей системы нарушается.
Деменция — это как постепенная деградация инфраструктуры этого города. Она проявляется не просто в «забыл, куда положил очки», а в устойчивом снижении высших когнитивных функций: памяти, мышления, ориентации, речи, способности планировать и принимать решения.
Для постановки диагноза деменции должны наблюдаться минимум две из следующих областей, значительно ухудшившихся по сравнению с прежним уровнем:
- кратковременная или долговременная память;
- способность выражать мысли или понимать речь;
- способность строить логические цепочки (например, составить список покупок или рассчитать сдачу);
- пространственная и временная ориентация (перестаёшь понимать, где находишься, какой сегодня день недели или даже год);
- исполнительные функции — контроль импульсов, самоконтроль, гибкость мышления.
Бесплатный видеоурок «Как мужчине старше 55 лет вернуть память и защитить себя от деменции и Альцгеймера» https://ihclick.ru/?p=333032&o=332826&idp=304509&erid=2VtzqvipetH
И главное: эти изменения должны отчётливо мешать повседневной жизни. Человек больше не справляется с тем, что раньше делал легко: варит кофе, пользуется телефоном, одевается, выходит в магазин.
Но — и это важно — не всякая забывчивость означает деменцию. Простой пример:
🔹 «Где я оставил ключи?» — нормально.
🔹 «Что это за металлические штуки в моей руке? Зачем они нужны?» — повод обратить внимание.
Почему возникает деменция? Основные причины (и не все из них необратимы)
Когда люди слышат слово «деменция», первое, что приходит в голову — болезнь Альцгеймера. И это действительно самый распространённый тип: на её долю приходится около 60–70% всех случаев. Но Альцгеймер — лишь одна из возможных причин. Деменция может быть вызвана многими другими состояниями — и некоторые из них поддаются коррекции.
Вот наиболее частые причины:
1. Болезнь Альцгеймера
Постепенное накопление в мозге особых белков — бета-амилоида и тау-белка — приводит к образованию бляшек и «спутанных клубков», которые нарушают работу и гибель нейронов. Обычно начинается с нарушений кратковременной памяти, затем присоединяются трудности с языком, ориентацией и поведением. Прогрессирует медленно — на ранних стадиях человек может сохранять самостоятельность годами.
2. Сосудистая деменция
Возникает из-за нарушений кровообращения в мозге: инсультов, хронической ишемии, микроинфарктов. Часто развивается «ступенчато» — после каждого сосудистого события симптомы ухудшаются резко. Здесь особенно важны контроль артериального давления, уровня холестерина, сахара крови и отказ от курения.
3. Деменция с тельцами Леви
Характеризуется появлением в нейронах особых белковых образований — телец Леви. Отличается яркими визуальными галлюцинациями, нарушениями сна (например, человек во сне может кричать или драться), а также «замедленностью» мышления и движений, похожей на болезнь Паркинсона.
4. Лобно-височная деменция
Поражает преимущественно лобные и височные доли — те области, что отвечают за поведение, эмоции, речь. Часто начинается в более молодом возрасте (от 45–65 лет). Первые признаки — не забывчивость, а резкие изменения характера: человек становится импульсивным, грубым, теряет чувство такта, не понимает иронии, перестаёт следить за собой.
5. Обратимые причины деменции
Да, вы не ослышались. Иногда симптомы, напоминающие деменцию, вызваны состояниями, которые можно вылечить или скорректировать:
- сильный дефицит витамина B12 или витамина D;
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- хроническое обезвоживание;
- побочные эффекты лекарств (особенно у пожилых — комбинации седативных, антигистаминных, некоторых препаратов для мочевого пузыря);
- депрессия («псевдодеменция» — при ней человек не может сосредоточиться и запомнить информацию, хотя память сохранена);
- хроническая инфекция (например, нелеченый сифилис — редко, но встречается);
- опухоли мозга или гидроцефалия («водянка головного мозга»).
Важно: перед тем как ставить диагноз «деменция», врач обязан исключить эти обратимые причины. Это — не прихоть, а стандарт диагностики.
Бесплатный видеоурок «Как женщине старше 55 лет вернуть память и защитить себя от деменции и Альцгеймера» https://ihclick.ru/?p=333032&o=332826&idp=304509&erid=2VtzqvipetH
«Я просто устал» или «что-то не так»? 10 тревожных сигналов, которые нельзя игнорировать
Мозг умеет компенсировать мелкие сбои. Поэтому на ранних стадиях изменения могут быть почти незаметны — как тихий фоновый шум. Но если «шум» нарастает, стоит прислушаться.
Вот признаки, которые не являются нормой в любом возрасте, особенно если они:
- повторяются регулярно;
- ухудшаются со временем;
- мешают работе, общению или быту.
- Повторяющаяся забывчивость важной информации
Не «помню, выключил ли утюг», а «не помню, что сегодня обедал — и обедал ли вообще».
Человек начинает активно пользоваться напоминаниями, записками, но даже это не помогает. - Трудности с планированием и решением простых задач
Раньше легко управлялся с семейным бюджетом — теперь не может рассчитать, хватит ли денег на хлеб и молоко. Усложняется приготовление привычных блюд. - Нарушение ориентации во времени и пространстве
Забывает день недели — можно списать на загруженность. А вот если не понимает, утро сейчас или вечер, лето или зима — это уже сигнал.
Или выходит из дома и теряется в знакомом районе. - Проблемы с визуальным восприятием
Не путать с ухудшением зрения! Речь о трудностях интерпретировать то, что видишь:
— не различает глубину (часто спотыкается на ровном месте);
— не может определить расстояние до машины при переходе дороги;
— путает отражение в зеркале с реальным человеком. - Слово застревает на языке
Не просто «как его…», а полная блокировка: человек знает, что хочет сказать (например, «ложка»), но не может вспомнить слово — и подбирает обходные фразы: «это, чем суп едят… металлическая…». Со временем речь становится менее плавной, бедной. - Кладёт вещи в необычные места — и не может их найти
Ключи в холодильнике, телефон в духовке, очки в цветочном горшке…
И при этом не помнит, как они туда попали — а потом может заподозрить других в краже. - Снижение инициативы и интереса
Человек перестаёт предлагать идеи, уходит от ответственности, отказывается от хобби, которые раньше приносили радость. Может выглядеть как «лень» или «апатия», но на деле — утрата внутреннего «двигателя». - Изменения в настроении и поведении
Был спокойным — стал раздражительным. Был общительным — замкнулся. Может проявляться тревожность, подозрительность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость (всплески без видимой причины). Особенно тревожно, если это происходит в непривычных для человека ситуациях. - Сложности с принятием решений
Выбор одежды, покупка билета, запись к врачу — всё превращается в мучительный процесс. Человек откладывает решения, просит всё решать за него. - Потеря «здравого смысла» в быту
Например:
— зимой выходит на улицу в одном халате;
— пытается «заплатить» за проезд в автобусе конфетой;
— звонит в полицию, потому что «пропала» кошка… которая умерла три года назад.
⚠️ Важно: один эпизод из этого списка — это не диагноз. Но если таких эпизодов становится всё больше, если они нарастают — пора обратиться к врачу. Лучше сделать это раньше, чем позже.
Как ставят диагноз? Что ждёт на приёме у врача
Диагностика деменции — процесс многоступенчатый. Он требует времени и участия не только пациента, но и близких (часто человек сам не замечает своих изменений).
Этап 1. Анамнез и беседа
Врач подробно спрашивает:
— Когда впервые заметили изменения?
— Какие именно трудности возникают?
— Были ли травмы головы, инсульты, инфекции?
— Какие лекарства принимаются?
— Есть ли в семье случаи деменции или других нейродегенеративных болезней?
Очень важна информация от родственников — они видят картину объективнее.
Этап 2. Когнитивные тесты
Простейший и самый известный — MMSE (Mini-Mental State Examination) — оценивает ориентацию, память, внимание, речь, визуально-пространственные функции. Максимум — 30 баллов.
- 25–30 — в пределах нормы;
- 21–24 — лёгкие нарушения;
- 10–20 — умеренные;
- <10 — тяжёлые.
Но MMSE — только скрининг. Есть и более чувствительные тесты: MoCA (Montreal Cognitive Assessment), тест «Часы», шкала фронтальной дисфункции (FAB) — особенно для выявления лобно-височной формы.
Этап 3. Лабораторные анализы
Обязательно:
— общий анализ крови,
— уровень витамина B12, фолиевой кислоты, витамина D,
— ТТГ (тиреотропный гормон),
— глюкоза и HbA1c (показатель среднего сахара за 3 месяца),
— электролиты (натрий, калий — при нарушениях может быть спутанность сознания).
Этап 4. Визуальная диагностика
- МРТ головного мозга — позволяет увидеть атрофию (усыхание) определённых зон, очаги ишемии, опухоли, признаки гидроцефалии.
- КТ — быстрее и доступнее, но менее информативна для ранних изменений.
- В сложных случаях — ПЭТ-сканирование (показывает метаболизм в разных зонах мозга) или анализ ликвора на бета-амилоид и тау-белок.
Важно: диагноз ставится только при совокупности данных — ни один тест по отдельности не решает всё.
Можно ли остановить деменцию? Что говорит наука сегодня
Полностью вылечить большинство форм деменции на сегодняшний день невозможно. Но — и это принципиально — можно значительно замедлить прогрессирование, сохранить самостоятельность и качество жизни на годы.
Для этого существует два подхода: медикаментозный и немедикаментозный. И второй — не менее важен, чем первый.
📌 Лекарства: что работает — и что нет
На сегодняшний день одобрены препараты двух групп:
- Ингибиторы холинэстеразы — донепезил, ривастигмин, галантамин.
Они повышают уровень ацетилхолина — нейромедиатора, критически важного для памяти и внимания. Применяются при лёгкой и умеренной деменции (чаще всего Альцгеймера и с тельцами Леви).
Эффект — не «восстановление», а стабилизация: у 50–60% пациентов замедляется ухудшение на 6–12 месяцев. - Мемантин — регулирует работу глутамата (ещё одного важного нейромедиатора), защищает нейроны от «перевозбуждения». Используется при умеренной и тяжёлой деменции, часто в сочетании с ингибиторами холинэстеразы.
Также в 2023 году в США одобрили леканемаб — первый препарат, напрямую снижающий накопление бета-амилоида при ранней болезни Альцгеймера. Он не возвращает память, но в исследованиях замедлял когнитивный спад на 27% за 18 месяцев. Однако требует внутривенных вливаний раз в две недели и связан с риском отёка мозга и микрокровоизлияний. Пока доступен не во всех странах.
Важно: никакие пищевые добавки (гинкго билоба, омега-3, куркумин) не доказали убедительной эффективности в лечении деменции в крупных клинических испытаниях. Некоторые могут быть безопасны — но полагаться на них как на терапию нельзя.
🌿 Что действительно помогает — без рецепта
Научные данные ясны: образ жизни влияет на риск и течение деменции сильнее, чем многие лекарства. Вот что подтверждено исследованиями:
✅ Физическая активность
Даже умеренная ходьба по 30 минут 5 раз в неделю снижает риск развития деменции на 30%. У людей с уже начавшимися изменениями — замедляет ухудшение. Почему?
— улучшает кровоток в мозге;
— стимулирует выработку BDNF («нейротрофического фактора», «удобрения» для нейронов);
— снижает воспаление и инсулинорезистентность.
✅ Средиземноморская и MIND-диеты
MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) — специальная диета, созданная для защиты мозга. Основа:
— зелень (шпинат, руккола — минимум 6 порций в неделю);
— ягоды (особенно черника и клубника — 2+ порции);
— орехи (ежедневно);
— бобовые (не менее 3 раз в неделю);
— цельнозерновые;
— оливковое масло — как основной жир;
— рыба (жирная — лосось, скумбрия) 1–2 раза в неделю;
— птица — чаще, чем красное мясо;
— вино — не более 1 бокала в день (или отказаться совсем).
В исследованиях придерживание MIND-диеты снижало риск Альцгеймера на 53%, а даже частичное соблюдение — на 35%.
❌ Исключить: трансжиры, фастфуд, сладкие напитки, избыток красного мяса и соли.
✅ Социальная активность и ментальная нагрузка
Общение — тренировка для мозга. Люди, которые поддерживают связи с друзьями, участвуют в клубах, волонтёрстве, имеют на 40–50% меньший риск деменции.
А «умственная гимнастика» — кроссворды, изучение языков, игра на музыкальных инструментах, рисование — укрепляет когнитивный резерв: способность мозга компенсировать повреждения за счёт альтернативных путей.
✅ Сон — 7–8 часов в сутки
Во время глубокого сна мозг «очищается» от бета-амилоида через глимфатическую систему. Хроническое недосыпание (менее 6 часов) удваивает риск накопления токсичных белков.
Если есть апноэ (остановки дыхания во сне) — его нужно лечить: даже лёгкие формы повышают риск деменции в 2–3 раза.
✅ Контроль хронических заболеваний
Артериальное давление после 50 лет должно быть ≤130/80 мм рт.ст.
HbA1c — <5.7% (преддиабет — уже риск).
Холестерин ЛПНП — <3,0 ммоль/л (особенно при наличии сосудистых факторов).
Эти цифры — не «норма из справочника», а пороги, при которых риск деменции резко снижается.
✅ Слух и зрение
Потеря слуха в среднем возрасте — один из самых значимых модифицируемых факторов риска (увеличивает шансы на деменцию в 3 раза). Почему? Из-за снижения социального взаимодействия и повышенной нагрузки на мозг при «догадывании» слов.
Своевременное слухопротезирование снижает этот риск. То же — со зрением: операция по поводу катаракты у пожилых ассоциирована с замедлением когнитивного спада.
Как помочь близкому с деменцией? Практические советы от нейропсихологов
Поддержка — это не только лекарства. Это создание безопасной, предсказуемой, дружелюбной среды. Ошибки (крик, спор, попытки «вернуть в реальность») часто усугубляют тревогу и ускоряют регресс.
🔹 Не спорьте с «неправдой»
Если человек говорит: «Мне нужно забрать детей из школы», хотя дети выросли — не говорите: «Да ты что, они уже взрослые!»
Лучше: «Расскажи, как зовут твоих детей? Какие у них уроки сегодня?» — и мягко перевести тему. Или: «Давай сначала выпьем чай, а потом решим, как ехать».
Цель — не «исправить», а снизить тревогу.
🔹 Упрощайте выбор
Слишком много вариантов — перегружают. Вместо: «Что будешь на обед?» — «Сегодня суп или каша?»
Вместо стопки одежды — положите на стул 2 готовых комплекта.
🔹 Используйте визуальные подсказки
— яркие метки на дверцах шкафов («чашки», «чай»);
— часы с крупными цифрами и подписью «утро/день/вечер»;
— календарь, где крупно указан день и праздник («внучка приедет в субботу!»).
🔹 Сохраняйте ритуалы
Привычный порядок — опора. Одно и то же время подъёма, приёма пищи, прогулки, сна создаёт чувство стабильности.
🔹 Дайте «чувствовать себя нужным»
Поручите простые, но значимые задачи:
— «Ты лучше всех завариваешь чай — покажи мне, как?»
— «Держи, пожалуйста, эту сумку — в ней самое важное».
Чувство компетентности замедляет эмоциональное угасание.
🔹 Ухаживающему тоже нужна поддержка
Выгорание — реальная опасность. Обязательно:
— чередуйте уход с другими родственниками;
— используйте дневные стационары или службы сопровождения;
— найдите группу поддержки (вживую или онлайн);
— не вините себя за усталость — это не слабость, а естественная реакция.
А можно ли предотвратить деменцию? Да — и начинать лучше в 40, а не в 70
Исследование The Lancet Commission (2020) назвало 12 факторов риска, на которые приходится до 40% всех случаев деменции. И все они — в зоне нашего влияния:
- Недообразование (<8 лет обучения)
- Гипертония в среднем возрасте
- Потеря слуха
- Травмы головы
- Чрезмерное употребление алкоголя (>21 единица в неделю)
- Ожирение в среднем возрасте
- Курение
- Депрессия
- Социальная изоляция
- Физическая неактивность
- Диабет
- Загрязнение воздуха
Обратите внимание: большинство из них — не «старческие», а средневозрастные. То есть то, как вы живёте в 40–60 лет, закладывает фундамент для здоровья мозга в 70+.
Что делать прямо сейчас — независимо от возраста:
🌱 Каждый день — хотя бы 20 минут движения
Это может быть ходьба, танцы, плавание, йога — что угодно, лишь бы сердце работало активнее.
🌱 Учитесь новому
Не «просматривайте» курсы — проходите их. Изучайте язык, играйте в шахматы, осваивайте фотошоп. Важен процесс усвоения, а не результат.
🌱 Заботьтесь о сердце — заботитесь о мозге
То, что хорошо для сосудов — хорошо и для нейронов. Контролируйте давление, не курите, ешьте меньше соли и сахара.
🌱 Обнимайте чаще
Физический контакт, дружеские встречи, даже общение с домашними животными снижают уровень кортизола — гормона стресса, токсичного для гиппокампа (зоны памяти).
🌱 Проверяйте слух и зрение раз в год после 50
Не ждите, пока «станет совсем плохо». Ранняя коррекция — лучшая профилактика.
Заключение: деменция — не судьба. Это вызов, на который можно ответить
Деменция — слово пугающее. Но за ним — не приговор, а напоминание: мозг, как и сердце, требует заботы. Он пластичен, способен к адаптации, компенсации, даже к росту новых связей — в любом возрасте.
Сегодня мы знаем больше, чем когда-либо: как замедлить изменения, как поддержать близкого, как защитить себя — не волшебными таблетками, а ежедневными, простыми решениями.
Начните с малого:
✔️ Сделайте 10-минутную прогулку сегодня.
✔️ Позвоните другу, с которым давно не общались.
✔️ Добавьте в обед горсть шпината или горсть ягод.
✔️ Проверьте давление и уровень сахара — хоть раз в полгода.
Маленькие шаги, повторенные тысячи раз, меняют траекторию жизни.
И помните: даже если диагноз поставлен — человек остаётся человеком. Его чувства, достоинство, потребность в любви и уважении — ничуть не меньше. А иногда — даже больше.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.
Реклама. ИП Бородина Наталья Владимировна, ИНН: 272420437855, erid erid=2VtzqvipetH
