Всем доброго времени суток! Все это время до этого я делюсь с Вами своим личным опытом переживания невроза, тревожно-депрессивного расстройства и "ВСД", своими размышлениями и практическими советами. Вся моя история есть на этом канале: https://dzen.ru/amurai .
Я часто говорю, что ипохондрия — это не про тело.
И даже не совсем про здоровье.
Это про доверие. Вернее — про утрату доверия: к телу, к врачам, к реальности и, в конечном итоге, к себе.
Ипохондрия — это тревожное расстройство, в котором страх за здоровье становится центральной осью жизни. Человек может быть образованным, рациональным, прекрасно понимать, что «по всем обследованиям он здоров», но в момент симптома это знание обнуляется. Потому что страх ощущается реальнее, чем любой анализ.
Один из моих клиентов, с которым мы работаем с ипохондрией, в том числе с кардиофобией (кардионеврозом), очень точно и с иронией описал своё состояние после очередного круга обследований. Он прекрасно понимает, что с ним происходит, но не может перестать не доверять словам врачей. Потому что в момент сжатия в груди, учащённого пульса или «не такого» вдоха — он верит не заключениям, а телесному сигналу тревоги.
Вот его текст (привожу практически без изменений):
«Тогда по порядку — анализы мои перепутали с каким-то спортсменом, сдающим допинг-пробу, поэтому никаких отклонений не обнаружили и к соревнованиям допустили.
ЭКГ аппарат у них давно сломан, так как уже несколько лет, что я у них наблюдаюсь, выдаёт одно и то же ЭКГ, точно такое же как и прошлое… подозреваю, что всем…Врач ещё тупее, чем мой психолог, второй простительно, она далеко…
НО ВРАЧ, имея возможность осмотреть, послушать и пощупать меня, в упор не замечает признаков инфаркта, стенокардии, фибрилляций и т.п.
Она слушала меня со всех сторон своим муляжом стетоскопа, и я послушно вдыхал, выдыхал и не дышал — естественно, наврала про чистые тоны, равномерное биение и т.п.Я ей демонстрировал ролики с ютьюба по проблематике сердечных заболеваний и вслух зачитывал симптомы с яндекса — полное непонимание в глазах…
С трудом удалось заставить написать про мой бешеный пульс под 90 ударов!Короче медицина никакая…Расшифровщик ЭКГ, ещё наполовину вменяемый, удивился пульсу и прописал сильнодействующее лекарственное средство В6…Я кардиолога подколол:
— Что, так у меня нет физических ограничений?!
— Никаких! Соврала она…
— И сердце в порядке? — хитро сощурился я…
— В полном! — опять заверила купившая диплом барышня…На всякий случай, вдруг проговорится, я спросил это ещё около 30–40 раз за приём…
Ни разу не проговорилась, как партизан перед немцами…Я даже использовал эффект неожиданности — сделал вид, что ушёл, а потом неожиданно ворвался в кабинет и в лоб:
— Скажите честно! Сердце в порядке?!
— Да-да…Мне показалось, что уже врачу поплохело…Имеем — непрофессионализм медиков, наплевательское отношение к пациентам, геноцид в конце концов!!!»
Этот текст одновременно смешной и очень показательный.
Потому что в нём — вся механика ипохондрии.
Человек не ищет диагноз.
Он ищет стопроцентную гарантию безопасности.
А такой гарантии не существует.
Мозг в тревожном расстройстве живёт по простой логике:
«Если мне страшно — значит, опасность реальна».
И пока эта логика не пересобрана, никакие обследования не работают. Они становятся частью симптома.
В следующей части я подробно разберу, почему обследования дают лишь временное облегчение и как формируется зависимость от проверок.
Ипохондрия: когда обследование становится симптомом.
Одна из самых коварных ловушек ипохондрии заключается в том, что внешне поведение человека выглядит логичным и даже «правильным».
Появился симптом — надо провериться.
Стало страшно за сердце — надо пойти к кардиологу.
Нашли тревогу — надо её снять.
Проблема в том, что при ипохондрии обследование перестаёт быть медицинским действием и превращается в психологическое.
Для тревожного мозга поход к врачу — это не забота о здоровье.
Это ритуал спасения.
Разберём, как это работает.
Сначала появляется телесный сигнал. Это может быть что угодно: учащённый пульс, экстрасистола, сжатие в груди, нехватка воздуха, головокружение. Сам по себе этот сигнал нейтрален и физиологичен. Но тревожный мозг интерпретирует его как угрозу.
Дальше включается катастрофизация:
«Это сердце»,
«Так начинается инфаркт»,
«Если я это упущу — будет поздно».
В этот момент страх становится настолько интенсивным, что человек не может его вынести. И тогда появляется единственный способ выжить — пойти и провериться.
И вот здесь важно понять ключевую вещь:
обследование не снижает тревогу, оно вознаграждает её.
Человек приходит к врачу, получает заключение «вы здоровы» — и тревога действительно уходит. На какое-то время. Иногда на часы, иногда на дни, иногда на недели. Мозг делает вывод:
«Я выжил, потому что проверился».
Не потому что сердце здоровое.
А потому что был выполнен охранительный ритуал.
И чем больше таких циклов, тем сильнее закрепляется связь:
страх → проверка → облегчение.
Именно поэтому в тексте моего клиента так много повторных вопросов.
30–40 раз спросить «сердце в порядке?» — это не про недоверие к врачу.
Это попытка удержать ускользающее успокоение.
Но тревога не удерживается словами.
Она возвращается, как только появляется следующий телесный сигнал.
И тогда начинаются обесценивание медицины, подозрения в «купленных дипломах», «сломанных аппаратах», «подставных анализах». Не потому что врачи плохие. А потому что мозг больше не может поверить ни одному внешнему источнику безопасности.
Ипохондрия всегда делает одно и то же:
она подменяет критерий реальности критерием ощущения.
Если мне страшно — значит, опасно.
Если я чувствую — значит, это правда.
И вот здесь возникает главный парадокс.
Человек может интеллектуально понимать всё:
— что это тревожное расстройство
— что сердце проверено
— что симптомы типичны для кардионевроза
Но мозгу это знание не засчитывается.
Почему?
Потому что мозг учится не от слов, а от поведения.
Если при каждом страхе вы бежите проверяться — мозг делает вывод, что опасность реальна.
Если при каждом учащённом пульсе вы начинаете его измерять — мозг понимает: «за этим надо следить».
Если вы сканируете тело, прислушиваетесь к каждому писку, толчку и перебою — вы подтверждаете: «тело небезопасно».
И сколько бы вы ни повторяли себе «я здоров», поведенчески вы делаете противоположное.
Ипохондрия: почему принятие лечит, а контроль — усиливает
Самая болезненная мысль для человека с ипохондрией звучит так:
«Если я перестану контролировать — случится катастрофа».
Именно эта мысль удерживает весь невроз.
Проверки, измерения, обследования, сканирование тела, чтение симптомов — всё это не попытка вылечиться. Это попытка предотвратить воображаемую угрозу.
И здесь важно сказать честно:
ипохондрия не проходит, пока человек продолжает вести себя так, будто опасность реальна.
Даже если он понимает обратное.
Мозг не верит словам.
Мозг верит опыту.
Если каждый раз, когда сжимает в груди, вы:
— замираете
— прислушиваетесь
— измеряете пульс
— проверяете дыхание
— ищете подтверждения в интернете
— бежите к врачу
мозг получает один и тот же сигнал:
«Мы спаслись. Значит, опасность была».
И так формируется тревожная зависимость от контроля.
Принятие симптомов — это не «смириться» и не «забить».
Это перестать использовать симптомы как руководство к действию.
Сердце колотится — и вы не проверяете.
Сжимает грудь — и вы не убегаете.
Появляется мысль «а вдруг…» — и вы не идёте её опровергать.
Для тревожного мозга это выглядит как безумие.
Как безответственность.
Как игра со смертью.
Но именно так формируется новый опыт:
страх есть — катастрофы нет.
И здесь возвращаемся к случаю моего клиента. Он всё понимает. Он иронизирует. Он видит абсурд происходящего. Но каждый его поход к врачу заканчивается временным облегчением — и подтверждением для мозга, что без врача он бы не справился.
Не потому что сердце больное.
А потому что тревога не выдерживается.
Принятие — это выдерживание.
Выдерживание учащённого пульса.
Выдерживание дискомфорта.
Выдерживание неопределённости.
Без доказательств.
Без заверений.
Без 30–40 повторных вопросов.
Парадокс в том, что именно отказ от убеждений начинает убеждать мозг.
Когда вы перестаёте:
— сканировать тело
— проверять симптомы
— обсуждать ощущения
— читать медицинские форумы
— искать стопроцентную гарантию
мозг постепенно снижает уровень тревожной готовности. Потому что угроза перестаёт подтверждаться поведением.
Важно понимать:
принятие — это процесс.
Сначала тревоги становится больше, а не меньше.
И это нормально. Потому что вы лишаете мозг привычных костылей.
Но именно здесь начинается выход из ипохондрии.
Не через ещё одно обследование.
Не через «идеального врача».
Не через новые анализы.
А через изменение охранительных паттернов.
Пока человек живёт в мире, где симптом = сигнал опасности, он остаётся в границах невроза.
Когда симптом становится просто симптомом — жизнь расширяется.
И в этом месте всегда возникает главный вопрос:
«А если я ошибусь?»
Ответ честный и взрослый:
Вы и сейчас живёте без гарантий.
Просто тревога создаёт иллюзию контроля.
Ипохондрия — это не страх смерти.
Это страх жить без постоянного подтверждения безопасности.
И именно этому мы учимся в терапии:
Жить, чувствуя.
Жить, не проверяя.
Жить, доверяя не симптомам — а реальности.
Всех обнимаю!
Тех из вас, кто имеет желание получить поддержку в своей нелегкой борьбе с неврозом - приглашаю на личную психологическую онлайн-консультацию. Для связи по поводу консультаций:
Электронная почта: i@amurait.ru
Telegram для личных консультаций: @AmuraiT
Наш мотивационный канал в Telegram:
Теперь мы на канале проводим и собрания на наших стримах для всех желающих, где обсуждаем волнующие темы и отвечаем на вопросы! Присоединяйтесь к нам!
Если что, история о моём личном неврозе в этой подборке. В формате видео-интервью здесь. Или в этой книге. Ответы на часто задаваемые вопросы тут.
ПОДДЕРЖИМ АВТОРА ПОЖЕРТВОВАНИЯМИ (ссылка для донатов) : Жмём сюда