Откуда берётся боль в затылке и как с ней разобраться

Вы сидите за столом, смотрите в монитор, и вдруг — лёгкое напряжение в затылке. Сначала вы не придаёте значения. Потом оно усиливается: будто кто-то аккуратно, но настойчиво вкручивает в затылок шуруп. К вечеру боль может стать глухой, давящей, словно на голову надели слишком тугой обруч. Иногда — резкая, стреляющая, будто электрический разряд прошёл по шее в голову. Вы трёте шею, меняете положение, пьёте кофе… но облегчение кратковременно.

Почему так происходит? Отчего именно затылок? Ведь это не колено, не спина, не живот — а самая «чувствительная» часть головы, прямо у входа в мозг. И каждая боль здесь кажется особенно тревожной.

Давайте разберёмся — без запугиваний, без лишней драмы, но честно и подробно. Вы узнаете, какие причины самые распространённые, когда можно справиться самому, а когда — пора показаться специалисту. И, главное — поймёте: в большинстве случаев боль в затылке — это сигнал, а не признак катастрофы.

Откуда вообще берётся боль в затылке?

Прежде всего — затылок не болит сам по себе. У него нет «болевых рецепторов», как у кожи или мышц. Боль — это реакция нервной системы на раздражение. А раздражаться могут разные структуры, расположенные рядом:

• мышцы шеи и плеч (особенно — верхней части трапециевидной, подзатылочных);
• суставы шейного отдела позвоночника (тех самых 7 маленьких позвонков, что держат голову);
• нервы, выходящие из шейного отдела спинного мозга (в частности — затылочный нерв);
• сосуды (артерии и вены, питающие головной мозг);
• оболочки мозга (в редких, но серьёзных случаях);
• даже глаза и челюсть могут «отдавать» в затылок — через общие нервные пути.

То есть, когда вы чувствуете боль «в затылке», на самом деле страдает что-то поблизости. Затылок — просто «место сборки сигнала».

1. Мышечное напряжение — самый частый «виновник»

Представьте: вы сидите за ноутбуком на кухонном стуле. Спина округлена, голова выдвинута вперёд, как у черепахи, вылезающей из панциря. Шея слегка наклонена, чтобы смотреть на экран, расположенный слишком низко. Плечи подняты — вы даже не замечаете, как они зажимаются.

Через 20 минут в мышцах шеи и верхней части спины начинается «перенапряжение». Они работают, как будто вы всё это время держите в руках тяжёлый чемодан. Только чемодан — ваша собственная голова (весит 4–5 кг!). И если держать её в неправильном положении — нагрузка на мышцы возрастает в несколько раз.

Что происходит дальше?

• Мышцы устают, в них накапливаются продукты обмена (вроде молочной кислоты);
• Начинается локальное воспаление и спазм;
• Мышечные волокна сдавливают мелкие нервы и сосуды;
• Появляется тупая, давящая, «обручевая» боль — обычно с обеих сторон затылка, иногда — с одной.

Такая боль:

• усиливается к концу дня;
• уменьшается после отдыха, лёгкого массажа, тёплого душа;
• может сопровождаться ощущением «затычка в голове», «тяжести в шее», головокружением при поворотах.

Почему это не просто «усталость»?
Потому что если игнорировать такое напряжение месяцами, формируется порочный круг: мышцы хронически напряжены → позвонки смещаются → нагрузка на суставы растёт → появляются дегенеративные изменения (например, остеохондроз). И тогда боль в затылке становится «фоновой» — вы перестаёте её замечать, пока она не обостряется.

Что помогает?

• Правильная осанка — не «держать спину как солдат», а найти естественное выравнивание: ухо, плечо и бедро — на одной вертикали.
• Перерывы каждые 30–40 минут: встаньте, потянитесь, сделайте 2–3 плавных круговых движения головой (не резко!).
• Упражнения на расслабление: например, «подбородок к груди» — медленно и без усилия, задержка на 5 секунд, повторить 5 раз. Или лёгкое надавливание ладонью на лоб, сопротивляясь движению головы (изометрия).
• Тепло: грелка, тёплый шарф, душ — снимает спазм.
• Массаж — не «размять до костей», а лёгкие поглаживающие и растирающие движения в области шеи и верхней спины.

Маленький лайфхак: положите телефон на уровень глаз — даже когда лежите в постели. Смотреть вниз под углом 60° увеличивает нагрузку на шею до 27 кг! Да-да, ваша голова «весит» почти как ребёнок.

2. Проблемы с шейным отделом позвоночника

Слово «остеохондроз» пугает. Но на самом деле — это просто название процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и суставах шеи с возрастом или из-за нагрузки. Как морщины на лице — не болезнь, а признак времени и образа жизни.

Как это может вызывать боль в затылке?

Шейные позвонки — очень подвижные, но хрупкие. Между ними находятся диски — амортизаторы. С годами они теряют влагу, истончаются, «проседают». Тогда позвонки сближаются, и суставы между ними (фасеточные) начинают работать с перегрузкой. Это вызывает:

• воспаление суставных капсул;
• раздражение нервных окончаний вокруг позвонков;
• формирование костных выростов (остеофитов), которые могут давить на нервы.

Особенно часто страдает зона С1–С3 — верхние шейные позвонки. От них отходят нервы, иннервирующие кожу затылка (большой и малый затылочные нервы). При раздражении — появляется боль, которая может быть:

• тупой и ноющей (при хроническом воспалении);
• острой, стреляющей, «электрической» (при защемлении нерва);
• сопровождаться онемением, покалыванием в затылке, иногда — за ухом или в виске.

Ещё один частый сценарий — «блокада» сустава.
Иногда после резкого поворота головы или неудачного положения во сне один из мелких суставов шеи «заклинивает». Это называют фасеточным синдромом. Человек просыпается с резкой болью в затылке, голову трудно повернуть, движения скованы. Такое состояние обычно проходит за 2–5 дней при покое и лёгкой терапии.

Что делать?

• Диагноз ставится на основе осмотра невролога и, при необходимости, МРТ или КТ шеи.
• Лечение — не «вправление», а восстановление подвижности и укрепление мышц:физиотерапия (магнит, лазер, ультразвук);
  лечебная физкультура (ЛФК) — упражнения на стабилизацию шеи;
  мануальная терапия только у квалифицированного специалиста;
  в острой фазе — нестероидные противовоспалительные препараты (по назначению врача).
  

Важно: не стоит делать «разминающие» упражнения через боль. Это может усугубить раздражение.

3. Затылочная невралгия — когда нерв «кричит»

Это уже более специфическое состояние. Затылочный нерв — толстый «кабель», идущий от шейного отдела позвоночника вверх по задней поверхности головы. Он обеспечивает чувствительность кожи затылка.

Если он раздражён (из-за спазма мышц, смещения позвонка, отёка, рубца после травмы), возникает затылочная невралгия.

Как её распознать?

• Боль резкая, простреливающая, как удар током;
• Локализуется строго по ходу нерва — от основания шеи вверх до темечка, часто с одной стороны;
• Может усиливаться при прикосновении к «триггерной точке» — чуть ниже затылочного бугра (можно нащупать: от уха вверх и назад — там выпирает косточка);
• Иногда — слезотечение, чувствительность к свету, ощущение «мурашек» на коже.

Это не опасно для жизни, но очень мешает жить. Люди описывают: «не могу причесаться», «шапка вызывает боль», «даже ветерок по затылку — как иголки».

Причины:

• длительное мышечное напряжение (особенно подзатылочных мышц);
• артрит шейных суставов;
• травма шеи (даже давно перенесённая);
• редко — опухоли или сосудистые аномалии (но это исключается при диагностике).

Лечение:

• Блокады (введение анестетика и кортикостероида в область нерва) — дают быстрое облегчение;
• Физиотерапия и ЛФК — для устранения причины;
• При хроническом течении — нейромодуляция (лёгкая электростимуляция нерва).

Хорошая новость: в 90% случаев симптомы полностью проходят при комплексном подходе.

4. Головная боль напряжения — «шлем на голове»

Это самая распространённая форма головной боли. По статистике, ею страдает до 70% взрослых хотя бы раз в жизни. И частая локализация — как раз затылок и лоб.

Её механизм — всё те же мышцы, но с «участием» мозга. При длительном стрессе, тревоге, переутомлении мозг «повышает порог чувствительности» — и обычное мышечное напряжение начинает восприниматься как боль.

Особенности:

• боль давящая, сжимающая, «как обруч» или «как шлем»;
• умеренная интенсивность — не мешает работе, но раздражает;
• длится от 30 минут до нескольких дней;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью (если они есть — думаем о других причинах);
• улучшается после отдыха, прогулки, сна.

Стресс — не «отговорка»

Многие думают: «Это просто стресс, потерплю». Но хроническая головная боль напряжения — признак того, что нервная система перегружена. Игнорировать это — всё равно что игнорировать «чек-энджин» в машине: сначала мигает, потом глохнет.

Что работает?

• Режим сна — 7–8 часов, ложиться и вставать в одно время.
• Физическая активность — даже 20-минутная ходьба снижает уровень стрессовых гормонов.
• Дыхательные практики — например, «4–7–8»: вдох на 4 счёта, задержка на 7, выдох на 8. Повторить 4 раза. Через 2 минуты — заметное расслабление.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает менять реакцию на стресс.
• При частых приступах — профилактические препараты (амитриптилин, циталопрам), назначаемые врачом.

5. Сосудистые причины — не паниковать, но знать

Здесь важно быть аккуратным: большинство сосудистых головных болей не угрожают жизни. Но некоторые требуют срочного обращения.

Артериальная гипертензия (повышенное давление)
Да, при высоких цифрах (например, 160/100 и выше) может болеть именно затылок — тупо, «распирающе», особенно по утрам. Но! Многие люди с давлением 180/110 чувствуют себя отлично. А кто-то ощущает боль при 140/90. Значит, боль — не показатель давления. Нужно измерять!

Если вы замечаете связь: «каждый раз, когда болит затылок — давление высокое» — это повод обследоваться у кардиолога. Не «сбивать» давление «на всякий случай», а искать причину и подбирать терапию.

Вертебро-базилярная недостаточность
Звучит страшно, но на деле — это временное снижение кровотока по позвоночным артериям, которые проходят внутри шейных позвонков и питают задние отделы мозга (включая участки, отвечающие за равновесие и зрение).

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• боль в затылке + головокружение («всё плывёт»);
• «мушки» перед глазами, двоение;
• неустойчивость при ходьбе;
• шум в ушах (пульсирующий — особенно тревожный признак).

Возникает при резких поворотах головы, длительном положении с запрокинутой головой (например, в парикмахерской), остеохондрозе.

Важно: диагноз ставится не по симптомам, а по данным УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). И лечение — в первую очередь, коррекция образа жизни и ЛФК, а не «разжижение крови» по совету подруги.

Самая редкая, но критическая причина — расслоение позвоночной артерии.
Чаще всего после травмы шеи (удар, резкий поворот, даже интенсивный массаж). Симптомы развиваются остро:

• внезапная, очень сильная боль в затылке («как удар топором»);
• нарушение речи, глотания;
• слабость в руке или ноге (чаще с одной стороны);
• двоение, падение.

Это — повод звонить в скорую немедленно. Но повторим: это исключительно редко. У 99,9% людей с болью в затылке причина безопасна.

6. Другие возможные причины

Глаза
Если вы много работаете за компьютером, особенно с мелким шрифтом, и не проверяли зрение давно — глазные мышцы устают, появляется спазм аккомодации. Это может вызывать головную боль, распространяющуюся в затылок. Особенно если вечером «резь в глазах» и хочется зажмуриться.

Решение: проверка у офтальмолога, правильное освещение, правило 20–20–20 (каждые 20 минут — 20 секунд смотреть на объект в 6 метрах).

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Если вы скрипите зубами по ночам (бруксизм), часто жуёте жвачку или зажимаете челюсть при стрессе — сустав и мышцы жевания перегружаются. Болевой импульс может «иррадиировать» в висок, ухо, затылок.

Признаки: щелчки при открывании рта, боль при жевании, утренняя скованность челюсти.

Синуситы
Воспаление пазух — чаще вызывает боль в лбу или щеках. Но при гайморите или этмоидите (воспаление решётчатого лабиринта) боль может отдавать в затылок, особенно при наклоне головы.

Посттравматические состояния
Даже лёгкая травма головы или шеи (например, «хлыстовая травма» при резком торможении в машине) может вызывать хроническую боль в затылке через недели или месяцы. Это — посттравматическая цервикогенная головная боль.

Когда стоит насторожиться?

Боль в затылке почти всегда доброкачественна. Но есть «красные флаги» — признаки, при которых нужно без промедления обратиться к врачу:

• Внезапная, «громоподобная» боль — максимальная интенсивность с первых секунд;
• Боль, впервые возникшая после 50 лет;
• Усиление боли при кашле, чихании, натуживании;
• Сочетание с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди);
• Появление неврологических симптомов: слабость, онемение, нарушение речи, зрения, походки;
• Боль нарастает день ото дня, не снимается обычными средствами;
• Есть онкологические заболевания в анамнезе.

Эти признаки — не диагноз, а повод провериться. В 95% случаев и при них находится «обычная» причина. Но лучше перестраховаться.

Что можно сделать прямо сейчас — без таблеток и врача

1. Проверьте рабочее место
   Экран на уровне глаз, локти под 90°, стопы на полу. Под поясницу — валик.
2. Сделайте «разгрузку шеи»
   Лягте на спину, подложите под шею полотенце, скатанное в валик (диаметр ~8 см). Лежите 5–10 минут. Почувствуете, как мышцы «отпускают».
3. Пейте воду
   Даже лёгкое обезвоживание усиливает головную боль. Выпейте стакан воды — медленно, маленькими глотками.
4. Проветрите помещение
   Недостаток кислорода — частая, но незаметная причина затылочной тяжести.
5. Попробуйте «тепло + лёгкое давление»
   Тёплый душ на шею 3–5 минут, затем — ладони на затылок, лёгкое надавливание (без движения) 30 секунд. Повторить 3 раза.

А таблетки?

Если боль мешает жить — можно принять ибупрофен или парацетамол. Но:

• не чаще 2–3 раз в неделю;
• не «на всякий случай»;
• не сочетать разные обезболивающие.

Если вы пьёте таблетки чаще 10 дней в месяц — это уже медикаментозная головная боль. Парадокс: лекарство от боли становится её причиной. Выход — постепенное снижение приёма под контролем врача.

Заключение: боль — не враг, а посыльный

Затылок — хрупкий мост между телом и мозгом. Его боль — почти всегда отражение того, как мы живём: как сидим, как дышим, как спим, как снимаем напряжение.

Это не приговор. Это приглашение — прислушаться.

Послушайте своё тело сегодня. Выпрямите спину. Сделайте вдох. Потянитесь. Налейте воды.

Скорее всего, уже через час вы почувствуете: шуруп в затылке ослабил хватку. А завтра — его и след простыл.

Потому что самая эффективная терапия от боли в затылке — это не укол и не таблетка.
Это внимание к себе.
Простое, ежедневное.

Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:

https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true

Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.