Вы замечали, как утром с трудом разгибаете пальцы? Или колено «стреляет» при подъёме по лестнице? А может, уже приходится избегать долгих прогулок — потому что к вечеру ноги будто налиты свинцом? Если да — вы не одиноки. Боль в суставах — одна из самых частых жалоб у взрослых, особенно после 40–45 лет. И за этой болью чаще всего стоят два состояния: артроз и артрит.
Многие путают их, считая синонимами. Но это — совсем разные процессы, с разными причинами, механизмами и, главное, подходами к лечению. Один связан с износом, другой — с внутренним воспалением. Один развивается десятилетиями, другой может начаться за несколько часов. Знать разницу — значит не тратить время и здоровье впустую.
Эта статья написана простым языком — без сложных терминов, без страшилок, без обещаний «полного излечения». Здесь вы узнаете:
— чем артроз отличается от артрита на самом деле,
— почему суставы болят даже у тех, кто «всегда был здоров»,
— какие ошибки усугубляют проблему,
— и что действительно помогает — не только лекарствами, но и образом жизни.
Потому что боль в суставах — не просто «возрастное». Это сигнал. И его можно услышать — вовремя.
Что такое сустав — и почему он может «сломаться»?
Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним, как устроен сустав. Представьте две кости, которые соединены между собой. Чтобы они не терлись друг о друга, их концы покрыты гладким, упругим слоем — хрящом. Этот хрящ играет роль амортизатора: он смягчает удары, позволяет суставу двигаться плавно и бесшумно.
Вокруг сустава — прочная капсула, заполненная синовиальной жидкостью — своеобразной «смазкой». Эта жидкость питает хрящ и уменьшает трение. Всё это работает слаженно — до тех пор, пока система не нарушается.
Именно нарушение этой системы лежит в основе артроза и артрита. Но причины и последствия — разные.
Артроз: когда сустав «изнашивается»
Артроз — это не воспаление, как многие думают. Это дегенеративное заболевание, то есть постепенное разрушение хряща. С годами хрящ становится тоньше, шершавее, теряет эластичность. Со временем он может стереться почти полностью, и тогда кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает боль, скованность, хруст и ограничение движений.
Где чаще всего встречается артроз?
— в коленных суставах (гонартроз),
— в тазобедренных (коксартроз),
— в суставах пальцев рук и основания большого пальца стопы,
— в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Кто в группе риска?
— Люди старше 50 лет (но встречается и у 30–40-летних!),
— Те, у кого избыточный вес (суставы ног несут на себе дополнительную нагрузку),
— Спортсмены и люди с тяжёлой физической работой,
— Те, у кого были травмы суставов (ушибы, переломы, растяжения связок),
— Люди с наследственной предрасположенностью.
Как проявляется артроз?
— Боль при нагрузке: при ходьбе, подъёме по лестнице, длительном стоянии. В покое боль часто исчезает.
— Скованность по утрам, но не дольше 20–30 минут.
— Хруст, щелчки при движении.
— Постепенное ограничение подвижности: трудно присесть, надеть обувь, повернуть шею.
— Со временем — деформация сустава (например, «кривые» пальцы или Х-образные ноги).
Артроз развивается медленно, годами. На ранних стадиях рентген может не показывать изменений, но человек уже чувствует дискомфорт. И это — важнейший момент: чем раньше начать действовать, тем дольше сустав сохранит подвижность.
Артрит: когда сустав «горит изнутри»
Если артроз — это износ, то артрит — это воспаление. И оно может быть вызвано разными причинами: инфекцией, аутоиммунной реакцией, нарушением обмена веществ.
Существует более 100 видов артрита, но самые распространённые:
- Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Иммунная система ошибочно атакует собственные суставы, вызывая хроническое воспаление. Чаще поражает мелкие суставы рук и ног симметрично (обе кисти, оба колена).
- Подагрический артрит — связан с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кристаллы солей откладываются в суставах, вызывая острую боль, отёк, покраснение. Часто начинается с большого пальца ноги — внезапно, ночью, «как удар молотком».
- Псориатический артрит — сопровождает псориаз. Может поражать любые суставы, часто — пальцы (они опухают, как сосиски).
- Инфекционный артрит — возникает при попадании бактерий или вирусов в сустав (например, после травмы или операции). Развивается стремительно: за несколько часов появляется сильная боль, отёк, лихорадка.
Как распознать артрит?
— Боль в покое, особенно ночью или ранним утром,
— Скованность дольше 30–60 минут (иногда — весь день),
— Отёк, покраснение, местное повышение температуры над суставом,
— Общая слабость, усталость, иногда — повышение температуры тела.
Если при артрозе боль «механическая» (связана с движением), то при артрите — «воспалительная». И это ключевое различие.
Почему важно не путать артроз и артрит?
Потому что лечение — противоположное.
При артрозе нужны умеренные нагрузки, чтобы «накачать» мышцы вокруг сустава и улучшить питание хряща. При некоторых видах артрита (например, ревматоидном) в период обострения нагрузки противопоказаны — они усугубляют воспаление.
При подагре важно менять рацион, избегая продуктов с пуринами. При артрозе — этого не требуется.
При артрите часто нужны препараты, подавляющие иммунитет или снижающие уровень мочевой кислоты. При артрозе такие средства бесполезны.
Если лечить артрит как артроз (или наоборот), можно не только не помочь, но и нанести вред. Поэтому диагноз должен ставить врач — на основе осмотра, анализов и, при необходимости, МРТ или УЗИ.
Что делать при первых признаках?
- Не игнорируйте боль. «Пройдёт само» — опасное заблуждение. Чем дольше вы ждёте, тем больше структур сустава повреждается — и восстановить их потом невозможно.
- Обратитесь к врачу: терапевту, ревматологу или ортопеду. Расскажите, когда болит, как долго, что усиливает и что облегчает боль.
- Сдайте анализы:
— Общий анализ крови (при артрите часто повышены СОЭ и С-реактивный белок — маркеры воспаления),
— Биохимия (мочевая кислота — для исключения подагры),
— Ревматоидный фактор и anti-CCP (при подозрении на ревматоидный артрит),
— Рентген суставов (покажет сужение суставной щели, костные разрастания — остеофиты). - Не занимайтесь самолечением. Грелки, массаж, растирки могут помочь при артрозе, но усугубить артрит. Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) снимают боль, но не лечат причину. Их нельзя принимать долго без контроля врача — они вредят желудку и почкам.
Что реально помогает: не лекарствами, а образом жизни
Да, есть таблетки, мази, уколы. Но основа долгосрочного контроля — в повседневных привычках.
1. Движение — но правильное
Суставы не любят ни покой, ни перегрузку. Идеально — регулярные, умеренные, плавные движения.
При артрозе полезны:
— Плавание и аквааэробика (вода снимает нагрузку с суставов),
— Ходьба в удобной обуви (30–60 минут в день),
— Йога и тайцзи (улучшают гибкость и баланс),
— Упражнения на укрепление мышц (особенно четырёхглавой мышцы бедра при коленном артрозе).
Избегайте:
— Бега по асфальту,
— Приседаний с отягощением,
— Прыжков, резких поворотов.
При артрите в период обострения — покой. Но как только воспаление спадает — обязательно возвращайтесь к движению, иначе сустав «закостенеет».
2. Лишний вес — главный враг подвижности
Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колено в 3–4 раза при ходьбе. Похудение на 5–10 кг может снизить боль вдвое — без таблеток.
3. Питание: не диета, а поддержка
Нет «волшебной диеты от артроза», но есть принципы, которые снижают воспаление и защищают суставы:
— Омега-3 жирные кислоты: жирная рыба (лосось, скумбрия), льняное семя, грецкие орехи — уменьшают воспаление.
— Антиоксиданты: ягоды, тёмные овощи, зелёный чай — защищают клетки от повреждения.
— Витамин D и кальций: для здоровья костей (рыба, яйца, молочные продукты, солнце).
— Достаточно белка: для восстановления тканей (курица, рыба, бобовые, творог).
При подагре: исключите красное мясо, субпродукты, алкоголь (особенно пиво), сладкие газировки. Пейте больше воды — она выводит мочевую кислоту.
4. Тепло и холод — как обезболивающее
— Тепло (тёплая ванна, грелка) — расслабляет мышцы, улучшает кровоток. Полезно при артрозе и хронической боли.
— Холод (лёд в полотенце на 10–15 минут) — снимает острое воспаление и отёк. Используйте при артрите в первый день обострения.
5. Защита суставов в быту
— Носите обувь с амортизирующей подошвой,
— Используйте трость при ходьбе (если боль сильная),
— Избегайте подъёма тяжестей,
— Садитесь и вставайте с опорой на руки,
— Поднимайте предметы, сгибая колени, а не спину.
Можно ли остановить процесс?
Полностью «восстановить» разрушенный хрящ современная медицина не умеет. Но замедлить разрушение — можно и нужно.
При артрозе: укрепление мышц, снижение веса, правильная нагрузка — позволяют сохранять подвижность десятилетиями. Многие люди с артрозом 2 степени живут активно, не испытывая сильной боли.
При артрите: современные препараты (биологические и синтетические иммуномодуляторы) могут полностью подавить воспаление, предотвратить разрушение суставов и сохранить качество жизни. Главное — начать лечение вовремя.
Когда нужна операция?
Если консервативные методы исчерпаны, а боль мешает жить — врачи могут предложить:
— Артроскопию — «починку» сустава через маленькие проколы (например, удаление повреждённого хряща),
— Эндопротезирование — замена сустава на искусственный (чаще всего — коленного или тазобедренного).
Это не «последнее средство», а выбор в пользу качества жизни. Современные протезы служат 15–20 лет и позволяют возвращаться к обычной активности.
Заключение: суставы — зеркало вашего образа жизни
Боль в суставах — не неизбежность. Да, с возрастом хрящи истончаются. Но скорость этого процесса зависит от вас. От того, как вы двигаетесь, что едите, как относитесь к своему телу.
Артроз и артрит — не диагнозы-приговоры. Это сигналы: «Ты слишком долго носил тяжёлые сумки», «Ты забыл про мышцы», «Ты ешь то, что запускает воспаление», «Ты не отдыхаешь».
Слушайте эти сигналы. Действуйте — не когда «уже нельзя терпеть», а когда ещё всё в ваших руках. Потому что подвижность — это не роскошь. Это свобода. Свобода ходить, играть с внуками, путешествовать, жить — полной жизнью.
И эту свободу можно сохранить — независимо от возраста. Начните сегодня.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.