К тем признакам аппендицита, которые вы уже знаете - СИМПТОМ ДАНФИ, ТОЧКА МАКБЕРНИ, СИМПТОМ ААРОНА, СИМПТОМ ПОЗНЕРА, ТРИАДА МЕРФИ, ТРЕУГОЛЬНИК ШЕРРЕНА и пр. - добавлю ещё один (не последний!).
СИМПТОМ КОХЕРА заключается в появлении боли в подложечной области непосредственно под мечевидным отростком, а спустя 1-3 часа перемещается в правую подвздошную область. Симптом появляется на самых ранних этапах развития болезни, и если вовремя его отследить, можно обезопасить себя от нежелательных последствий и осложнений.
Впрочем, это всё - повод для того чтобы рассказать про интересного человека и другие эпонимы, связанные с его именем.
Эмиль Теодор Кохер (25 августа 1841 - 27 июля 1917) - швейцарский врач, исследователь в области медицины, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1909 года за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы.
Родился в Берне, в семье инженера-железнодорожника. Его мама была очень религиозным человеком и так повлияла на сына, что тот тоже стал искренне верующим.
Эмиль закончил школу в Бургдорфе, затем реальное училище и литературную гимназию в Берне. Интересовался искусством и классической филологией, но потом решил стал врачом и поступил в Бернский университет.
Защитив диссертацию на тему "Лечение крупозной пневмонии с помощью препаратов чемерицы" Кохер поехал в Цюрих, а потом отправился в путешествие по Европе, чтобы встретиться с несколькими самыми известными хирургами того времени - Лангенбеком, Вирховым, Томпсоном, Эриксеном, Вернеем, Пастером и пр.
Вернувшись домой, он стал ассистентом Георга Люке, а когда тот уехал в Страсбург, на повышение, хотел было занять его место, но ему не дали, потому что планировали посадить туда своего человека. Однако студенты и ассистенты, а также многие врачи отдали предпочтение Кохеру и начали собирать подписи под петицией к правительству Берна с просьбой назначить Кохера. В пользу Кохера высказалась и пресса, а несколько известных зарубежных хирургов, таких как Лангенбек из Берлина и Бильрот из Вены, написали письма в поддержку Кохера. Под давлением общественности правительство Берна избрало Кохера преемником Люке на посту ординарного профессора хирургии и директора университетской хирургической клиники в Инзельшпитале.
Рассказывают, несмотря на успехи в науке, он отличался набожностью, и всегда приписывал все свои успехи и неудачи Всевышнему (хотя, на мой атеистический взгляд, это кощунство, ибо неудачи как раз надо было принять на свой счёт).
Сам же Кохер винил во всём материалистов, которые, которые, по его убеждению, были виновны в развязывании Первой мировой войны.
А как учёный, он опубликовал 249 научных статей и книг, подготовил множество врачей и вылечил тысячи пациентов, среди которых Надежда Константиновна Крупская, страдавшая БАЗЕДОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
Одним из главных достижений Кохера как врача было последовательное внедрение им антисептической обработки ран, которая предотвратила инфекцию и последующую смерть пациентов. По этой причине он также запрещал посетителям присутствовать на его операциях, чтобы не распространяли заразу. Также он настойчиво выступал за использование анестезии, причём как общей, так и местной.
А ещё Кохер успешно добивался в каждой своей операции минимальной кровопотери, поскольку тщательно контролировал и останавливал даже самые незначительные кровотечения. Правда мотивы у него были довольно своеобразными - он изначально считал, что разлагающаяся кровь может стать источником инфекции для пациента.
Что же касается других достижений, то они связаны с изучением особенности пулевых ранений (он доказал, что пули малого калибра менее опасны, и рекомендовал использовать пули с меньшей скоростью), острого остеомиелита, ущемлённой грыжи и пр.
Также Кохер внёс значительный вклад в развитие неврологии и нейрохирургии, изучал последствия сотрясения мозга, исследовал эпилепсию и даже выдвинул предположение, что эта болезнь возникает из-за повышения внутричерепного давления, а отток спинномозговой жидкости может принести выздоровление.
А Нобелевскую премию ему во многом дали за то, что он добился потрясающей по тем временам выживаемости после операций на щитовидной железе, снизив смертность с сначала с 75% до 18%, а затем и вовсе до 0,5%.
Да, и вот ещё что: сделав несколько тысяч операций по удалению этого органа, Кохер обнаружил, что потом у больных развивается кретинизм (или БОЛЕЗНЬ ФАГГЕ). В результате он пришёл к выводу, что удалять всю железу не надо. А впоследствии его работы побудили других учёных использовать гормонозаместительную терапию.
С его именем связаны следующие эпонимы.
МЕТОД КОХЕРА - способ малотравматичного вправления плечевого вывиха.
- МАНЁВР КОХЕРА - хирургическая процедура, которая позволяет обнажить структуры в забрюшинном пространстве за двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой.
- СИНДРОМ КОХЕРА - ДЕБРЕ - СЕМИЛЬЕНА - редкое заболевание, клинически проявляющееся гипотиреозом и мышечной псевдогипертрофией туловища и конечностей.
- ЗАЖИМ КОХЕРА - медицинский инструмент с длинными тонкими щечками и острыми зубцами. На одной щечке один зубец, на второй - два. При смыкании зубчики прочно захватывают и удерживают ткани. В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ЗАЖИМ КОХЕРА используют для изоляции раны от кожи.
- ТОЧКА КОХЕРА - обычная точка входа внутрижелудочкового катетера для отвода спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга.
- РАЗРЕЗ КОХЕРА (РАЗРЕЗ ПО КОХЕРУ) - рассечение при холецистэктомии.
- ЗНАК КОХЕРА - явление опущения век при гипертиреозе и БАЗЕДОВОЙ БОЛЕЗНИ.
- ЗОНД КОХЕРА - медицинский инструмент для раздвигания мышц по ходу волокон; для осторожного выделения из соединительнотканной оболочки элементов сосудисто-нервного пучка; для выделения из фасциального футляра долей желез (поднижнечелюстной, околоушной, щитовидной); для подведения лигатуры под крупные глубоко залегающие сосуды (для этого предназначено отверстие на конце); для осторожного отодвигания края мышцы.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на карту Сбербанка 2202 2050 9239 4847 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!