"Ой, что-то живот заболел! А вдруг это аппендицит?.." - думаю, у каждого из вас хотя бы в раз в жизни возникали такие мысли. Между тем, врачи знают множество способов убедиться, так ли оно или нет.
Напомню, аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Как правило, то, что воспалено, чутко реагирует и отзывается болью на физическое воздействие.
Зная это, американский хирург Чарльз Хибер Макберни (17 февраля 1845 – 7 ноября 1913) вычислил место, на которое следует нажать, чтобы с наибольшей вероятностью диагностировать воспаление аппендикса.
Если своими словами, ТОЧКА МАКБЕРНИ находится на правой стороне живота, примерно на расстоянии 1/3 от подвздошной кости (та самая косточка, которая касается поясного ремня), на линии, соединяющей эту кость с пупком.
Но чтобы не вы подумали, будто в медицине всё просто и понятно, стоит отметить, что аппендикс тоже может располагаться в полости тела так, как ему нравится, а значит, болевая точка тоже может быть смещена. И такие вот атипичные формы составляют 5-8 % от всех случаев острого аппендицита.
Кроме того, существуют и другие признаки:
- СИМПТОМ РОВЗИНГА — появление или усиление болей в правой подвздошной области, когда врач совершает толчковые движения в зоне нисходящей кишки в левой подвздошной области;
- СИМПТОМ СИТКОВСКОГО— появление или усиление болей в правой нижней части живота, если пациент лежит на левом боку;
- СИМПТОМ ВОСКРЕСЕНСКОГО (симптом "рубашки" или "скольжения") — врач через рубашку кончиками пальцев делает быстрое и лёгкое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области, при этом боль усиливается в конечной точке движения;
- СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА — появление боли в правой подвздошной области, когда пациент поднимает выпрямленную правую ногу;
- СИМПТОМ КОУПА — появление боли в глубине таза справа и над лоном, когда больной в положении лежа на спине сгибает правую ногу в коленном суставе и поворачивает кнаружи.
И это не предел.
Чарльз Макберни работал в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, был ассистентом хирурга больницы Бельвю, а потом и главным хирургом больницы Рузвельта. Его главным профессиональным достижением были успешная диагностика и лечение аппендицита. Помимо ТОЧКИ МАКБЕРНИ известен также РАЗРЕЗ МАКБЕРНИ (синоним - РАЗРЕЗ ДЬЯКОНОВА - ВОЛКОВИЧА - МАКБЕРНИ).
Но помимо своего любимого отростка этот знаменитый хирург также очень хорошо лечит пилоростеноз, вывихи, желчнокаменную болезнь. И, что особо важно, ввел использование резиновых перчаток во время операции для улучшения асептики, следуя примеру других врачей-новаторов.
Правда, его мастерство не спасло 25-го президента США Мак-Кинли, которого убийца ранил в живот. Макберни тогда возглавил медицинскую бригаду, которая наблюдала за восстановлением главы государства после экстренной операции, и объявил прессе 10 сентября, что состояние президента улучшается и что он вне опасности.
А тот взял и умер...