Руки выдают возраст раньше лица — это не миф. Частое мытьё, санитайзеры, перчатки, гель-лак, работа за компьютером, отопление зимой — всё это сушит, истончает и делает кожу уязвимой. Где граница между «намазать кремом» и «пора к врачу»? Какие процедуры реально омолаживают кисти, а какие лайфхаки лучше пропустить?
Мы поговорили с Быстровой Екатериной Владимировной, врачом-косметологом, дерматовенерологом, трихологом. В интервью — живые примеры из практики и понятный план: уход, безопасный маникюр, ферментативные пилинги, когда уместна мезотерапия, чем помогают лазер и RF-терапия, и когда филлеры — не лучший вариант. Разбираем без иллюзий и маркетинговых легенд — только то, что действительно работает.
Чистые руки без трещин: как пережить санитайзеры и перчатки и остаться с мягкой кожей
– Мы сегодня хотели с вами поговорить про кожу рук: как ухаживать, где та самая «золотая середина». После пандемии люди начали мыть руки чаще, пользоваться санитайзерами — привычка хорошая, но сушит. Что порекомендуете?
– Помыл руки — нанёс крем. Это обязательное правило. Моющие средства для рук обычно жёстче, чем для лица: поверхностно-активные вещества в них агрессивнее. Значит, восстановление после очищения должно быть таким же обязательным, а иногда и более интенсивным. Руки помыли — можно обработать антисептиком — и сразу питательный крем. Степень жирности выбираем по ситуации: вечером, перед сном — плотнее, пожирнее; днём, если вы работаете с документами, — лёгкие текстуры, скорее кремы, а не бальзамы и мази, чтобы быстро впитывались и не оставляли следов на бумаге и клавиатуре.
– А при выборе санитайзера или мыла на что смотреть в составе?
– В быту ориентируемся на образ жизни и место, где чаще моете руки. Офис, работа только с бумагами, не общественный санузел — подойдёт мягкое крем-мыло. Производство, водостойкие загрязнения — тогда у вас будут специальные очищающие пасты и растворители: это уже стандарты работы с опасными веществами, никуда не деться. Домашнее мыло — помягче; профессиональная среда — профессиональные средства.
– Мы с вами в прошлый раз говорили про перчатки. Они и защищают, и иногда вредят: руки потеют, влага запирается. Есть ли правило — сколько можно находиться в перчатках подряд? И как их выбирать?
– Здесь уместно вспомнить Парацельса: всё — яд и лекарство, вопрос дозировки. Если ношение перчаток — требование работы, перчатки «противопоказать» нельзя, просто соблюдаем регламент. Дома — максимально делегируем агрессивный контакт технике: посудомойке, стиральной машине. Но для бытовой химии — да, надеваем перчатки. Чаще всего резиновые: они многоразовые, свободнее по размеру, не в обтяжку. На работе — одноразовые, и это без вариантов. В них можно и нужно работать, но помнить о перерывах: чем жарче и влажнее, тем чаще даём коже «подышать».
– Насколько критично подбирать перчатки по размеру? Если своего нет — взять на размер больше можно?
– Если выбора нет, надеваем то, что есть — работа важнее. Но стремимся к точному размеру. Большие перчатки снижают точность движений: возрастает риск что-то пролить, брызги, неплотно закрытая тара — и привет травматизации. Поэтому — «под размер». И ещё один момент: после снятия перчаток внимательно смотрим на кожу. Если «взапрели», долго работали — руки промываем (не обязательно с моющим средством, просто водой), затем наносим смягчающее, регенерирующее средство. Это маленький ритуал, который спрфилактируетвам трещины, дерматиты и бессонные ночи от стянутой кожи.
Когда крем уже не спасает: как понять, что рукам нужен врач
– Когда женщина видит, что с кожей рук что-то пошло не так — появилась излишняя сухость, пятна, шершавость на кистях, — как отличить ситуацию «достаточно взять крем пожирнее» от случая, когда пора к врачу?
– Смотрим на картину целиком — на то, как всё выглядит и ощущается. Частая бытовая история: переусердствовали с мытьём или долго работали в перчатках — в первую очередь «бьёт» по области ногтевого ложа: сохнет кутикула, появляются заусенцы. Если это просто сухость и обезвоженность — начинаем с крема. Но если видим покраснение, кожа трескается, появляются болезненность, зуд, отёчность — это уже нарушение целостности кожного барьера. И если такие симптомы не проходят в течение трёх дней — это повод обратиться к врачу. Ключевые маркеры — признаки воспаления: покраснение, отёк, зуд, боль.
– О каких проблемах может сигнализировать такая картина? Когда уже нужна именно медицинская помощь и лечение?
– Любое нарушение целостности кожи — входные ворота для бактериальной инфекции. А это ужеосложнение. Если же эпизоды повторяются, регулярный контактный дерматит способен со временем «съехать» в экзему — уже другое состояние, более тяжёлое. Или будет череда острых обострений, каждое — всё сложнее. Из свежего: сегодня обратилась мама молодого парня — очень чистоплотный, живёт в общежитии, постоянно моет пол с хлоркой и не любит перчатки. Сначала беспокоила только сухость, но её не компенсировали уходом — пошли трещины, а трещины осложнились бактериальной инфекцией. На приёме у дерматолога ему поставили «бактериальная экзема». Процесс тянулся около двух лет — это не «помыл, пересохло — и сразу к врачу», а длительная история. И это при том, что кожа молодая, крепкая (около 20 лет). Но при постоянном контакте с хлорсодержащими средствами без защиты кожа не выдерживает.
– И что вы ему назначили? Теперь ему придётся наблюдаться у вас?
– Он живёт в другом городе. Был у дерматолога, мне прислали схему — лечение адекватное. Моя задача — понять, как быстро пойдёт заживление и не упустить системные факторы. Я всегда за комплексный подход: наружная терапия плюс внутренняя коррекция, если нужна. Поэтому назначила дистанционный чекап — по коже нас интересуют прежде всего показатели щитовидной железы, железо, витамин D, витамины группы B, цинк. Сейчас ждём результаты. После этого будет ясно, как поддержать кожу изнутри и ускорить восстановление.
Ногти под защитой: гель-лак, маникюр и кутикула без травм
– Ещё одна важная часть рук — ногти. Сейчас гель-лак очень популярен. Насколько это безопасно? Может ли причинять вред?
– Дело не столько в самом покрытии, сколько в том, кто наносит и кто снимает гель-лак. При правильной технике покрытие воздействует на ноготь минимально: затрагивается лишь поверхностный слой. Но многое решает усердие мастера. Первый риск — подготовка ногтевого ложа: чрезмерное удаление кутикулы, травма околоногтевого валика — и дальше уже воспаление. Это этап маникюра и напрямую к гель-лаку не относится. Второй риск — снятие. Важна экспозиция средства для удаления покрытия и аккуратная доочистка. Если «переусердствовать», стягивается не только материал, но и верхний слой ногтевой пластины. Повторяясь, такие процедуры истончают ноготь. Плюс травма кутикулы/валика чревата изменениями самой пластины: поперечные или продольные борозды, исчерченность. Вывод простой: нужен грамотный, аккуратный мастер.
– То есть и с гель-лаком, и с обычным лаком ключевой фактор — мастерство?
– У обычного лака снятие проходит без механической доочистки, в основном химически. А вот гели- лаки требуют этапа снятия с механическим компонентом. Тут важна не скорость, а именно неспешность и аккуратность: торопиться в этой процедуре не нужно.
– С точки зрения обращения с кутикулой: обрезной маникюр принципиально опаснее, чем необрезной?
– Да. Обрезной всегда повышает риски: это потенциальное нарушение целостности кожи, «кровяная роса». Сразу встаёт вопрос стерильности инструмента, обработки воздуха в помещении, отношения мастера к правилам асептики и антисептики. Необрезной безопаснее, но тогда нужно поддерживать внешний вид: регулярно ходить к мастеру, который корректно работает с кутикулой, или получить инструктаж для домашнего ухода. База простая: кутикула должна быть увлажнённой. Крем для рук — ежедневно, кутикулу аккуратно отодвигать (вечером, раз в день) и использовать масло для кутикулы. Тогда она остаётся мягкой, не пересыхает и не «нарастает» на ногтевую пластину.
– Есть ещё специальные жидкости для удаления кутикулы, которые её размягчают…
– Да, это ремувер для размягчения кутикулы. Они работают за счёт мягких кислот или щелочей, которые «распускают» кератиновые связи. Главное — соблюдать инструкцию по времени экспозиции (обычно это минуты, а не «подольше — значит лучше»), наносить только на кутикулу, не травмировать металл-инструментами, после — тщательно смывать, при необходимости нейтрализовать и обязательно нанести масло. Если есть микротрещины и раздражение, такие средства временно исключаем, даём коже зажить и возвращаемся к мягкому уходу. При очень чувствительной коже или тонкой ногтевой пластине, лучше отдавать предпочтение мягким ремуверам на масляной или минеральной основе.
Обрабатывать кутикулу оптимально 1 раз в неделю. Частое ее обрезание или удаление ремувером может вызвать растрескивание и иссушение кутикулы, что негативно скажется на состоянии ногтевой пластины. Исключение составляют ремуверы на масляной основе: подходят для ежедневного применения.
Руки тоже под солнцем: нужны ли SPF зимой и что реально работает дома
– Мы с вами в прошлый раз уже говорили, что важно защищать от солнца не только лицо, но и руки. Об этом часто забывают. Насколько важно осенью и зимой покупать солнцезащитный крем для рук? Или это лишнее?
– Если мы не живём в горах, то в целом — нет. Осенью и зимой солнце слабее, плюс руки часто закрыты перчатками, варежками. Свет, который приходит через окна, по большому счёту лишен ультрафиолетового спектра; сейчас, правда, активно продвигается идея, что от экранов тоже идёт UV-излучение и мы «добираем» свою дозу пигмента из-за долгой работы за компьютером. Мне пока не попадалась ни одна пациентка, которая по вечерам перед ноутбуком наносит SPF на лицо и кисти — но маркетинг солнцезащиты это уже предлагает. Теоретически — да, можно. Практически — любое мытьё рук смывает SPF. Значит, надо нанести увлажняющий крем, сверху — солнцезащитный… и обновлять после каждого мытья. Чисто технически это сложно.
– Никогда об этом не думала, честно говоря. Действительно, экраны — это же тоже излучение. А что насчёт домашних гаджетов и лайфхаков из соцсетей по уходу за руками? Маски, парафинотерапия — что из домашнего можно делать и это будет эффективно?
– Парафинотерапия — метод старый, но хороший. О нём не стоит забывать. Ключевое — безопасность: нужна ванночка с точным термодатчиком, чтобы из ухода не сделать ожог кистей с госпитализацией. Парафин хорошо прогревает кожу, после чего любая питательная маска, либо дополнительные компоненты в самой парафиновой ванночке, проникаюет глубже — получается такой мини-SPA. Отлично работает в паре с маникюром.
Дальше — пилинги для дома. Я не очень люблю скрабы: это механическое удалениероговых чешуек. Зато ферментативные пилинги — мягкие, безопасные и эффективные: нанесли, слегка помассировали, выдержали экспозицию, смыли и завершили любимым кремом по текстуре и аромату.
– Ферментативный пилинг — это что? Я знаю скрабы в тюбиках, но это ведь что-то другое?
– Тоже тюбики или баночки. Синонимы: «энзимный пилинг», «энзимная пудра». Если по классике: пилинги бывают физические (скрабы, дермабразия, лазер — всё, где задействован механический или аппаратный фактор) и химические (вещества, которые разрушают связи между роговыми клетками и помогают им отшелушиться). Внутри «химии» есть кислотные пилинги (AHA, BHA) и ферментативные. Последние — самые поверхностные и деликатные: на основе папаина, экстракта ананаса, молочных ферментов. Часто приятно пахнут, наносятся комфортно, не дают жжения, как это бывает у агрессивных кислот. Поэтому дома ферментативный пилинг— это «база безопасности». Формы разные: готовый крем-гель в тюбике или энзимная пудра, которую смешивают с водой — фермент активируется и начинает работать. Тут уже «кому как удобнее».
– Это можно купить в обычных магазинах?
– Да. На маркетплейсах достаточно набрать «ферментативный пилинг» — и будет большой выбор на любой вкус, цвет и бюджет.
«Уколы увлажнения» для рук: когда мезо, когда филлеры и что реально сделать дома
– Я нашла информацию, что существуют «уколы на увлажнение» для рук. Что это?
– Да, существуют «уколы на увлажнение». По сути, почти всё, что мы делаем для лица, за редкими исключениями, можно применять и для рук. Разве что ботулотоксин в кисти не ставим. Из базового — мезотерапия (инъекционное введение коктейлей: гиалуроновая кислота, витамины, аминокислоты), это очень востребовано: из года в год растёт запрос на мезотерапию именно тыла кистей. Плюс — химические пилинги (контролируемое отшелушивание кислотами): если в клинике делаем курс пилингов на лицо, часто «захватываем» и руки. А вот контурная пластика (введение филлеров — мягких гелей на основе гиалуроновой кислоты) — это уже про объём: когда истончается подкожная жировая клетчатка, начинают резко проступать вены и сухожилия, тогда самое время подключать филлеры. Используем очень мягкие, «скользящие» препараты, чтобы они равномерно распределялись по тылу кисти (в зоне пястных костей) и заполняли межкостные промежутки по всей тыльной поверхности.
– Что из этих процедур можно делать самостоятельно, а что — только у косметолога или врача?
– Всё, что я перечислила — это косметологические процедуры в клинике. Дома — другая история. В бытовом арсенале остаются парафинотерапия (тёплые парафиновые ванночки для глубокого увлажнения), маски, ферментативные пилинги (энзимные — на основе папаина, бромелайна и др.). Ещё вариант — фракционная мезотерапия условно-домашнего уровня с мезороллером (дермароллером): это ролик с микроиглами. Для домашнего применения разрешена длина иглы 0,25 мм — это микро-перфорации в пределах эпидермиса (поверхностного слоя кожи) без «кровяной росы», то есть метод безопасен при соблюдении гигиены. Покупаются стерильные сыворотки под мезороллер — обычно это антиоксиданты (витамин C, феруловая кислота), витамины группы B, пептиды. Гиалуроновую кислоту вводить в таком формате смысла мало — глубоко не уйдёт, дает лишь кратковременную плёнку увлажнения на поверхности. Схема простая: обработали кожу антисептиком (подойдёт хлоргексидин), нанесли сыворотку, аккуратно «прокатали» роликом по коже, затем — питательный крем или ещё слой сыворотки. Получается и легкий массаж, и контролируемая стимуляция, и лучшее проникновение активов — рукам это очень нравится.
Как омолодить руки без иллюзий: план действий — от лазера и мезо до RF-терапии
– В завершение такой вопрос. Допустим, женщина правильно питается, пьёт воду, пользуется кремом, а кожа на руках всё равно старится и выглядит не лучшим образом. Можно самой выстроить план, чтобы понять, как решить проблему, или лучше прийти к косметологу и вместе составить индивидуальную программу?
– Кесарю — кесарево. Если речь о врачебных процедурах, то идём ко врачу; самостоятельно можно планировать только домашний уход. Из врачебных методик для омоложения кистей, помимо пилингов и инъекций, мы предлагаем лазерное омоложение. Это быстро и эффективно: лазер одновременно «сокращает» кожу, деликатно отшелушивает и удаляет пигментные пятна и кератомы — несколько эффектов в одной процедуре.
Зона рук не без нюансов. С возрастом в области мелких суставов могут развиваться воспалительные заболевания. В таких случаях филлеры могут быть противопоказаны: гиалуроновая кислота до сих пор производится бактериальной ферментацией (стрептококковое происхождение), а при некоторых воспалительных/аутоиммунных процессах, иногда и на фоне хронического тонзиллита, теоретически возможна реакция на введение филлера. Тогда мы не используем классические филлеры, а переключаемся на другие методики: мезотерапию, плазмотерапию, карбокситерапию. У карбокситерапии, помимо улучшения качества кожи, есть мягкий противовоспалительный эффект — это вариант выбора при «капризных» суставчиках вне фазы обострения.
– Всё это можно сделать у вас в клинике?
– Да. И для тех, кто хочет без инъекций и без травмы, есть ещё метод на энергии — текартерапия. По сути это терапевтический RF-лифтинг: разумный прогрев мягких тканей за счёт пребразования электромагнитной энергии в тепловую. Мы аккуратно прогреваем дерму до ~40 °C — улучшается кровообращение, нормализуетобменные процессы, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, мягкий регенерационный эффекты. Похоже на парафинотерапию, только тут, помимо тепла, добавляется радиочастотный компонент.
– Что даёт этот радиочастотный компонент?
– Частота 448 кГц влияет на физико-химические процессы в тканях, в том числе на поляризацию клеточных мембран. Со временем работа ионных каналов «замедляется», клеточный обмен с межклеточным матриксом страдает. Периодическая стимуляция действует как «подзарядка»: помогает нормализовать обменные процессы и тем самым поддерживать качество кожи.
– Здорово. Я узнала много нового и уверена, что читателям это тоже будет полезно. Спасибо большое за беседу!
– И вам спасибо. Берегите руки — они всегда на виду и очень благодарны, когда о них заботятся.
Кожа рук благодарна заботе, но ещё больше — грамотной стратегии. Если вы устали бороться с сухостью, трещинами, «сетью» вен и пигментными пятнами, самое время составить индивидуальный план: домашний уход + кабинетные процедуры, учитывающие ваш образ жизни и состояние кожи.
Запишитесь на консультацию к Быстровой Екатерине Владимировне на сайте клиники — разберём текущие жалобы, подберём безопасные методики (от ферментативного пилинга и парафинотерапии до лазера, карбокситерапии и терапевтического RF), определим, когда действительно нужны инъекции, а когда можно обойтись щадящими решениями. Ваши руки — визитная карточка, и они заслуживают профессионального подхода.
Записаться на консультацию к Быстровой Екатерине Владимировне можно на сайте клиники.
Читайте также: