Друзья, приветствую.
Я - нутрициолог и последние несколько лет работаю с проблемой лишнего веса. И конечно, я не могу пройти мимо новостей про препараты, которые последнее время так громко заявили о себе. Эта тема для меня не абстрактная — ведь за ней стоят живые люди.
Поэтому, когда я увидела заголовки вроде «Оземпик вызывает болезнь Альцгеймера!» — я, мягко говоря, насторожилась.
И, как обычно, решила копнуть глубже, чтобы понять, где наука, а где паника.
Если уж речь идёт о рисках для мозга, нужно разобраться: что вообще происходит при болезни Альцгеймера.
🧠 Что такое болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, при котором клетки мозга постепенно теряют способность нормально работать и погибают.
Главные «злодеи» здесь — два белка: бета-амилоид и тау-белок.
В контексте оземпика нас интересует главным образом первый.
Бета-амилоид — короткий фрагмент белка, который образуется при расщеплении большего белка (APP — amyloid precursor protein). В норме он утилизируется организмом, но иногда процесс сбивается.
Тогда амилоидные пептиды начинают слипаться, формируя цепочки (олигомеры), потом фибриллы, а затем и амилоидные бляшки — плотные отложения между нейронами.
Всё это сопровождается воспалением, окислительным стрессом и нарушением обмена глюкозы в мозге. Итог — постепенное угасание памяти, мышления, ориентации в пространстве.
🔬 Почему амилоид — не просто «мусор» в мозге
Важно понимать: сам по себе амилоид не враг. Он появляется и у здоровых людей, особенно с возрастом и это вариант нормы. Опасность — в форме, которую он принимает.
Когда пептиды собираются в фибриллы, они становятся токсичными: нарушают работу мембран, мешают передаче сигналов между клетками и запускают воспаление.
Именно этот процесс — превращение растворимых пептидов в токсичные фибриллы — и был в центре исследования Пущинского центра РАН, который стал поводом для громких заголовков вроде этого: Оземпик может повышать риски болезни Альцгеймера, выяснили ученые
Речь идёт о препаратах класса агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).
Они используются при диабете и ожирении, потому что помогают контролировать уровень сахара и снижают аппетит:
- Семаглутид — действующее вещество «Оземпика», «Вегови», «Райбелсуса».
- Эксенатид — более ранний представитель, известен как «Баета» и «Байдуреон».
- Лираглутид — препарат «Виктоза» или «Саксенда».
Все они действуют на один и тот же рецептор, но немного по-разному: отличаются структурой, продолжительностью действия, дозировками и эффектом на аппетит. И влияние на амилоидные пептиды в эксперименте оказалось различным
И вот что получилось:
🔹 Семаглутид способствовал образованию амилоидных фибрилл,
🔹 другой препарат из того же класса, эксенатид, наоборот мешал этому процессу,
🔹 при этом все три исследованных препарата снижали токсичность амилоида для клеток мозга.
То есть, эффект — неоднозначный. В одном месте будто бы минус, в другом — плюс.
И всё это, внимание, происходило в пробирке, не в организме человека.
Доказывает ли это, что некоторые из этих препаратов приведут вас к болезни Альцгеймера.
Нет, не доказывает. Но и не исключает.
На сегодняшний день нет ни одного клинического доказательства, что у людей, принимающих семаглутид, повышается риск деменции или болезни Альцгеймера.
Зато есть исследования (в том числе Nature Aging и Lancet Diabetes & Endocrinology), где препараты этого класса показывали потенциальную пользу для мозга — уменьшали воспаление и улучшали метаболизм нейронов. https://www.nature.com/articles/s44220-025-00390-x
Так что пока это не приговор, а всего лишь одна из гипотез, требующих проверки
Чтобы ответить точно, нужны клинические исследования, а их пока нет.
⚖️ Когда препарат — благо, а когда — риск
Если у человека диабет второго типа, ожирение с ИМТ выше 40, гипертония и вообще человек уже с трудом двигается — то такие лекарства действительно могут спасти жизнь.
В таких случаях польза перевешивает риски, и речь уже не про минус 10 или даже 30 килограммов, а про годы жизни.
Но когда относительно здоровая, хоть и полная женщина решает колоть Оземпик «чтобы не мучиться с диетами, не менять привычный образ жизни, не делать над собой никакие усилия» — вот тут у меня, как у специалиста, возникают вопросы.
Любое вмешательство в гормональные пути — это не шутки.
А болезнь Альцгеймера, если что-то действительно пойдёт не так, — это не тот побочный эффект, который пройдёт через неделю.
Мой взгляд
Понимаю всех, кто устал бороться с весом.
По себе знаю, что иногда руки опускаются, и кажется, что выход рядом, только протяни руку и возьми заветный рецепт.
Но я бы очень хотела, чтобы люди не спешили перекладывать ответственность на препарат, особенно если речь идёт не о болезни, а о «сбросить десяток-другой кило».
Любое новое лекарство — это всегда немного эксперимент. Эксперимент над собственной жизнью.
И пока учёные спорят, я за то, чтобы делать ставку на то, что точно работает и безопасно: осознанное питание, движение, сон, психологическая поддержка.
Да, это дольше. Зато без сюрпризов для мозга через двадцать лет.
Так что пока наука разбирается, лучше опираться на проверенные инструменты.
Меня зовут Виктория Фисун, я - превентивный нутрициолог, сейчас получаю медицинское образование.
Мои программы:
☑️ Курс "13 ступеней" - трёхмесячный проект по перестройке образа жизни под руководством врача, тренера, психолога и кураторов высокой экспертизы. Старт следующего потока - январь 2026 года, предзапись на сайте.
Результаты участников и отзывы тут.
Подробнее о программе тут.
☑️ Закрытый клуб - место для общения единомышленников и интересных челленджей, подписка по цене чашки кофе