Страхи есть у многих детей, но при раннем детском аутизме страхов очень много. Для интуитивного избавления от страхов возникают и закрепляются ритуалы и стереотипии. Инициатором ритуалов могут быть и родители, и ребёнок (чаще всё-таки родители). Стереотипии ребёнок формирует себе сам. У ребенка с РАС особенно ярко проявляется феномен тождества - стремление сохранить привычное постоянство и отрицание любых изменений.
У ВСЕХ детей тоже бывают страхи, тоже закрепляются ритуалы и стереотипии, и тоже проявляется феномен тождества, но он выражен не в такой гипертрофированной степени, как при РАС.
То есть отличие в степени проявлений, а не в том, что у одних это есть, а у других нет: не ИЛИ-ИЛИ, а градация по шкале от 0% до 100%.
Детей можно условно разделить на группы:
- Не допускают до себя страх, «уходят» от общения.
- Почти постоянно пребывают в состоянии страха. Напряжённые движения, крик, застывшая мимика. Часть страхов спровоцирована интенсивными сенсорными нагрузками.
- Включают страхи в вербальные фантазии.
- Дети с генерализованной тревогой.
При РДА \ РАС характерна жёсткая фиксация на страхах. Бывает, что страхи годами остаются актуальными, и никто не может найти причину. Бояться ребёнок может чего угодно – темноты, звуков, механизмов, мест, людей, отрицательной эмоциональной оценки окружающих и т.п. Страхи не угасают со временем; это еще больше затрудняет адекватное психическое развитие. Блокируются здоровые эмоциональные реакции; вместо выхода на новый виток развития ребёнок входит в замкнутый цикл.
Бывает зацикленность на одном и том же сюжете (в том числе увиденном однажды случайно), постоянное повторение шокирующего вопроса с патологически подробными деталями (например, додумывание, что будет с человеком, если он окажется в закрывающихся дверях лифта).
Возможна стереотипная фиксация деталей сказок (Синяя Борода, людоеды), собственного негативного опыта или услышанных фраз, сказанных мимоходом при ребёнке.
Дети с некоторой задержкой психического развития, со спецификой сенсорного или интеллектуального развития (УО) плохо воспринимают юмор, тяжело осваивают абстракции и причинно-следственные связи. Если в близком окружении есть взрослый, который любит выражаться пословицами, витиевато-иносказательными фразами, мнит себя великим шутником, – для роста страхов появится мощная питательная среда.
Ещё хуже, когда взрослый придумывает «пугалки», чтобы ребёнок быстрее собирался, доел до конца, быстрее засыпал, не трогал что-либо руками, не отвлекал. Единожды сказанная фраза может закрепиться на годы.
При тревожности и постоянных страхах усиливается чувствительность к деталям, свойственным для ситуации. У ипохондрика что-то где-то кольнуло – он испугался – от испуга подскочило давление – он испугался еще больше – началась паническая атака. Или в семье, где взрослый страдает зависимостью, когда он заходит в дом, домочадцы по звуку оборота ключа сходу определяют степень и количество принятого.
При РДА на фоне страхов сенсорика, которая и так имеет особенности, дает еще бОльшие сбои. Не владеющий в полной мере речью ребёнок не умеет сравнивать и объяснять. Мы можем только по каким-то внешним признакам предполагать что-то, интуитивно проверять гипотезы и подбирать домашние приёмы взаимодействия.
Положительно направленные ритуалы и сохранение привычного пространства на любых детей влияет успокаивающе, особенно в мелочах:
- каждое утро изображаем Лунтика и играем в «Я родился»,
- уличные ботиночки [по размеру, с застёжками-липучками…] стоят на одном и том же месте,
- набор предметов одежды одинаковый и удобный (всегда трусы, носки, штаны, футболка, кофта, головной убор; в холодное время года плюс теплое уличное),
- одинаковый порядок действий по утрам (идешь в туалет, моешь руки, надеваешь домашнее, пьешь воду натощак, завтракаешь, умываешься и чистишь зубы, переодеваешься, выходим из дома) и по вечерам (особенно перед сном).
Ритуалы можно вводить по дороге из сада\школы. Идём за руку, играем в пожимание рук (ребёнок повторяет, сколько раз мама сжала ему руку). Вечером по пути домой ребенок рассказывает, что ел в течение дня, – это и общение, и развитие речи, и родительский контроль; дальше разговор плавно перетекает в события дня.
Приём отлично работает, даже если диалог на уровне:
– Что кушал?
– Ка.
– Гулял днем?
– А.
– Во что играли?
– Ы-ы.
Чем больше предсказуемости для ребенка, тем меньше у него страхов.
Проговариваем всё, всегда, чётко, принимая за аксиому, что ребёнок понимает обращённую речь: «Сейчас в магазин, потом домой»; «Сейчас ужин, потом мультик»; «Сейчас учёба, в выходные на дачу, летом на море». Это также очень важно детей на адаптации при приемном родительстве.
Совет на все времена: соблюдаем режим и избегаем сенсорных перегрузок.
Для исключения профильных диагнозов нужна консультация психиатра; требуется комплексная работа невролога и педиатра, по возможности сомнолога, остеопата (вероятно проявление неврологической симптоматики - парезы, скованность, нарушение состояния кожных покровов, тремор, болевые синдромы - в дополнение к проявлениям социально и психологически неадекватных реакций на, казалось бы, обычные раздражители).
Напишите в комментариях, если интересно продолжение этой статьи: «диагностика страхов родителями» – как провести диагностику страхов у ребёнка самому, чтобы собрать подробные данные для психокоррекции, если ребёнок не контактирует с окружающими и не владеет достаточным словарным запасом.
Подписывайтесь на канал, если статья вам откликается.
Впереди еще много полезных материалов.
Я детский и взрослый дефектолог и логопед, специализируюсь на онлайн сопровождении родителей детей с ЗПР, РАС, интеллектуальными дефицитами. Для постановки и снятия диагноза, для назначения лечения и получения медицинских рекомендаций необходимо обращаться к врачу.