Хочу поделиться информацией, которая кому-то, возможно, лучше объяснит, что и почему с ним происходит.
Согласно исследованиям (например, (Rumball et al. 2020), люди с РАС чаще страдают от ПТСР, чем в среднем по популяции.
ПТСР — это ментальное расстройство, связанное с пережитым травмирующим опытом; оно проявляется в разных симптомах, в том числе — флешбеках или ярких воспоминаниях, навязчивых мыслях о событии, ночных кошмарых; избегании напоминаний о событиях; повышенной бдительности, нарушениях сна, негативных изменениях настроения и проч. Подробнее о ПТСР я рассказывала здесь.
Что считать травмирующим опытом, вызывающим ПТСР — вопрос сам по себе дискуссионный, но, как правило, под таким опытом подразумеваются события, которые субъективно для человека связаны с угрозой для жизни и здоровья, а также сексуализированное насилие и другие акты насилия и жестокости. ПТСР может развиваться также, если человек стал свидетелем таких событий или это произошло с его близкими.
Rumball et al., 2020 и Kerns et al., 2020 показали, что для людей с РАС список возможных событий, вызывающими сходные с ПТСР последствия (например, флешбеки и навязчивые негативные мысли), может быть гораздо шире. К ним, например, относятся:
— Расставание с близким человеком или домашним животным (няней, другом или временно жившим родственником, расставание с собакой на передержке, конечно, потеря питомца)
— Неприятные сенсорные переживания (например, пожарная сигнализация)
— Переходы и изменения (например, смена школы, переезд)
— Социальные трудности (например, трудности, связанные с интерпретацией социальных сигналов, непонимание и конфликты)
Почему так происходит? Предполагается, что события, приводящие к развитию ПТСР, связаны с таким высоким стрессом, что это опыт не обрабатывается нашей нервной системой так, как другие события. Для такого опыта характерна высокая интенсивность, часто — внезапность; острое переживание беспомощности, опасности, отчаяния. Он сильно выбивается из привычной картины мира, в которой мы можем что-то прогнозировать и чувствовать себя безопасно.
Предположительно, есть некоторые особенности аутичных людей, которые делают для них события, обычно не так сильно затрагивающие других людей, травматичными. Например, это высокая сенсорная чувствительность, заставляющая испытывать боль и острую тревогу от пожарной сигнализации. Также это особенности социального восприятия и коммуникации, которые даже в нейтральных ситуациях делают других непрогнозируемыми инопланетянами, а также влияют на наличие понимающей поддержки.
Выраженный дистресс из-за изменений в рутине и повторяющихся действий — один из критериев РАС. Также у людей с РАС могут быть способы саморегуляции, к которым в силу ситуации они не могут прибегнуть, либо им это запрещают (например, стимминг).
Согласно (Kerns et al 2015; Hoover 2015; Haruvi-Lamdan et al 2018), есть еще факторы, создающие повышенный риск развития ПТСР у аутичных людей. Это генетическая предрасположенность, тенденция сосредотачиваться на деталях ситуации и сложность с переключением с негативных мыслей.
#рас #травма #птср