ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) часто не диагностируется. Травма может быть неочевидна для специалистов, а у самого человека может не быть мотивации и сил для обсуждения трудной темы.
Вопреки мифу, ПТСР — это не только про ветеранов. Одно из исследований на международной выборке рассмотрело 29 типов траматичных событий, которые могут потенциально привести к появлению ПТСР. Только 11% выявленных случаев ПТСР связаны с участием в военных действиях и других формах организованного насилия. В то же время, целая треть случаев ПТСР связана с сексуализированным насилием, 30% — с несчастьями, затронувшими близких (например, тяжелая болезнь ребенка, несчастье с членом семьи), 12% — солкнулись с проявлениями жестокости, кроме военных действий (были свидетелями или пережили домашнее насилие, угрозу насилия, нападение, грабеж).
Надо заметить, что у многих людей, столкнувшихся с травмой, не развивается ПТСР: играют большую роль генетические и средовые факторы (силу воли и моральные характеристики человека в этот список не включают❌), но об этом позже.
Итак, ПТСР — это ментальное расстройство, которое диагностируют, когда кто-то пережил травмирующее событие (события) и в результате сталкивается со следующими симптомами (не обязательно со всеми сразу):
🔹Повторное переживание травмирующих событий (интрузии):
— Воспоминания или навязчивые мысли
— Флешбеки, которые могут быть вызваны видами, звуками, запахами или другими раздражителями. Человек может будто отключаться от реальности
— Сильные неприятные физические или эмоциональные реакции на напоминания о событии (например, очень тяжело переживается годовщина события)
— Кошмары
🔹Стремление избегать напоминаний о травме:
Избегание мыслей и разговоров о травме; людей, мест, действий или ощущений, которые напоминают о травмирующих событиях
🔹Негативные изменения в мышлении и эмоциональной жизни:
— Стойкие негативные эмоции: человек чувствует себя более подавленным, подавленным, злым или тревожным
— Сложно или невозможно испытывать счастье, любовь и другие положительные эмоции
— Чувство стыда или вины (например, человек обвиняет себя в случившемся с ним несчастье, или чувствует себя загрязненным из-за перенесенного насилия)
— Ощущение отстраненности от других людей
— Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились
— Неспособность вспомнить важные части травмы
— Негативные представления о себе, других людях и мире.
🔹Гипервозбуждение или повышенная эмоциональная/физическая реактивность, например:
— Человек постоянно начеку (или «на взводе») и/или легко пугается звуков, движений, прикосновений и так далее
— Испытывает проблемы с концентрацией внимания
— Быстро впадает в гнев, ведет себя агрессивно
— Совершает импульсивные, рискованные поступки (злоупотребление ПАВ, селф-харм, вождение в нетрезвом виде, траты)
— Трудности со сном
Бывает также особый, диссоциативный подтип ПТСР. Он включает в себя все вышеперечисленные симптомы, а также деперсонализацию (чувство оторванности от себя или тела) и/или дереализацию (восприятие мира вокруг как нереального или сказочного).
Также есть еще комплексное (осложненное) ПТСР, о нем я расскажу потом.
#травма